Bewertung von Sprachstörungen bei Patienten mit Multipler Sklerose (LANSEP)

Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung des Zentralnervensystems, die zu fokalen entzündlichen Läsionen und dann zu diffusen und degenerativen Entzündungsphänomenen führt. Es gilt als die Hauptursache für nicht-traumatische Behinderungen bei jungen Erwachsenen.

Kognitive Beeinträchtigung ist ein häufiger und behindernder Teil von MS. Studien, die in den Jahren 1990-2000 durchgeführt wurden, schätzten ihre Häufigkeit auf 40 bis 60 % der MS-Patienten: Sie spiegeln den natürlichen Verlauf der Krankheit wider. Wirksame Behandlungen für die entzündliche Komponente der Krankheit, die jetzt verfügbar sind, haben möglicherweise zu einer Verringerung ihrer Häufigkeit geführt.

Kognitive Störungen wurden in einem frühen Krankheitsstadium erkannt und betreffen bevorzugt bestimmte Bereiche:

• Die häufigste Errungenschaft ist die Verringerung der Geschwindigkeit der Informationsverarbeitung. Es ist ab dem frühen Stadium der Krankheit vorhanden. Im Laufe der Zeit wird eine fortschreitende Verschlechterung beobachtet, die ein prognostischer Faktor für einen langfristigen kognitiven Rückgang ist.

Das Langzeitgedächtnis war bei 40-65 % der Patienten in historischen Kohorten beeinträchtigt. Genauer gesagt waren Codierung und Abruf betroffen, wobei Speicherung und Konsolidierung erhalten blieben.

• Auch die Erlangung exekutiver Funktionen ist üblich.
• Phonem- und Semantikfluss sind bei MS-Patienten ebenfalls gestört. Unter den kognitiven Beeinträchtigungen wurde die Sprachbeeinträchtigung bei MS wenig untersucht: 2016 wurden nur 22 kontrollierte Studien identifiziert. Die durchgeführten Bewertungen waren meistens partiell, was es unmöglich machte, die Merkmale zu definieren oder den Schluss zu ziehen, dass spezifische sprachliche Beeinträchtigungen unabhängig von anderen kognitiven Beeinträchtigungen sind. Schließlich deuten neuere Studien darauf hin, dass die Häufigkeit von Sprachstörungen bei MS möglicherweise unterschätzt wird.

Daher scheint es wichtig, die Prävalenz von Sprachstörungen in einer großen Kohorte von Patienten mit RRMS oder MS zu beurteilen und diese Störungen durch die Identifizierung der beteiligten sprachlichen Prozesse und der beteiligten Gehirnsubstrate zu charakterisieren. Dies wird es ermöglichen, die Umsetzung eines systematischeren Screenings auf Sprachstörungen bei MS ins Auge zu fassen und das Patientenmanagement zu verbessern, insbesondere durch die Entwicklung gezielter Rehabilitationsprotokolle.