Kivun tappaminen – analgeettisten, rauhoittavien ja anksiolyyttisten lääkkeiden käyttö ja psykiatristen sairauksien kehittyminen nuorilla

Tietojen linkittäminen tunnetuista, edustavista, väestöpohjaisista nuorilla tehdyistä Nord-Trøndelag Health -tutkimuksista (Young-HUNT, 1995-2019) pitkittäiskohtaisiin yksittäisiin tietoihin Norjan reseptitietokannasta (NorPD) (2004-2020) tarjoaa ainutlaatuisen pitkittäistutkimuksen. aineisto, jota tarkastellaan tässä tutkimuksessa. Siten tutkimussuunnitelma mahdollistaa reseptilääkkeiden (kipulääke, rauhoittava ja ahdistusta lievittävä lääkitys) liikakäytön varhaisten ennustajien, riskitekijöiden ja mahdollisten syy-mekanismien tarkastelun sekä nuorten vakavan mielenterveyden häiriön kehittymisen.

Young-HUNT3 (2006-2008) -tutkimus on yksi maailman ensimmäisistä edustavista nuorille suunnatuista terveystutkimuksista, jotka kattavat kysymyksiä väkivallasta ja muista traumaattisista tapahtumista, itse ilmoittamia somaattisia ja psykologisia terveystoimenpiteitä, kliinistä tutkimusta ja suostumusta liittää pitkittäissuuntaisiin terveysrekistereihin. . Young-HUNT4 (2017-2019) sisältää lisäksi validoidut aktiivisuus- ja unimittaukset. Kaikki Nord-Trøndelagin läänissä asuvat nuoret kutsuttiin osallistumaan jokaiseen tutkimusaaltoon (HUNT1-4). Osallistumisprosentti on ollut poikkeuksellisen korkea 78-90 prosentin välillä. Koulutuntien aikana nuoret vastasivat useisiin terveyteen liittyviin kysymyksiin, mukaan lukien aiheet: fyysinen väkivalta, seksuaalinen hyväksikäyttö, kiusaaminen ja joukko muita traumaattisia tapahtumia (nuorilla HUNT3 ja 4); diagnosoitu krooninen sairaus, kuten epilepsia, migreeni tai juveniili nivelreuma; somaattiset ja psykologiset oireet, mukaan lukien toistuvat päänsäryt, vatsakipu, muut tuki- ja liikuntaelimistön kivut, autonomiset somaattiset oireet, univaikeudet, posttraumaattiset stressireaktiot, psyykkinen ahdistus (ahdistus/masennus) ja yksinäisyys; reseptivapaiden kipulääkkeiden käyttö; murrosiän alkaminen ja kehitysvaihe; elämäntapa, kuten fyysinen aktiivisuus ja ravitsemus; sosioekonomiset ja psykososiaaliset tekijät. Tutkimus sisälsi lisäksi validoidun päänsärkyhaastattelun ja kliiniset antropometriset mittaukset. HUNT4 sisälsi viikon aktiivisuuden ja unen mittauksen aktigrafien avulla. Tiedot iästä ja sukupuolesta saatiin Norjan kansallisesta väestörekisteristä.

Jokaisen Young-HUNT-osallistujan 11-numeroinen sosiaaliturvatunnus linkitetään Norjan kansanterveyslaitoksen NorPD:n henkilötietoihin. NorPD rekisteröi kaikki Norjan apteekeista jaettavat reseptilääkkeet, joten tietokanta sisältää täydellisen yleiskatsauksen kaikista yksittäisille potilaille sairaaloiden ulkopuolella jaetuista reseptilääkkeistä vuodesta 2004 lähtien. Reseptivapaita lääkkeitä ja ulkomailta ostettuja lääkkeitä ei rekisteröidä. Rekisteröidyt lääkkeet luokitellaan kansainvälisen anatomisen terapeuttisen kemiallisen luokitusjärjestelmän (ATC) mukaan. Tässä tutkimuksessa tutkijat sisältävät tiedot seuraaviin ATC-koodeihin luokiteltujen lääkkeiden määrästä: M01 (tulehdus- ja reumalääkkeet), N01A (anesteetit, yleiset), N02 (kipulääkkeet; opioidit, muut analgeetit). ja antipyreetit ja migreenilääkkeet), N05 (psykoleptit; psykoleptit, anksiolyytit, unilääkkeet ja anksiolyytit), N06 (psykoanaleptit; masennuslääkkeet, ADHD ja nootrooppiset lääkkeet ja psykoleptit yhdistelmänä) ja N07B (riippuvuushäiriöiden lääkkeet) aina 2004 asti kytkentä (2019/2020).

Saadakseen hyviä, luotettavia seurantatietoja ja tulosmittauksia nuorille HUNT3-osallistujille (2006-2008) tutkijat sisällyttävät lisäksi pitkittäistiedot nuorten aikuisten HUNT4-tutkimuksesta (2017-2019); koskee sekä YoungHUNT3:een että YoungHUNT4:ään osallistuvia.

Aineisto tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden tutkia seuraavia tutkimuskysymyksiä:

1. Migreenin, muun päänsäryn, kroonisen laajalle levinneen kivun, väsymyksen, unettomuuden ja posttraumaattisten stressireaktioiden esiintyvyys ja liitännäissairaudet sekä niihin liittyvät riskiprofiilit nuorilla.
2. Miten poikkeamat riski- ja rinnakkaissairauksien profiilissa vaikuttavat eri tavalla nuorten riskiin saada kipu-, rauhoittava- ja anksiolyyttisten lääkkeiden liikakäyttö ajan myötä?
3. Välittävätkö nuorten varhaiset somaattiset ja psyykkiset oireet ja itselääkitys nuorten reseptilääkkeiden liikakäyttöriskiä?
4. Varhaisen oireen ja reseptilääkkeiden liikakäytön rooli vakavan psykiatrisen sairauden kehittymiselle nuorella aikuisiällä (29-vuotiaana).