Уменьшает ли использование кровоостанавливающих зажимов на этапе резекции опухоли кровопотерю при роботизированной частичной нефрэктомии?

Одной из задач роботизированной частичной нефрэктомии (RAPN) является снижение операционной кровопотери. Частичная нефрэктомия (ЧН) — это сложная операция, которая упрощается благодаря роботизированной помощи. В этом исследовании мы определили, снижает ли использование кровоостанавливающих зажимов на этапе резекции опухоли кровопотерю при робот-ассистированной резекции почки. Методы: в это ретроспективное исследование мы включили всех последовательных пациентов, перенесших РАПН в нашей университетской больнице с 2017 по 2019 год. Оперировали трое опытных хирургов. Один хирург использовал кровоостанавливающие зажимы Hemo-lock во время резекции опухоли для предотвращения кровотечения, а два — нет. Кровопотеря в двух группах сравнивалась как первичная конечная точка. В качестве вторичных конечных точек сравнивали продолжительность пережатия, время операции, осложнения, хирургические края, количество трансфузий, креатинин сыворотки и гемоглобин. Результаты: 53 пациента были включены, 36 в группу без клипсования и 17 в группу клипсования. Наши две группы были сопоставимы по возрасту, массе тела, шкале Чарльсона, размеру опухоли и шкале RENAL. Медиана кровопотери между двумя группами составила 50 мл в группе с клипсами по сравнению с 300 мл в группе без клипс (p = 0,0001), тогда как медиана времени операции была короче в группе без клипс, 140 мин по сравнению с 180 мин для группы «Клип» (p = 0,044). Ни один другой критерий не показал существенной разницы. Применение Гемо-лока на этапе резекции опухоли при РАПН позволило снизить кровопотерю без нарушения функции почек. Для подтверждения наших выводов все еще необходимы более крупные исследования.