Beoordeling van taalstoornissen bij patiënten met multiple sclerose (LANSEP)

Multiple sclerose (MS) is een auto-immuunziekte van het centrale zenuwstelsel die leidt tot focale inflammatoire laesies en vervolgens tot diffuse en degeneratieve inflammatoire verschijnselen. Het wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van niet-traumatische invaliditeit bij jonge volwassenen.

Cognitieve stoornissen zijn een veel voorkomend en invaliderend onderdeel van MS. Studies uitgevoerd in de jaren 1990-2000 schatten hun frequentie op tussen 40 en 60% van de MS-patiënten: ze weerspiegelen het natuurlijke beloop van de ziekte. Effectieve behandelingen voor de inflammatoire component van de ziekte die nu beschikbaar zijn, hebben mogelijk geleid tot een vermindering van hun frequentie.

Cognitieve stoornissen werden in een vroeg stadium van de ziekte geïdentificeerd en treffen bij voorkeur bepaalde gebieden:

• De meest voorkomende prestatie is de vermindering van de snelheid van informatieverwerking. Het is aanwezig vanaf het vroege stadium van de ziekte. Er wordt een progressieve verslechtering in de loop van de tijd waargenomen, wat een prognostische factor is voor cognitieve achteruitgang op de lange termijn.

Het langetermijngeheugen was aangetast bij 40-65% van de patiënten in historische cohorten. Meer specifiek werden de codering en het ophalen beïnvloed, waarbij opslag en consolidatie behouden bleven.

• Het bereiken van executieve functies is ook gebruikelijk.
• Fonemische en semantische vloeiendheid zijn ook verstoord bij MS-patiënten. Onder cognitieve stoornissen is taalstoornis weinig onderzocht bij MS: in 2016 werden slechts 22 gecontroleerde onderzoeken geïdentificeerd. De uitgevoerde beoordelingen waren meestal partieel, waardoor het onmogelijk was om de kenmerken te definiëren of te concluderen dat specifieke taalstoornissen onafhankelijk zijn van andere cognitieve stoornissen. Ten slotte suggereren recente studies dat de frequentie van taalstoornissen bij MS mogelijk wordt onderschat.

Daarom lijkt het belangrijk om de prevalentie van taalstoornissen in een groot cohort van patiënten met RRMS of MS te beoordelen, en om deze stoornissen te karakteriseren door de betrokken linguïstische processen en de betrokken hersensubstraten te identificeren. Dit zal het mogelijk maken om de implementatie van een meer systematische screening op taalstoornissen bij MS te overwegen en om het patiëntenbeheer te verbeteren, met name door het ontwikkelen van gerichte revalidatieprotocollen.