Vurdering av språkforstyrrelser hos multippel sklerosepasienter (LANSEP)

Multippel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom i sentralnervesystemet som resulterer i fokale inflammatoriske lesjoner og deretter diffuse og degenerative betennelsesfenomener. Det anses å være den viktigste årsaken til ikke-traumatisk funksjonshemming hos unge voksne.

Kognitiv svikt er en vanlig og invalidiserende del av MS. Studier utført i årene 1990-2000 estimerte frekvensen deres til å være mellom 40 og 60 % av MS-pasientene: de gjenspeiler sykdommens naturlige historie. Effektive behandlinger for den inflammatoriske komponenten av sykdommen som nå er tilgjengelig kan ha ført til en reduksjon i frekvensen.

Kognitive forstyrrelser ble identifisert på et tidlig stadium av sykdommen og påvirker fortrinnsvis visse områder:

• Den vanligste prestasjonen er reduksjonen i hastigheten på informasjonsbehandlingen. Det er tilstede fra tidlig stadium av sykdommen. Progressiv forverring over tid observeres, noe som er en prognostisk faktor for langvarig kognitiv svikt.

Langtidshukommelsen ble svekket hos 40-65 % av pasientene i historiske kohorter. Mer spesifikt ble koding og gjenfinning påvirket, med lagring og konsolidering bevart.

• Oppnåelsen av utøvende funksjoner er også vanlig.
• Fonemisk og semantisk flyt er også forstyrret hos MS-pasienter. Blant kognitive svikt har språksvikt vært lite studert i MS: I 2016 ble bare 22 kontrollerte studier identifisert. Vurderingene som ble utført var oftest delvise, noe som gjorde det umulig å definere kjennetegn eller å konkludere med at spesifikke språklige svikt er uavhengig av andre kognitive svikt. Til slutt tyder nyere studier på at hyppigheten av språkvansker ved MS kan være undervurdert.

Derfor synes det viktig å vurdere forekomsten av språklidelser i en stor kohort av pasienter med RRMS eller MS, og å karakterisere disse lidelsene ved å identifisere de språklige prosessene som er involvert og hjernesubstratene som er involvert. Dette vil gjøre det mulig å se for seg implementering av mer systematisk screening for språklidelser ved MS og å forbedre pasientbehandlingen, særlig ved å utvikle målrettede rehabiliteringsprotokoller.