Оценка речевых расстройств у пациентов с рассеянным склерозом (LANSEP)

Рассеянный склероз (РС) — аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, приводящее к очаговым воспалительным поражениям, а затем к диффузным и дегенеративным воспалительным явлениям. Это считается основной причиной нетравматической инвалидности у молодых людей.

Когнитивные нарушения являются распространенной и инвалидизирующей частью рассеянного склероза. Исследования, проведенные в 1990-2000 годах, оценили их частоту у 40-60% больных РС: они отражают естественное течение болезни. Доступные в настоящее время эффективные методы лечения воспалительного компонента заболевания, возможно, привели к снижению их частоты.

Когнитивные расстройства выявляются на ранней стадии заболевания и преимущественно затрагивают определенные области:

• Наиболее частым достижением является снижение скорости обработки информации. Он присутствует с ранней стадии заболевания. Наблюдается прогрессирующее ухудшение с течением времени, что является прогностическим фактором долгосрочного снижения когнитивных функций.

Долговременная память была нарушена у 40-65% пациентов в исторических когортах. В частности, были затронуты кодирование и извлечение при сохранении хранения и консолидации.

• Достижение управляющих функций также распространено.
• Фонематическая и семантическая беглость также нарушается у больных РС. Среди когнитивных нарушений языковые нарушения при РС мало изучены: в 2016 г. выявлено всего 22 контролируемых исследования. Проведенные оценки чаще всего были частичными, что не позволяло определить характеристики или сделать вывод о том, что конкретные языковые нарушения не зависят от других когнитивных нарушений. Наконец, недавние исследования показывают, что частота нарушений речи при РС может быть недооценена.

Таким образом, представляется важным оценить распространенность языковых нарушений в большой группе пациентов с РРРС или РС и охарактеризовать эти расстройства, определив задействованные лингвистические процессы и задействованные мозговые субстраты. Это позволит предусмотреть проведение более систематического скрининга речевых нарушений при РС и улучшить ведение пациентов, в частности, путем разработки целевых протоколов реабилитации.