- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04469296
Modyfikacja diety u pacjentek z rakiem piersi we wczesnym stadium luminalnym kandydującym do pierwotnej operacji (MACS)
Badanie próbne wykonalności modyfikacji diety u pacjentek z rakiem piersi we wczesnym stadium luminalnym, kandydatki do pierwotnej operacji
analiza możliwości dostosowania się pacjentek z rakiem piersi we wczesnym stadium luminalnym do modyfikacji diety - diety ketogenicznej lub diety niskobiałkowej - przez 9 +/- 1 dni przed operacją raka piersi.
To badanie pilotażowe, monocentryczne, randomizowane
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wielu pacjentów modyfikuje swoją dietę po rozpoznaniu choroby nowotworowej. Istnieje rzekomo korzyść dla ogółu społeczeństwa z głodujących komórek rakowych z kilkoma deprywacjami dietetycznymi.
Ze względu na brak spójnych danych naukowych nie można sformułować rekomendacji dotyczących optymalnej diety w okresie onkologicznym i jej wpływu na wzrost nowotworu.
Celem tego badania jest analiza możliwości dostosowania się pacjentów z rakiem piersi we wczesnym stadium luminalnym do modyfikacji diety – diety ketogenicznej lub diety o ograniczonej zawartości białka – przez 9 +/- 1 dni przed operacją raka piersi.
Podstawowym celem badania jest ocena przestrzegania proponowanej diety.
Badanie zostanie przeprowadzone u pacjentek z rakiem piersi we wczesnym stadium luminalnym, kwalifikujących się do pierwotnej operacji, w celu zbadania jednorodnej populacji chorych, w dobrym stanie ogólnym, bez niedożywienia.
Zmiany metaboliczne na głównych szlakach metabolicznych i potencjalne efekty przeciwnowotworowe związane z tymi zmianami metabolicznymi po diecie zostaną przeanalizowane jako drugorzędne cele badania. Mamy nadzieję znaleźć biologiczne hipotezy do dalszego testowania w kolejnym większym prospektywnym badaniu.
Przeanalizowany zostanie również wpływ przekonań, lęku i/lub depresji pacjenta na przestrzeganie zaleceń.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Aurore MOUSSION
- Numer telefonu: +33 04 67 61 31 02
- E-mail: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Emmanuelle TEXIER
- Numer telefonu: +33 04 67 61 31 02
- E-mail: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Lokalizacje studiów
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Francja, 34298
- Rekrutacyjny
- ICM Val d'Aurelle
-
Kontakt:
- Veronique D'HONDT, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety w wieku od 18 do 80 lat
- Inwazyjny rak piersi, bez przerzutów, stopień I do III, potwierdzony patologicznie, ER i/lub PR-dodatni, HER2-ujemny (luminalny)
- Nie ma jeszcze leczenia obecnego raka piersi
- Kandydat do pierwotnej operacji
- Wskaźnik masy ciała (BMI) między 18,5 a 30 dla kobiet w wieku do 70 lat i między 21 a 30 dla kobiet w wieku od 70 do 80 lat.
- Dla pacjentki ≥ 70 lat punktacja kwestionariusza Oncodage G8 > 14 (przy punktacji ≤ 14 konieczna konsultacja z onkogeriatrą w celu walidacji możliwości stosowania diety
- Brak uzależnień (alkohol, tytoń, narkotyki, papierosy elektroniczne) modyfikujących metabolizm (alkohol: ≤ 2 szklanki/d lub ≤10 szklanek/tydzień; tytoń: tylko okazjonalnie lub zaprzestanie palenia na ≥ 6 miesięcy)
- Stan wydajności 0-1
- Badanie krwi na czczo:
Liczba krwinek: Neutrofile > 1000/µL, Płytki krwi > 100 000/µL, Hb > 11 g/dL Biologia wątroby: GOT, GPT, GGT, Fosfatazy zasadowe < 2x wartość normalna Czynność nerek: klirens > 60 ml/min Profil lipidowy: Całkowity cholesterol < 1,5 x norma, HDL > 0,35 g/l, LDL < 2,2 g/L (<5,7 mml/L), Trójglicerydy < 1,5 x norma Glukoza na czczo < 1,26 g/l Pomiar elektrolitów: Potas, Sód, Wapń, Magnez (zgodnie z prawidłowymi wartościami laboratoryjnymi)
- EKG z odstępem QTc ≤ 450 ms
- Pacjent zdolny do zrozumienia, udziału i wyrażenia pisemnej zgody na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Choroba metaboliczna lub inna choroba zaburzająca analizę metabolizmu
- Sportowiec na wysokim poziomie
- Niezamierzona utrata masy ciała ≥ 5% w ciągu ostatniego miesiąca lub 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub w porównaniu do normalnej wagi
- Nieuzasadniony suplement diety (nieuzasadniony mierzonym niedoborem) w ciągu ostatniego miesiąca
- Ograniczona niezbilansowana dieta (dieta wegańska, ograniczona hipokaloryczna, hiper lub hipobiałkowa…) w ciągu ostatniego miesiąca
- Praktyka postu w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Kortykoidy, których nie można zatrzymać lub których nie można zatrzymać przez 2 tygodnie
- Cukrzyca (z insuliną lub bez)
- Hipercholesterolemia wymagająca leczenia
- Inwazyjny rak zrazikowy
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Uczestnictwo w innym badaniu z leczeniem eksperymentalnym w ciągu ostatnich 30 dni
- Osoby objęte ochroną konserwatorską
- Pacjent niezrzeszony w systemie zabezpieczenia społecznego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: ramię kontrolne
W ramieniu kontrolnym pacjenci będą kontynuować zwykłą dietę bez dalszych zaleceń.
|
|
|
Eksperymentalny: specyficzna grupa dietetyczna „Ramię ketogeniczna”
W grupach diet szczegółowych dieta badana zostanie obliczona z dietetykiem, w przypadku diety ketogenicznej zostanie zaproponowana i wyjaśniona pacjentowi dieta ketogeniczna izokaloryczna Każda dieta będzie przestrzegana przez pacjenta przez 9 dni +/- 1 dzień .
|
Każdemu pacjentowi zostanie zaproponowany dzienny plan diety, który obejmuje różne grupy produktów o niskim indeksie glikemicznym, które należy zabrać ze sobą do każdego posiłku i przekąski, z uwzględnieniem ilości.
Pokarmy bez węglowodanów można spożywać ad libitum.
Zostaną udzielone porady dietetyczne w celu zwiększenia spożycia pokarmów zawierających tłuszcze (oleje roślinne, masło, sery, tłuste ryby itp.), tak aby 65% całkowitego spożycia energii pochodziło z lipidów.
Ponadto zostanie zaproponowana lista niedozwolonych substytutów cukrów i substancji słodzących, a także tabela składu żywności o niskim indeksie glikemicznym skoncentrowana na węglowodanach w celu lepszej kontroli wyboru żywności
|
|
Eksperymentalny: specofoc dietetyczna grupa „dieta o ograniczonej zawartości białka”
W ramionach diety specjalnej dieta badana zostanie obliczona z dietetykiem, w przypadku diety z ograniczeniem białka zostanie obliczone 20% ograniczenie białka w porównaniu ze zwykłą dietą, a dieta zostanie wyjaśniona pacjentowi. Każda dieta będzie przestrzegana przez pacjenta przez 9 dni +/- 1 dzień. |
Zaproponowana zostanie dieta redukująca o 20% ilość białka w stosunku do zwykłego spożycia przez pacjenta.
Ta nowa porcja zostanie przeprowadzona poprzez obliczenie proporcji całkowitej energii dostarczanej przez ilość białka zmniejszoną o 20% w stosunku do zwykłego spożycia oraz modyfikację spożycia lipidów i węglowodanów w celu uzyskania racji izokalorycznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
badanie przestrzegania przez pacjentów dwóch proponowanych diet. Odsetek pacjentów stosujących się do proponowanej diety na podstawie ankiety żywieniowej zrealizowanej w ciągu 3 dni
Ramy czasowe: w ciągu 3 dni przed pierwotną operacją
|
Pacjenta uważa się za przestrzegającego diety, jeżeli podaż kalorii jest równa +/- 25% podaży kalorycznej proponowanej diety ORAZ dla diety ketogenicznej: podaż węglowodanów jest równa +/- 25% podaży węglowodanów proponowanej dieta; tj. spożycie węglowodanów między 7,5 a 12,5% całkowitego spożycia energii W przypadku diety z ograniczeniem białka spożycie białka jest równe +/- 25% spożycia białka proponowanego dla tej diety; tj. zmniejszenie od 15 do 25% w porównaniu z poprzednim spożyciem białka
|
w ciągu 3 dni przed pierwotną operacją
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
badanie molekularnych konsekwencji modyfikacji diety na komórki nowotworowe i ich mikrośrodowisko
Ramy czasowe: Na wizycie włączającej iw dniu zabiegu
|
analizować markery proliferacji komórek w komórkach nowotworowych i odpornościowych za pomocą próbki krwi i próbki guza.
Ocena markerów zaangażowanych w mitochondrialny i lipidowy metabolizm węglowodanów oraz markerów szlaków Pi3K-Akt-mTOR i IGF-R
|
Na wizycie włączającej iw dniu zabiegu
|
|
badanie molekularnych konsekwencji modyfikacji diety na komórki nowotworowe i ich mikrośrodowisko
Ramy czasowe: Na wizycie włączającej iw dniu zabiegu
|
określić aktywność przeciwnowotworowego nadzoru immunologicznego za pomocą próbki krwi i próbki guza.
Korelacja między odpowiedzią nowotworową a odpornością przeciwnowotworową z programem dietetycznym
|
Na wizycie włączającej iw dniu zabiegu
|
|
ocena tolerancji pacjenta na te modyfikacje diety w aspekcie stanu masy ciała
Ramy czasowe: Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
Nadzór nad wagą (w kilogramach)
|
Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
|
ocena tolerancji pacjenta na te modyfikacje diety pod kątem działań niepożądanych
Ramy czasowe: Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
monitorowanie zdarzeń niepożądanych związanych z dietą (z CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) wersja 5.0)
|
Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
|
ocena akceptacji udziału w badaniu i przyczyny odmowy
Ramy czasowe: W ciągu 45 dni przed operacją
|
Odsetek pacjentów, którzy zgodzili się wziąć udział w badaniu w porównaniu z całkowitą liczbą pacjentów, którym zaproponowano udział w badaniu.
Zbiór przyczyn odmowy udziału w badaniu
|
W ciągu 45 dni przed operacją
|
|
określenie wpływu modyfikacji diety na jakość życia pacjentów
Ramy czasowe: Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
Wynik kwestionariusza EORTC QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire)
|
Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
|
ocena wpływu przekonań pacjenta na temat diety i choroby nowotworowej na przestrzeganie proponowanej diety.
Ramy czasowe: Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
Wynik Kwestionariusza Przekonań na temat diety i raka OPINELE (Opinie dotyczące żywienia, la santé et le cancer)
|
Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
|
ocena wpływu poziomu lęku i depresji pacjenta na przestrzeganie proponowanej diety
Ramy czasowe: Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
Wyniki uzyskane w skali HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) (jeśli wynik lub = 9, wynik jest nieistotny, jeśli ból jest między 10 a 12, wynik jest graniczny, jeśli wynik jest > lub = 13, wynik jest istotny
|
Od wizyty włączenia do dnia 45 po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Veronique D'HONDT, MD, ICM Val d'Aurelle
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kushi LH, Doyle C, McCullough M, Rock CL, Demark-Wahnefried W, Bandera EV, Gapstur S, Patel AV, Andrews K, Gansler T; American Cancer Society 2010 Nutrition and Physical Activity Guidelines Advisory Committee. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
- Cairns RA, Mak TW. Fire and water: Tumor cell adaptation to metabolic conditions. Exp Cell Res. 2017 Jul 15;356(2):204-208. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.04.029. Epub 2017 Apr 27.
- Vander Heiden MG, DeBerardinis RJ. Understanding the Intersections between Metabolism and Cancer Biology. Cell. 2017 Feb 9;168(4):657-669. doi: 10.1016/j.cell.2016.12.039.
- Chen Y, Ling L, Su G, Han M, Fan X, Xun P, Xu G. Effect of Intermittent versus Chronic Calorie Restriction on Tumor Incidence: A Systematic Review and Meta-Analysis of Animal Studies. Sci Rep. 2016 Sep 22;6:33739. doi: 10.1038/srep33739.
- Fontana L, Partridge L. Promoting health and longevity through diet: from model organisms to humans. Cell. 2015 Mar 26;161(1):106-118. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.020.
- Lv M, Zhu X, Wang H, Wang F, Guan W. Roles of caloric restriction, ketogenic diet and intermittent fasting during initiation, progression and metastasis of cancer in animal models: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Dec 11;9(12):e115147. doi: 10.1371/journal.pone.0115147. eCollection 2014.
- O'Flanagan CH, Smith LA, McDonell SB, Hursting SD. When less may be more: calorie restriction and response to cancer therapy. BMC Med. 2017 May 24;15(1):106. doi: 10.1186/s12916-017-0873-x.
- Weber DD, Aminzadeh-Gohari S, Tulipan J, Catalano L, Feichtinger RG, Kofler B. Ketogenic diet in the treatment of cancer - Where do we stand? Mol Metab. 2020 Mar;33:102-121. doi: 10.1016/j.molmet.2019.06.026. Epub 2019 Jul 27.
- A D B. The Ketogenic Diet in Epilepsy. Can Med Assoc J. 1931 Jan;24(1):106-7. No abstract available.
- Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL, Bandera EV, Hamilton KK, Grant B, McCullough M, Byers T, Gansler T. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012 Jul-Aug;62(4):243-74. doi: 10.3322/caac.21142. Epub 2012 Apr 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PROICM 2019-05 MAC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone