- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04469296
Модификация диеты у пациентов с люминальным ранним раком молочной железы, кандидатом на первичную хирургию (MACS)
Испытание, изучающее возможность модификации диеты у пациентов с люминальным ранним раком молочной железы, кандидатом на первичную хирургию
проанализировать возможность для пациентов с ранним люминальным раком молочной железы соблюдать модификацию диеты - кетогенную диету или диету с ограничением белков - в течение 9 +/- 1 дней до операции по поводу рака молочной железы.
Это пилотное исследование, моноцентрическое, рандомизированное.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Многие пациенты меняют свой рацион после постановки диагноза «рак». Предполагается, что для широкой публики есть польза от голодания раковых клеток с несколькими лишениями диеты.
Из-за отсутствия согласованных научных данных невозможно дать какие-либо доказательные рекомендации относительно оптимальной диеты при раке и ее влияния на рост рака.
Целью этого исследования является анализ возможности для пациентов с ранним люминальным раком молочной железы соблюдать модификацию диеты - кетогенную диету или диету с ограничением белков - в течение 9 +/- 1 дня до операции по поводу рака молочной железы.
Основной целью исследования является оценка соблюдения предложенной диеты.
Исследование будет проводиться у пациентов с люминальным ранним раком молочной железы, кандидатов на первичную операцию, с целью изучения однородной популяции пациентов с хорошим функциональным статусом и без нутритивной депривации.
Метаболические изменения в основных метаболических путях и потенциальные противоопухолевые эффекты, связанные с этими метаболическими изменениями после диеты, будут проанализированы в качестве второстепенных целей исследования. Мы надеемся найти биологические гипотезы для дальнейшей проверки в следующем крупном проспективном исследовании.
Также будет проанализировано влияние убеждений пациента, тревоги и/или депрессии на соблюдение режима лечения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Aurore MOUSSION
- Номер телефона: +33 04 67 61 31 02
- Электронная почта: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Emmanuelle Texier
- Номер телефона: +33 04 67 61 31 02
- Электронная почта: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Места учебы
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Франция, 34298
- Рекрутинг
- Icm Val D'Aurelle
-
Контакт:
- Veronique D'HONDT, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Женщины от 18 до 80 лет
- Инвазивная карцинома молочной железы, неметастатическая, стадии I–III, патологически подтвержденная, ER и/или PR положительная, HER2 отрицательная (люминальная)
- Пока нет лечения для текущего рака молочной железы
- Кандидат на первичную хирургию
- Индекс массы тела (ИМТ) от 18,5 до 30 для женщин до 70 лет и от 21 до 30 для женщин от 70 до 80 лет.
- Для пациента ≥ 70 лет балл по опроснику Oncodage G8 > 14 (если балл ≤ 14, необходима консультация онкогериатра для подтверждения возможности соблюдения диеты
- Отсутствие зависимости (алкоголь, табак, наркотики, электронные сигареты), которая изменяет обмен веществ (алкоголь: ≤ 2 стаканов в день или ≤ 10 стаканов в неделю; табак: только эпизодически или прекратился на ≥ 6 месяцев)
- Статус производительности 0-1
- Анализ крови натощак:
Количество клеток крови: нейтрофилы > 1000/мкл, тромбоциты > 100 000/мкл, гемоглобин > 11 г/дл Биология печени: GOT, GPT, GGT, щелочные фосфатазы < 2-кратного нормального значения Функция почек: клиренс > 60 мл/мин Липидный профиль: общий холестерин <1,5 x нормальное значение, ЛПВП>0,35 г/л, ЛПНП < 2,2 г/л (<5,7 ммл/л), триглицериды < 1,5 x нормальное значение Глюкоза крови натощак < 1,26 г/л Измерение электролитов: калий, натрий, кальций, магний (согласно нормальным лабораторным значениям)
- ЭКГ с интервалом QTc ≤ 450 мс
- Пациент, способный понять, принять участие и дать письменное согласие на участие в исследовании
Критерий исключения:
- Метаболическое заболевание или другое заболевание, нарушающее анализ метаболизма
- Спортсмен высокого уровня
- Непреднамеренная потеря веса ≥ 5% за последний месяц или 10% за последние 6 месяцев или по сравнению с обычным весом
- Необоснованная пищевая добавка (не обоснованная измеряемым дефицитом) в течение последнего месяца
- Ограничение несбалансированной диеты (веганская диета, ограничение гипокалорийной, гипер- или гипопротеиновой…) в течение последнего месяца
- Практика голодания в течение последних 3 месяцев
- Кортикоиды, которые не могут быть остановлены или не останавливаются в течение 2 недель
- Сахарный диабет (с инсулином или без)
- Гиперхолестеринемия, требующая лечения
- Инвазивная дольковая карцинома
- Беременные или кормящие женщины
- Участие в другом исследовании с исследуемым лечением в течение последних 30 дней
- Лица, находящиеся под защитой консерватора
- Пациент, не связанный с системой социальной защиты.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: рычаг управления
В контрольной группе пациенты продолжат свою обычную диету без дополнительных рекомендаций.
|
|
|
Экспериментальный: группа специальной диеты "Кетогенная рука"
В отдельных группах диеты диета для исследования будет рассчитана диетологом, для кетогенной диеты пациенту будет предложена и объяснена изокалорийная кетогенная диета. Каждая диета будет соблюдаться пациентом в течение 9 дней +/- 1 день. .
|
Каждому пациенту будет предложен ежедневный план диеты, который включает в себя различные группы продуктов с низким гликемическим индексом, которые следует добавлять к каждому приему пищи и закускам, с учетом количества.
Безуглеводные продукты можно употреблять вволю.
Будут даны диетические рекомендации по увеличению потребления липидных продуктов (растительных масел, сливочного масла, сыров, жирной рыбы и т. д.), чтобы 65% общей потребляемой энергии обеспечивалось липидами.
Кроме того, будет предложен список запрещенных заменителей сахара и подсластителей, а также таблица состава продуктов питания с низким гликемическим индексом, сосредоточенная на углеводах, для лучшего контроля выбора продуктов питания.
|
|
Экспериментальный: группа диеты specofoc «диета с ограничением белка»
В группах с конкретной диетой диета для исследования будет рассчитана диетологом, для диеты с ограничением белка будет рассчитано 20% ограничение белка по сравнению с обычной диетой, и диета будет объяснена пациенту. Каждая диета будет соблюдаться пациентом в течение 9 дней +/- 1 день. |
Будет предложена диета, снижающая на 20% количество белка по сравнению с обычным потреблением пациента.
Этот новый рацион будет осуществляться путем расчета доли общего потребления энергии, обеспечиваемой количеством белка, уменьшенного на 20% по сравнению с обычным потреблением, и путем изменения потребления липидов и углеводов для получения изокалорийного рациона.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изучение соблюдения больными двух предложенных диет. Доля пациентов, соблюдающих предложенную диету, по результатам диетического обследования, проведенного в течение 3 дней
Временное ограничение: в течение 3 дней до первичной операции
|
Пациент считается соблюдающим диету, если потребление калорий равно +/- 25% калорийности предлагаемой диеты И для кетогенной диеты: потребление углеводов равно +/- 25% калорийности предложенной диеты. рацион питания; т. е. потребление углеводов составляет от 7,5 до 12,5% от общего потребления энергии. Для диеты с ограничением белка потребление белка составляет +/- 25% от потребления белка, предлагаемого для этой диеты; то есть снижение на 15-25% по сравнению с предыдущим потреблением белка
|
в течение 3 дней до первичной операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
изучение молекулярных последствий модификаций диеты для раковых клеток и их микроокружения
Временное ограничение: На визите включения и в день операции
|
анализ маркеров клеточной пролиферации в раковых и иммунных клетках с образцом крови и образцом опухоли.
Оценка маркеров, участвующих в углеводном митохондриальном и липидном метаболизме, а также маркеров путей Pi3K-Akt-mTOR и IGF-R
|
На визите включения и в день операции
|
|
изучение молекулярных последствий модификаций диеты для раковых клеток и их микроокружения
Временное ограничение: На визите включения и в день операции
|
определить активность противоопухолевого иммунного надзора с помощью образца крови и образца опухоли.
Корреляция между раковым ответом и противоопухолевым иммунитетом с программой диеты
|
На визите включения и в день операции
|
|
оценка переносимости пациентом этих модификаций диеты с точки зрения статуса массы тела
Временное ограничение: От визита включения до 45-го дня после операции
|
Контроль веса (в килограммах)
|
От визита включения до 45-го дня после операции
|
|
оценка переносимости пациентом этих модификаций диеты с точки зрения нежелательных явлений
Временное ограничение: От визита включения до 45-го дня после операции
|
мониторинг нежелательных явлений, связанных с диетой (с CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) версии 5.0)
|
От визита включения до 45-го дня после операции
|
|
оценка согласия на участие в исследовании и причины отказа
Временное ограничение: В течение 45 дней до операции
|
Доля пациентов, согласившихся участвовать в исследовании, по сравнению с общим числом пациентов, которым было предложено исследование.
Сбор причин отказа от участия в исследовании
|
В течение 45 дней до операции
|
|
определение влияния модификации диеты на качество жизни пациента
Временное ограничение: От визита включения до 45-го дня после операции
|
Результат анкеты EORTC QLQ-C30 (Европейская организация по исследованию и лечению рака, анкета качества жизни)
|
От визита включения до 45-го дня после операции
|
|
оценка влияния представлений пациента о диете и раке на соблюдение предложенной диеты.
Временное ограничение: От визита включения до 45-го дня после операции
|
Результат анкеты убеждений о диете и раке OPINELE (мнения о питании, здравоохранении и раке)
|
От визита включения до 45-го дня после операции
|
|
оценка влияния уровня тревоги и депрессии пациента на соблюдение предложенной диеты
Временное ограничение: От визита включения до 45-го дня после операции
|
Баллы, полученные по шкале HADS (госпитальная шкала тревоги и депрессии) (если балл или = 9, результат незначителен, если боль находится между 10 и 12, результат является предельным, если результат > или = 13, результат значим
|
От визита включения до 45-го дня после операции
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Veronique D'HONDT, MD, Icm Val D'Aurelle
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Kushi LH, Doyle C, McCullough M, Rock CL, Demark-Wahnefried W, Bandera EV, Gapstur S, Patel AV, Andrews K, Gansler T; American Cancer Society 2010 Nutrition and Physical Activity Guidelines Advisory Committee. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
- Cairns RA, Mak TW. Fire and water: Tumor cell adaptation to metabolic conditions. Exp Cell Res. 2017 Jul 15;356(2):204-208. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.04.029. Epub 2017 Apr 27.
- Vander Heiden MG, DeBerardinis RJ. Understanding the Intersections between Metabolism and Cancer Biology. Cell. 2017 Feb 9;168(4):657-669. doi: 10.1016/j.cell.2016.12.039.
- Chen Y, Ling L, Su G, Han M, Fan X, Xun P, Xu G. Effect of Intermittent versus Chronic Calorie Restriction on Tumor Incidence: A Systematic Review and Meta-Analysis of Animal Studies. Sci Rep. 2016 Sep 22;6:33739. doi: 10.1038/srep33739.
- Fontana L, Partridge L. Promoting health and longevity through diet: from model organisms to humans. Cell. 2015 Mar 26;161(1):106-118. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.020.
- Lv M, Zhu X, Wang H, Wang F, Guan W. Roles of caloric restriction, ketogenic diet and intermittent fasting during initiation, progression and metastasis of cancer in animal models: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Dec 11;9(12):e115147. doi: 10.1371/journal.pone.0115147. eCollection 2014.
- O'Flanagan CH, Smith LA, McDonell SB, Hursting SD. When less may be more: calorie restriction and response to cancer therapy. BMC Med. 2017 May 24;15(1):106. doi: 10.1186/s12916-017-0873-x.
- Weber DD, Aminzadeh-Gohari S, Tulipan J, Catalano L, Feichtinger RG, Kofler B. Ketogenic diet in the treatment of cancer - Where do we stand? Mol Metab. 2020 Mar;33:102-121. doi: 10.1016/j.molmet.2019.06.026. Epub 2019 Jul 27.
- A D B. The Ketogenic Diet in Epilepsy. Can Med Assoc J. 1931 Jan;24(1):106-7. No abstract available.
- Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL, Bandera EV, Hamilton KK, Grant B, McCullough M, Byers T, Gansler T. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012 Jul-Aug;62(4):243-74. doi: 10.3322/caac.21142. Epub 2012 Apr 26.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Кожные заболевания
- Заболевания груди
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Новообразования молочной железы
- Терапия
- Диета, еда и питание
- Физиологические явления
- Пищевые физиологические явления
- Диетическая терапия
- Питательная терапия
- Диета
- Диета с ограничением белка
Другие идентификационные номера исследования
- PROICM 2019-05 MAC
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Рак молочной железы
-
xiaohua liРекрутинг
-
Yonsei UniversityЕще не набираютRAS/BRAF DILE-TYPE Advanced Corelectal Cancer PementКорея, Республика
Клинические исследования изокалорийная кетогенная диета
-
Hasanuddin UniversityЗавершенныйВИЧ-инфекции | Качество жизни | Глюкоза крови | Пищевое вмешательствоИндонезия