- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04469296
Diætændring hos patienter med Luminal tidlig brystkræft kandidat til primær kirurgi (MACS)
Forsøg, der studerer gennemførligheden af en diætændring hos patienter med Luminal tidlig brystkræft, kandidat til primær kirurgi
at analysere muligheden for, at patienter med tidlig luminal brystkræft kan overholde en diætændring - ketogen diæt eller proteinbegrænset diæt - i løbet af 9 +/- 1 dage før brystkræftoperation.
Det er et pilotstudie, monocentrisk, randomiseret
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mange patienter ændrer deres kost efter diagnosen kræft. Der er angiveligt en fordel blandt den brede offentlighed ved at sulte kræftceller med adskillige kostunderskud.
På grund af manglen på sammenhængende videnskabelige data kan der ikke gives evidensbaserede anbefalinger vedrørende den optimale kost under kræftsygdomme og dens effekt på kræftvækst.
Formålet med dette forsøg er at analysere muligheden for, at patienter med tidlig luminal brystkræft kan overholde en diætændring - ketogen diæt eller proteinbegrænset diæt - i løbet af 9 +/- 1 dage før brystkræftoperation.
Det primære formål med forsøget er at evaluere overensstemmelsen med den foreslåede diæt.
Undersøgelsen vil blive udført i patienter med luminal tidlig brystcancer, kandidat til primær kirurgi, for at studere en homogen population af patienter, med god præstationsstatus og uden ernæringsmæssige deprivation.
Metaboliske ændringer på de vigtigste metaboliske veje og de potentielle antitumoreffekter relateret til disse metaboliske ændringer efter diæten vil blive analyseret som sekundære mål for undersøgelsen. Vi håber at finde biologiske hypoteser til yderligere test i et næste større prospektivt forsøg.
Indvirkningen af patientens overbevisning, angst og/eller depression på compliance vil også blive analyseret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Aurore MOUSSION
- Telefonnummer: +33 04 67 61 31 02
- E-mail: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Emmanuelle TEXIER
- Telefonnummer: +33 04 67 61 31 02
- E-mail: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Studiesteder
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Frankrig, 34298
- Rekruttering
- ICM Val d'Aurelle
-
Kontakt:
- Veronique D'HONDT, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder 18 til 80 år
- Invasivt brystcarcinom, ikke-metastatisk, stadium I til III, patologisk bevist, ER- og/eller PR-positiv, HER2-negativ (luminal)
- Ingen behandling endnu for den nuværende brystkræft
- Kandidat til primær operation
- Body mass index (BMI) mellem 18,5 og 30 for kvinder op til 70 år og mellem 21 og 30 for kvinder mellem 70 og 80 år.
- For patient ≥ 70 år, score på Oncodage G8-spørgeskemaet > 14 (hvis score ≤ 14, kræves konsultation med en onkogeriater for at validere muligheden for at følge en diæt
- Ingen afhængighed (alkohol, tobak, narkotika, elektronisk cigaret), der ændrer stofskiftet (alkohol: ≤ 2 glas/d eller ≤10 glas/uge; tobak: kun lejlighedsvis eller stoppet i ≥ 6 måneder)
- Præstationsstatus 0-1
- Fastende blodprøve:
Blodcelletal: Neutrofiler > 1000/µL, Blodplader > 100 000/µL, Hb > 11g/dL Leverbiologi: GOT, GPT, GGT, Fosfataser alkaliner < 2x normal værdi Nyrefunktion: clearance > 60 mL/min Total Lipidprofil kolesterol < 1,5 x normal værdi, HDL>0,35 g/l, LDL < 2,2 g/L (<5,7 mml/L), Triglycerider < 1,5 x normal værdi Fastende blodsukker < 1,26 g/l Måling af elektrolytter: Kalium, Natrium, Calcium, Magnesium (ifølge normale laboratorieværdier)
- EKG med et QTc-interval ≤ 450 msek
- Patienten kan forstå, deltage og give skriftligt samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Metabolisk sygdom eller anden sygdom, der hæmmer stofskifteanalysen
- Atlet på højt niveau
- Utilsigtet vægttab ≥ 5 % i løbet af den sidste måned eller 10 % i løbet af de sidste 6 måneder eller sammenlignet med normal vægt
- Ubegrundet kosttilskud (ikke begrundet i en målt mangel) i løbet af den sidste måned
- Begrænset af ubalanceret kost (vegansk kost, begrænset hypokalorisk, hyper- eller hypoprotein...) i løbet af den sidste måned
- Øvelse af faste i de sidste 3 måneder
- Kortikoider, der ikke kan stoppes eller ikke stoppes i 2 uger
- mellitus diabetes (med eller uden insulin)
- Hyperkolesterolæmi, der kræver behandling
- Invasivt lobulært karcinom
- Gravide eller ammende kvinder
- Deltagelse i en anden undersøgelse med en undersøgelsesbehandling i løbet af de sidste 30 dage
- Personer under beskyttelse af en konservator
- Ikke-tilknyttet patient til Social Protection System.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: kontrolarm
I kontrolarmen vil patienterne fortsætte deres sædvanlige diæt uden yderligere anbefaling.
|
|
|
Eksperimentel: specifik diætarm "Ketogen arm"
I de specifikke diætarme vil undersøgelsesdiæten blive beregnet med en diætist, for den ketogene diæt vil en iso-kalorisk ketogen blive foreslået og forklaret for patienten. Hver diæt vil blive respekteret af patienten i løbet af 9 dage +/- 1 dag .
|
Hver patient vil blive tilbudt en daglig kostplan, der inkluderer de forskellige grupper af fødevarer med lavt glykæmisk indeks, som skal medbringes til hvert måltid og snack, med begrebet kvantitet.
Kulhydratfrie fødevarer kan indtages ad libitum.
Der vil blive givet kostråd for at øge forbruget af lipide fødevarer (vegetabilske olier, smør, oste, fed fisk mv.), så 65 % af det samlede energiindtag kommer fra lipider.
Derudover vil der blive foreslået en liste over uautoriserede sukker- og sødestofferserstatninger samt en tabel med lavt glykæmisk indeks fødevaresammensætning centreret om kulhydrater for bedre kontrol med fødevarevalg
|
|
Eksperimentel: specofoc diætarm "proteinbegrænset diæt"
I de specifikke diætarme vil undersøgelsens diæt blive beregnet med en diætist, for den proteinbegrænsede diæt vil der blive beregnet en proteinrestriktion på 20 % i forhold til den sædvanlige diæt, og diæten vil blive forklaret for patienten. Hver diæt vil blive respekteret af patienten i 9 dage +/- 1 dag. |
Der vil blive foreslået en diæt, der reducerer mængden af protein med 20 % i forhold til patientens sædvanlige indtag.
Denne nye ration vil blive udført ved at beregne andelen af det samlede energiindtag, der leveres af mængden af protein reduceret med 20% i forhold til det sædvanlige indtag, og ved at modificere lipid- og kulhydratindtag for at opnå en isokalorisk ration.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
undersøgelse af patienternes overholdelse af de to foreslåede diæter. Andelen af compliant patienter til den foreslåede diæt ifølge kostundersøgelsen realiseret i løbet af 3 dage
Tidsramme: i løbet af 3 dage før den primære operation
|
En patient anses for at være i overensstemmelse med diæten, hvis kalorieindtaget er lig +/- 25 % af kalorieindtaget af den foreslåede diæt OG For den ketogene diæt: kulhydratindtaget er lig +/- 25 % med kulhydratindtaget for den foreslåede diæt kost; dvs. et kulhydratindtag mellem 7,5 og 12,5 % af det samlede energiindtag. For den proteinbegrænsede diæt er proteinindtaget lig med +/- 25 % af det proteinindtag, der foreslås for denne diæt; altså en reduktion mellem 15 og 25 % i forhold til det tidligere proteinindtag
|
i løbet af 3 dage før den primære operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
undersøgelse af de molekylære konsekvenser af kostændringer på kræftceller og deres mikromiljø
Tidsramme: Ved inklusionsbesøget og operationsdagen
|
analysere markører for celleproliferation i cancer og immunceller med blodprøve og tumorprøve.
Evaluering af markører involveret i kulhydrat mitokondrie- og lipidmetabolisme og markører for Pi3K-Akt-mTOR- og IGF-R-vejene
|
Ved inklusionsbesøget og operationsdagen
|
|
undersøgelse af de molekylære konsekvenser af kostændringer på kræftceller og deres mikromiljø
Tidsramme: Ved inklusionsbesøget og operationsdagen
|
bestemme aktiviteten af den antitumorale immunovervågning med blodprøve og tumorprøve.
Korrelation mellem kræftrespons og antitumoral immun med diætprogram
|
Ved inklusionsbesøget og operationsdagen
|
|
evaluering af patientens tolerabilitet over for disse kostændringer med hensyn til vægtstatus
Tidsramme: Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
Vægtovervågning (i kilogram)
|
Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
|
evaluering af patientens tolerabilitet over for disse kostændringer i form af uønskede hændelser
Tidsramme: Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
overvågning af uønskede hændelser relateret til diæt (med CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) version 5.0)
|
Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
|
vurdering af accept af studiedeltagelse og begrundelse for afslag
Tidsramme: I løbet af 45 dage før operationen
|
Hyppigheden af patienter, der accepterede at deltage i undersøgelsen sammenlignet med det samlede antal patienter, som undersøgelsen blev foreslået til.
Indsamling af grunde til at nægte at deltage i undersøgelsen
|
I løbet af 45 dage før operationen
|
|
bestemmelse af indvirkningen af kostændringer på patientens livskvalitet
Tidsramme: Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
Resultat af spørgeskemaet EORTC QLQ-C30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire)
|
Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
|
evaluering af indvirkningen af patientens overbevisning om kost og kræft på overholdelsen af den foreslåede diæt.
Tidsramme: Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
Resultat af spørgeskemaet over Beliefs about diæt og cancer OPINELE (Opinions concernant l'alimentation, la santé et le cancer)
|
Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
|
evaluering af indvirkningen af patientens angst- og depressionsniveau på overholdelse af den foreslåede diæt
Tidsramme: Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
Scorer opnået på HADS-skalaen (Hospital Anxiety and Depression Scale) (hvis score eller = 9, er resultatet ikke signifikant, hvis såret er mellem 10 og 12, er resultatet grænse, hvis resultatet er > eller = 13, er resultatet signifikant
|
Fra inklusionsbesøget til dag 45 efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Veronique D'HONDT, MD, ICM Val d'Aurelle
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kushi LH, Doyle C, McCullough M, Rock CL, Demark-Wahnefried W, Bandera EV, Gapstur S, Patel AV, Andrews K, Gansler T; American Cancer Society 2010 Nutrition and Physical Activity Guidelines Advisory Committee. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
- Cairns RA, Mak TW. Fire and water: Tumor cell adaptation to metabolic conditions. Exp Cell Res. 2017 Jul 15;356(2):204-208. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.04.029. Epub 2017 Apr 27.
- Vander Heiden MG, DeBerardinis RJ. Understanding the Intersections between Metabolism and Cancer Biology. Cell. 2017 Feb 9;168(4):657-669. doi: 10.1016/j.cell.2016.12.039.
- Chen Y, Ling L, Su G, Han M, Fan X, Xun P, Xu G. Effect of Intermittent versus Chronic Calorie Restriction on Tumor Incidence: A Systematic Review and Meta-Analysis of Animal Studies. Sci Rep. 2016 Sep 22;6:33739. doi: 10.1038/srep33739.
- Fontana L, Partridge L. Promoting health and longevity through diet: from model organisms to humans. Cell. 2015 Mar 26;161(1):106-118. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.020.
- Lv M, Zhu X, Wang H, Wang F, Guan W. Roles of caloric restriction, ketogenic diet and intermittent fasting during initiation, progression and metastasis of cancer in animal models: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Dec 11;9(12):e115147. doi: 10.1371/journal.pone.0115147. eCollection 2014.
- O'Flanagan CH, Smith LA, McDonell SB, Hursting SD. When less may be more: calorie restriction and response to cancer therapy. BMC Med. 2017 May 24;15(1):106. doi: 10.1186/s12916-017-0873-x.
- Weber DD, Aminzadeh-Gohari S, Tulipan J, Catalano L, Feichtinger RG, Kofler B. Ketogenic diet in the treatment of cancer - Where do we stand? Mol Metab. 2020 Mar;33:102-121. doi: 10.1016/j.molmet.2019.06.026. Epub 2019 Jul 27.
- A D B. The Ketogenic Diet in Epilepsy. Can Med Assoc J. 1931 Jan;24(1):106-7. No abstract available.
- Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL, Bandera EV, Hamilton KK, Grant B, McCullough M, Byers T, Gansler T. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012 Jul-Aug;62(4):243-74. doi: 10.3322/caac.21142. Epub 2012 Apr 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PROICM 2019-05 MAC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med iso-kalorie ketogen diæt
-
Cairo UniversityRekrutteringFedme | Irritabelt tarmsyndrom | Abdominal fedmeEgypten