- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04469296
Dieetaanpassing bij patiënten met luminale vroege borstkankerkandidaat voor primaire chirurgie (MACS)
Proef naar de haalbaarheid van een dieetaanpassing bij patiënten met luminale vroege borstkankerkandidaat voor primaire chirurgie
om de haalbaarheid te analyseren voor patiënten met vroege luminale borstkanker om zich te houden aan een dieetaanpassing - ketogeen of eiwitbeperkt dieet - gedurende 9 +/- 1 dagen, vóór borstkankerchirurgie.
Het is een pilootstudie, monocentrisch, gerandomiseerd
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Veel patiënten passen hun dieet aan na de diagnose kanker. Er is een zogenaamd voordeel, bij het grote publiek, van het uithongeren van kankercellen met verschillende dieetonthoudingen.
Vanwege het gebrek aan samenhangende wetenschappelijke gegevens kunnen er geen evidence-based aanbevelingen worden gedaan met betrekking tot het optimale dieet tijdens kanker en het effect ervan op de groei van kanker.
Het doel van deze studie is om de haalbaarheid te analyseren voor patiënten met luminale borstkanker in een vroeg stadium om zich te houden aan een dieetaanpassing - ketogeen of eiwitbeperkt dieet - gedurende 9 +/- 1 dagen, voorafgaand aan borstkankerchirurgie.
Het primaire doel van de proef is het evalueren van de naleving van het voorgestelde dieet.
De studie zal worden uitgevoerd bij patiënten met luminale borstkanker in een vroeg stadium, kandidaat voor primaire chirurgie, om een homogene patiëntenpopulatie te bestuderen, met een goede prestatiestatus en zonder voedingsdeprivatie.
Metabole veranderingen op de belangrijkste metabole routes en de potentiële antitumoreffecten gerelateerd aan deze metabolische veranderingen na het dieet zullen worden geanalyseerd als secundaire doelstellingen van de studie. We hopen biologische hypothesen te vinden om verder te testen in een volgende grotere prospectieve studie.
De impact van de overtuigingen, angst en/of depressie van de patiënt op de therapietrouw zal eveneens worden geanalyseerd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Aurore MOUSSION
- Telefoonnummer: +33 04 67 61 31 02
- E-mail: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Emmanuelle Texier
- Telefoonnummer: +33 04 67 61 31 02
- E-mail: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Studie Locaties
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Frankrijk, 34298
- Werving
- Icm Val D'Aurelle
-
Contact:
- Veronique D'HONDT, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen van 18 tot 80 jaar
- Invasief mammacarcinoom, niet-gemetastaseerd, stadium I tot III, pathologisch bewezen, ER en/of PR positief, HER2 negatief (luminaal)
- Nog geen behandeling voor de huidige borstkanker
- Kandidaat voor primaire chirurgie
- Body mass index (BMI) tussen 18,5 en 30 voor vrouwen tot 70 jaar en tussen 21 en 30 voor vrouwen tussen 70 en 80 jaar.
- Voor patiënt ≥ 70 jaar, score van de Oncodage G8-vragenlijst > 14 (indien score ≤ 14, overleg met een oncogeriater vereist om de mogelijkheid van het volgen van een dieet te valideren
- Geen verslaving (alcohol, tabak, drugs, elektronische sigaret) die de stofwisseling verandert (alcohol: ≤ 2 glazen/d of ≤10 glazen/week; tabak: slechts af en toe of gestopt voor ≥ 6 maanden)
- Prestatiestatus 0-1
- Nuchtere bloedtest:
Aantal bloedcellen: neutrofielen > 1000/µl, bloedplaatjes > 100.000/µl, Hb > 11 g/dl Leverbiologie: GOT, GPT, GGT, fosfatases, alcalines < 2x normale waarde Nierfunctie: klaring > 60 ml/min Lipidenprofiel: totaal cholesterol < 1,5 x normale waarde, HDL>0,35g/L, LDL < 2,2 g/L (<5,7 mml/L), Triglyceriden < 1,5 x normale waarde Nuchtere bloedglucose < 1,26 g/l Meting van elektrolyten: Kalium, Natrium, Calcium, Magnesium (volgens normale laboratoriumwaarden)
- ECG met een QTc-interval ≤ 450 msec
- Patiënt in staat om te begrijpen, deel te nemen en een schriftelijke toestemming te geven voor deelname aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Stofwisselingsziekte of andere ziekte die de stofwisselingsanalyse belemmert
- Atleet van hoog niveau
- Onbedoeld gewichtsverlies ≥ 5% in de afgelopen maand, of 10% in de afgelopen 6 maanden of vergeleken met normaal gewicht
- Onterechte voedingssupplementen (niet gerechtvaardigd door een gemeten tekort) gedurende de laatste maand
- Beperkt of onevenwichtig dieet (veganistisch dieet, beperkt hypocalorisch, hyper- of hypoproteïne…) gedurende de laatste maand
- Oefenen van vasten gedurende de laatste 3 maanden
- Corticoïden die niet of 2 weken niet gestopt kunnen worden
- Mellitus diabetes (met of zonder insuline)
- Hypercholesterolemie die een behandeling vereist
- Invasief lobulair carcinoom
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Deelname aan een andere studie met een experimentele behandeling gedurende de laatste 30 dagen
- Particulieren onder bescherming van een conservator
- Niet-aangesloten patiënt bij het sociale beschermingssysteem.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: controle arm
In de controle-arm zetten patiënten hun gebruikelijke dieet voort zonder verdere aanbevelingen.
|
|
|
Experimenteel: specifieke dieetarm "Ketogene arm"
In de specifieke dieetarmen wordt het studiedieet berekend met een diëtist, voor het ketogene dieet wordt een isocalorisch ketogeen dieet voorgesteld en uitgelegd aan de patiënt Elk dieet wordt door de patiënt gerespecteerd gedurende 9 dagen +/- 1 dag .
|
Elke patiënt krijgt een dagelijks dieetplan aangeboden dat de verschillende groepen voedingsmiddelen met een lage glycemische index omvat die bij elke maaltijd en snack moeten worden gebracht, met het begrip kwantiteit.
Koolhydraatarm voedsel kan ad libitum worden geconsumeerd.
Er zullen voedingsadviezen worden gegeven om de consumptie van vetrijke voedingsmiddelen (plantaardige oliën, boter, kazen, vette vis, enz.) te verhogen zodat 65% van de totale energie-inname wordt geleverd door lipiden.
Daarnaast zal een lijst met niet-geautoriseerde suikers en vervangingsmiddelen voor zoetstoffen worden voorgesteld, evenals een tabel met voedselsamenstellingen met een lage glycemische index, gericht op koolhydraten voor een betere controle van de voedselkeuze
|
|
Experimenteel: specofoc dieetarm "eiwitbeperkt dieet"
In de specifieke dieetarmen wordt het studiedieet berekend met een diëtist, voor het eiwitbeperkt dieet wordt een eiwitbeperking van 20% ten opzichte van het gebruikelijke dieet berekend en wordt het dieet aan de patiënt uitgelegd. Elk dieet wordt door de patiënt gerespecteerd gedurende 9 dagen +/- 1 dag. |
Er zal een dieet worden voorgesteld dat de hoeveelheid eiwit met 20% vermindert in vergelijking met de gebruikelijke inname van de patiënt.
Dit nieuwe rantsoen zal worden uitgevoerd door het aandeel van de totale energie-inname te berekenen dat wordt geleverd door de hoeveelheid eiwit die met 20% is verminderd in vergelijking met de gebruikelijke inname, en door de inname van lipiden en koolhydraten aan te passen om een isocalorisch rantsoen te verkrijgen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
studie van de naleving van de twee voorgestelde diëten door patiënten. Het aandeel patiënten dat zich aan het voorgestelde dieet houdt volgens de voedingsenquête die gedurende 3 dagen is gerealiseerd
Tijdsspanne: gedurende 3 dagen voor de primaire operatie
|
Een patiënt wordt geacht zich aan het dieet te houden als de calorie-inname gelijk is aan +/- 25% van de calorie-inname van het voorgestelde dieet EN Voor het ketogeen dieet: de koolhydraatinname is gelijk aan +/- 25% van de koolhydraatinname van het voorgestelde dieet eetpatroon; d.w.z. een koolhydraatinname tussen 7,5 en 12,5% van de totale energie-inname Voor het eiwitbeperkte dieet is de eiwitinname gelijk aan +/- 25% van de eiwitinname die voor dit dieet wordt voorgesteld; d.w.z. een vermindering tussen 15 en 25% ten opzichte van de vorige eiwitinname
|
gedurende 3 dagen voor de primaire operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
studie van de moleculaire gevolgen van dieetaanpassingen op kankercellen en hun micro-omgeving
Tijdsspanne: Bij het opnamebezoek en de operatiedag
|
analyseer markers van celproliferatie in kanker en immuuncellen met bloedmonster en tumormonster.
Evaluatie van markers die betrokken zijn bij het mitochondriale en lipidemetabolisme van koolhydraten, en markers van de Pi3K-Akt-mTOR- en de IGF-R-routes
|
Bij het opnamebezoek en de operatiedag
|
|
studie van de moleculaire gevolgen van dieetaanpassingen op kankercellen en hun micro-omgeving
Tijdsspanne: Bij het opnamebezoek en de operatiedag
|
de activiteit van de antitumorale immuunsurveillance bepalen met bloedmonster en tumormonster.
Correlatie tussen de kankerrespons en antitumoraal immuunsysteem met een dieetprogramma
|
Bij het opnamebezoek en de operatiedag
|
|
evaluatie van de tolerantie van de patiënt voor die dieetaanpassingen, in termen van gewichtstoestand
Tijdsspanne: Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
Gewichtsbewaking (in kilogram)
|
Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
|
evaluatie van de tolerantie van de patiënt voor die dieetaanpassingen, in termen van bijwerkingen
Tijdsspanne: Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
monitoring van bijwerkingen gerelateerd aan voeding (met CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) versie 5.0)
|
Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
|
beoordeling van de acceptatie van deelname aan het onderzoek en de redenen voor weigering
Tijdsspanne: Gedurende 45 dagen voor de operatie
|
Aantal patiënten dat ermee instemde deel te nemen aan het onderzoek in vergelijking met het totale aantal patiënten aan wie het onderzoek werd voorgesteld.
Verzameling van redenen om te weigeren deel te nemen aan het onderzoek
|
Gedurende 45 dagen voor de operatie
|
|
bepaling van de impact van dieetaanpassingen op de kwaliteit van leven van de patiënt
Tijdsspanne: Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
Resultaat van de EORTC QLQ-C30 vragenlijst (Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker, Quality of Life Questionnaire) vragenlijst
|
Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
|
evaluatie van de impact van de opvattingen van de patiënt over voeding en kanker op de naleving van het voorgestelde dieet.
Tijdsspanne: Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
Resultaat van de vragenlijst van Overtuigingen over voeding en kanker OPINELE (Opinions about l'alimentation, la santé et le cancer)
|
Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
|
evaluatie van de impact van het angst- en depressieniveau van de patiënt op de naleving van het voorgestelde dieet
Tijdsspanne: Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
Scores verkregen op de HADS-schaal (Hospital Anxiety and Depression Scale) (als score of = 9, is het resultaat niet significant, als de pijn tussen 10 en 12 ligt, is het resultaat beperkt, als het resultaat > of = 13 is, is het resultaat significant
|
Van het inclusiebezoek tot dag 45 na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Veronique D'HONDT, MD, Icm Val D'Aurelle
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kushi LH, Doyle C, McCullough M, Rock CL, Demark-Wahnefried W, Bandera EV, Gapstur S, Patel AV, Andrews K, Gansler T; American Cancer Society 2010 Nutrition and Physical Activity Guidelines Advisory Committee. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
- Cairns RA, Mak TW. Fire and water: Tumor cell adaptation to metabolic conditions. Exp Cell Res. 2017 Jul 15;356(2):204-208. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.04.029. Epub 2017 Apr 27.
- Vander Heiden MG, DeBerardinis RJ. Understanding the Intersections between Metabolism and Cancer Biology. Cell. 2017 Feb 9;168(4):657-669. doi: 10.1016/j.cell.2016.12.039.
- Chen Y, Ling L, Su G, Han M, Fan X, Xun P, Xu G. Effect of Intermittent versus Chronic Calorie Restriction on Tumor Incidence: A Systematic Review and Meta-Analysis of Animal Studies. Sci Rep. 2016 Sep 22;6:33739. doi: 10.1038/srep33739.
- Fontana L, Partridge L. Promoting health and longevity through diet: from model organisms to humans. Cell. 2015 Mar 26;161(1):106-118. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.020.
- Lv M, Zhu X, Wang H, Wang F, Guan W. Roles of caloric restriction, ketogenic diet and intermittent fasting during initiation, progression and metastasis of cancer in animal models: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Dec 11;9(12):e115147. doi: 10.1371/journal.pone.0115147. eCollection 2014.
- O'Flanagan CH, Smith LA, McDonell SB, Hursting SD. When less may be more: calorie restriction and response to cancer therapy. BMC Med. 2017 May 24;15(1):106. doi: 10.1186/s12916-017-0873-x.
- Weber DD, Aminzadeh-Gohari S, Tulipan J, Catalano L, Feichtinger RG, Kofler B. Ketogenic diet in the treatment of cancer - Where do we stand? Mol Metab. 2020 Mar;33:102-121. doi: 10.1016/j.molmet.2019.06.026. Epub 2019 Jul 27.
- A D B. The Ketogenic Diet in Epilepsy. Can Med Assoc J. 1931 Jan;24(1):106-7. No abstract available.
- Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL, Bandera EV, Hamilton KK, Grant B, McCullough M, Byers T, Gansler T. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012 Jul-Aug;62(4):243-74. doi: 10.3322/caac.21142. Epub 2012 Apr 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PROICM 2019-05 MAC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Borstkanker
-
Xijing HospitalActief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
Shanghai Henlius BiotechNog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))China
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University en andere medewerkersVoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CTChina
-
Sun Yat-sen UniversityNog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityActief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer...Verenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensVoltooidEnt Cancer ScreeningFrankrijk
-
Hitit UniversityErol Olcok Corum Training and Research HospitalVoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomieTurkije (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op iso-calorisch ketogeen dieet
-
Cairo UniversityWervingObesitas | Prikkelbare Darm Syndroom | Abdominale obesitasEgypte