- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04469296
Kostholdsendringer hos pasienter med luminal tidlig brystkreft kandidat for primær kirurgi (MACS)
Utprøving av gjennomførbarheten av en kostholdsendring hos pasienter med luminal tidlig brystkreft kandidat for primær kirurgi
å analysere muligheten for at pasienter med tidlig luminal brystkreft kan følge en diettmodifikasjon - ketogen eller proteinbegrenset diett - i løpet av 9 +/- 1 dager før brystkreftoperasjon.
Det er en pilotstudie, monosentrisk, randomisert
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mange pasienter endrer kostholdet etter diagnosen kreft. Det er visstnok en fordel blant allmennheten ved å sulte kreftceller med flere diettmangel.
På grunn av mangelen på sammenhengende vitenskapelige data, kan det ikke gis noen evidensbaseanbefalinger angående optimalt kosthold under kreft og dets effekt på kreftvekst.
Målet med denne studien er å analysere muligheten for at pasienter med tidlig luminal brystkreft kan følge en diettmodifikasjon - ketogen eller proteinbegrenset diett - i løpet av 9 +/- 1 dager før brystkreftoperasjon.
Hovedmålet med forsøket er å evaluere samsvar med den foreslåtte dietten.
Studien vil bli utført på pasienter med luminal tidlig brystkreft, kandidat til primærkirurgi, for å studere en homogen populasjon av pasienter, med god prestasjonsstatus og uten ernæringsmessig deprivasjon.
Metabolske endringer på de viktigste metabolske veiene og potensielle antitumoreffekter relatert til disse metabolske endringene etter dietten vil bli analysert som sekundære mål for studien. Vi håper å finne biologiske hypoteser for å teste videre i en neste større prospektiv studie.
Virkningen av pasientens tro, angst og/eller depresjon på etterlevelsen vil også bli analysert.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Aurore MOUSSION
- Telefonnummer: +33 04 67 61 31 02
- E-post: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Emmanuelle Texier
- Telefonnummer: +33 04 67 61 31 02
- E-post: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Studiesteder
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Frankrike, 34298
- Rekruttering
- Icm Val D'Aurelle
-
Ta kontakt med:
- Veronique D'HONDT, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner 18 til 80 år
- Invasivt brystkarsinom, ikke-metastatisk, stadium I til III, patologisk bevist, ER- og/eller PR-positiv, HER2-negativ (luminal)
- Ingen behandling ennå for den nåværende brystkreften
- Kandidat for primærkirurgi
- Kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18,5 og 30 for kvinner opp til 70 år og mellom 21 og 30 for kvinner mellom 70 og 80 år.
- For pasient ≥ 70 år, poengsum på Oncodage G8-spørreskjemaet > 14 (hvis poengsum ≤ 14, kreves konsultasjon med en onkogeriater for å validere muligheten for å følge en diett
- Ingen avhengighet (alkohol, tobakk, narkotika, elektronisk sigarett) som endrer stoffskiftet (alkohol: ≤ 2 glass/d eller ≤10 glass/uke; tobakk: bare sporadisk eller stoppet i ≥ 6 måneder)
- Prestasjonsstatus 0-1
- Fastende blodprøve:
Blodcelletall: Nøytrofiler > 1000/µL, Blodplater > 100 000/µL, Hb > 11g/dL Leverbiologi: GOT, GPT, GGT, Fosfataser alkalier < 2x normal verdi Nyrefunksjon: clearance > 60 mL/min Total Lipidprofil kolesterol < 1,5 x normalverdi, HDL>0,35 g/l, LDL < 2,2 g/L (<5,7 mml/L), Triglyserider < 1,5 x normalverdi Fastende blodsukker < 1,26 g/l Måling av elektrolytter: Kalium, Natrium, Kalsium, Magnesium (ifølge normale laboratorieverdier)
- EKG med et QTc-intervall ≤ 450 msek
- Pasienten kan forstå, delta og gi skriftlig samtykke til deltakelse i studien
Ekskluderingskriterier:
- Metabolsk sykdom eller annen sykdom som svekker stoffskifteanalysen
- idrettsutøver på høyt nivå
- Utilsiktet vekttap ≥ 5 % i løpet av den siste måneden, eller 10 % i løpet av de siste 6 månedene eller sammenlignet med vanlig vekt
- Ubegrunnet kosttilskudd (ikke begrunnet med en målt mangel) siste måned
- Begrenset ubalansert kosthold (vegansk kosthold, begrenset hypocaloric, hyper eller hypoprotein ...) i løpet av den siste måneden
- Øvelse av faste de siste 3 månedene
- Kortikoider som ikke kan stoppes eller ikke stoppes på 2 uker
- mellitus diabetes (med eller uten insulin)
- Hyperkolesterolemi som krever behandling
- Invasivt lobulært karsinom
- Gravide eller ammende kvinner
- Deltakelse i en annen studie med undersøkelsesbehandling i løpet av de siste 30 dagene
- Enkeltpersoner under beskyttelse av en konservator
- Ikke-tilknyttet pasient til sosialt vernesystem.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: kontrollarm
I kontrollarmen vil pasientene fortsette sitt vanlige kosthold uten ytterligere anbefaling.
|
|
|
Eksperimentell: spesifikk diettarm "Ketogen arm"
I de spesifikke diettarmene vil studiedietten beregnes med en ernæringsfysiolog, for den ketogene dietten vil en iso-kalorisk ketogen bli foreslått og forklart til pasienten. Hver diett vil bli respektert av pasienten i løpet av 9 dager +/- 1 dag .
|
Hver pasient vil bli tilbudt en daglig diettplan som inkluderer de forskjellige gruppene av matvarer med lav glykemisk indeks å ta med til hvert måltid og mellommåltid, med tanke på kvantitet.
Karbohydratfrie matvarer kan inntas ad libitum.
Det vil bli gitt kostholdsråd for å øke forbruket av lipidmat (vegetabilske oljer, smør, oster, fet fisk etc.) slik at 65 % av det totale energiinntaket kommer fra lipider.
I tillegg vil en liste over uautoriserte sukker- og søtningserstatninger bli foreslått, samt en matsammensetningstabell med lav glykemisk indeks sentrert på karbohydrater for bedre kontroll over matvalg
|
|
Eksperimentell: specofoc diettarm "proteinbegrenset diett"
I de spesifikke diettarmene vil studiedietten beregnes med en ernæringsfysiolog, for den proteinbegrensede dietten vil en 20 % proteinrestriksjon sammenlignet med vanlig diett bli beregnet og dietten vil bli forklart til pasienten. Hver diett vil bli respektert av pasienten i løpet av 9 dager +/- 1 dag. |
En diett som reduserer mengden protein med 20 % sammenlignet med det vanlige inntaket til pasienten vil bli foreslått.
Denne nye rasjonen vil bli utført ved å beregne andelen av det totale energiinntaket gitt av mengden protein redusert med 20 % sammenlignet med det vanlige inntaket, og ved å modifisere lipid- og karbohydratinntaket for å oppnå en isokalorisk rasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
studie av pasientens samsvar med de to foreslåtte diettene. Andelen kompatible pasienter til den foreslåtte dietten i henhold til kostholdsundersøkelsen realisert i løpet av 3 dager
Tidsramme: i løpet av 3 dager før primæroperasjonen
|
En pasient anses som tilfreds med dietten hvis kaloriinntaket er lik +/- 25 % av kaloriinntaket til den foreslåtte dietten OG For den ketogene dietten: karbohydratinntaket er lik +/- 25 % med karbohydratinntaket til den foreslåtte dietten. kosthold; dvs. et karbohydratinntak mellom 7,5 og 12,5 % av det totale energiinntaket For den proteinbegrensede dietten er proteininntaket lik +/- 25 % av proteininntaket som er foreslått for denne dietten; dvs. en reduksjon mellom 15 og 25 % sammenlignet med tidligere proteininntak
|
i løpet av 3 dager før primæroperasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
studie av de molekylære konsekvensene av kostholdsendringer på kreftceller og deres mikromiljø
Tidsramme: Ved inklusjonsbesøket og operasjonsdagen
|
analysere markører for celleproliferasjon i kreft- og immunceller med blodprøve og tumorprøve.
Evaluering av markører involvert i karbohydratmitokondrie- og lipidmetabolisme, og markører for Pi3K-Akt-mTOR- og IGF-R-veiene
|
Ved inklusjonsbesøket og operasjonsdagen
|
|
studie av de molekylære konsekvensene av kostholdsendringer på kreftceller og deres mikromiljø
Tidsramme: Ved inklusjonsbesøket og operasjonsdagen
|
bestemme aktiviteten til den antitumorale immunovervåkingen med blodprøve og tumorprøve.
Korrelasjon mellom kreftrespons og antitumoral immun med diettprogram
|
Ved inklusjonsbesøket og operasjonsdagen
|
|
evaluering av pasientens toleranse for disse diettmodifikasjonene, når det gjelder vektstatus
Tidsramme: Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
Vektovervåking (i kilo)
|
Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
|
evaluering av pasientens toleranse for disse kostholdsendringene, når det gjelder uønskede hendelser
Tidsramme: Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
overvåking av uønskede hendelser relatert til kosthold (med CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) versjon 5.0)
|
Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
|
vurdering av aksept for studiedeltakelse og begrunnelse for avslag
Tidsramme: I løpet av 45 dager før operasjonen
|
Hyppigheten av pasienter som godtok å delta i studien sammenlignet med det totale antallet pasienter som studien ble foreslått til.
Samling av grunner for å nekte å delta i studien
|
I løpet av 45 dager før operasjonen
|
|
bestemmelse av innvirkningen av kostholdsendringer på pasientens livskvalitet
Tidsramme: Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
Resultat av spørreskjemaet EORTC QLQ-C30 (European Organization for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire)
|
Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
|
evaluering av virkningen av pasientens tro om kosthold og kreft på overholdelse av den foreslåtte dietten.
Tidsramme: Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
Resultatet av spørreskjemaet over Tro om kosthold og kreft OPINELE (Opinions concernant l'alimentation, la santé et le cancer)
|
Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
|
evaluering av virkningen av pasientens angst- og depresjonsnivå på overholdelse av den foreslåtte dietten
Tidsramme: Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
Poeng oppnådd på HADS-skalaen (Hospital Anxiety and Depression Scale) (hvis poengsum eller = 9, er resultatet ikke signifikant, hvis sår er mellom 10 og 12, er resultatet grense, hvis resultatet er > eller = 13, er resultatet signifikant
|
Fra inklusjonsbesøket til dag 45 etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Veronique D'HONDT, MD, Icm Val D'Aurelle
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kushi LH, Doyle C, McCullough M, Rock CL, Demark-Wahnefried W, Bandera EV, Gapstur S, Patel AV, Andrews K, Gansler T; American Cancer Society 2010 Nutrition and Physical Activity Guidelines Advisory Committee. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
- Cairns RA, Mak TW. Fire and water: Tumor cell adaptation to metabolic conditions. Exp Cell Res. 2017 Jul 15;356(2):204-208. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.04.029. Epub 2017 Apr 27.
- Vander Heiden MG, DeBerardinis RJ. Understanding the Intersections between Metabolism and Cancer Biology. Cell. 2017 Feb 9;168(4):657-669. doi: 10.1016/j.cell.2016.12.039.
- Chen Y, Ling L, Su G, Han M, Fan X, Xun P, Xu G. Effect of Intermittent versus Chronic Calorie Restriction on Tumor Incidence: A Systematic Review and Meta-Analysis of Animal Studies. Sci Rep. 2016 Sep 22;6:33739. doi: 10.1038/srep33739.
- Fontana L, Partridge L. Promoting health and longevity through diet: from model organisms to humans. Cell. 2015 Mar 26;161(1):106-118. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.020.
- Lv M, Zhu X, Wang H, Wang F, Guan W. Roles of caloric restriction, ketogenic diet and intermittent fasting during initiation, progression and metastasis of cancer in animal models: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Dec 11;9(12):e115147. doi: 10.1371/journal.pone.0115147. eCollection 2014.
- O'Flanagan CH, Smith LA, McDonell SB, Hursting SD. When less may be more: calorie restriction and response to cancer therapy. BMC Med. 2017 May 24;15(1):106. doi: 10.1186/s12916-017-0873-x.
- Weber DD, Aminzadeh-Gohari S, Tulipan J, Catalano L, Feichtinger RG, Kofler B. Ketogenic diet in the treatment of cancer - Where do we stand? Mol Metab. 2020 Mar;33:102-121. doi: 10.1016/j.molmet.2019.06.026. Epub 2019 Jul 27.
- A D B. The Ketogenic Diet in Epilepsy. Can Med Assoc J. 1931 Jan;24(1):106-7. No abstract available.
- Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL, Bandera EV, Hamilton KK, Grant B, McCullough M, Byers T, Gansler T. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012 Jul-Aug;62(4):243-74. doi: 10.3322/caac.21142. Epub 2012 Apr 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PROICM 2019-05 MAC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brystkreft
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CTKina
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannia, Spania
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast CancerKina
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Har ikke rekruttert ennå
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)FullførtAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma... og andre forholdForente stater, Canada, Saudi-Arabia, Sør -Korea
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Fondazione... og andre samarbeidspartnereRekrutteringBrystkreft | Brystneoplasmer | Bryst sykdommer | Neoplasma i brystet | Brystsvulster | Brystkarsinom | Brystneoplasmer, mannlige | Brystkreft stadium IV | Hormonreseptorpositiv ondartet neoplasma i brystet | HR-positiv brystkreft | Hormonreseptorpositivt brystkarsinom | Hormonreseptor (HR)-positiv brystkreft | Hormonreseptorpositiv... og andre forholdItalia
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringAnatomisk stadium III brystkreft AJCC v8 | Avansert malignt solid neoplasma | Stadium III lungekreft AJCC v8 | Stadium IV lungekreft AJCC v8 | Stadium III nyrecellekreft AJCC v8 | Stadium IV nyrecellekreft AJCC v8 | Klinisk stadium III kutant melanom AJCC v8 | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Klinisk stadium... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på iso-kalorisk ketogen diett
-
Hasanuddin UniversityFullførtHIV-infeksjoner | Livskvalitet | Blodsukker | Ernæringsmessig intervensjonIndonesia
-
Cairo UniversityRekrutteringOvervekt | Irritabel tarm-syndrom | Abdominal fedmeEgypt