O uso de clipes hemostáticos durante a etapa de ressecção do tumor reduz a perda de sangue durante a nefrectomia parcial assistida por robô?

Um desafio da nefrectomia parcial assistida por robô (RAPN) é reduzir a perda de sangue operatória. A nefrectomia parcial (NP) é uma cirurgia complexa que está sendo facilitada pela assistência robótica. Neste estudo, determinamos se o uso de clipes hemostáticos durante a etapa de ressecção do tumor reduziu a perda de sangue durante a nefrectomia parcial assistida por robô. Métodos: Neste estudo retrospectivo, incluímos todos os pacientes consecutivos submetidos a RAPN em nosso hospital universitário de 2017 a 2019. Três cirurgiões experientes realizaram a cirurgia. Um cirurgião usou clipes hemostáticos Hemo-lock durante a ressecção do tumor para evitar sangramento, e dois não. A perda de sangue nos dois grupos foi comparada como o desfecho primário. A duração do clampeamento, tempo operatório, complicações, margens cirúrgicas, transfusões, creatinina sérica e hemoglobina foram comparados como desfechos secundários. Resultados: foram incluídos 53 pacientes, 36 no grupo No-clip e 17 no grupo Clip. Nossos dois grupos eram comparáveis ​​para idade, peso, escore de Charlson, tamanho do tumor e escore RENAL. Houve uma diferença significativa entre os dois grupos para perda de sangue mediana de 50 mL no grupo Clip versus 300 mL no grupo No-clip (p = 0,0001), enquanto o tempo médio de operação foi menor no grupo No-clip, 140 min versus 180 min para o grupo Clip (p = 0,044). Nenhum outro critério apresentou diferença significativa. O uso de Hemo-lock durante a etapa de ressecção do tumor em RAPN reduziu a perda de sangue sem prejudicar a função renal. Estudos maiores ainda são necessários para confirmar nossos achados.