- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04469296
Ruokavalion muuttaminen potilailla, joilla on luuminaalinen varhainen rintasyöpä, ehdokas primaarileikkaukseen (MACS)
Kokeilu, jossa tutkitaan ruokavalion muuttamisen toteutettavuutta potilailla, joilla on luuminaalinen varhainen rintasyöpä, ehdokas primaarileikkaukseen
analysoida varhaisen luminaalisen rintasyövän potilaiden toteutettavuutta noudattaa ruokavalion muutosta - ketogeenistä tai proteiinirajoitettua ruokavaliota - 9 +/- 1 vrk ennen rintasyövän leikkausta.
Se on pilottitutkimus, yksikeskinen, satunnaistettu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Monet potilaat muuttavat ruokavaliotaan syövän diagnoosin jälkeen. Väitetään, että suuren yleisön keskuudessa nälkiintyvät syöpäsolut ja useat ruokavalion puutteet hyödyttävät.
Johdonmukaisen tieteellisen tiedon puutteen vuoksi ei voida antaa näyttöpohjaisia suosituksia optimaalisesta ruokavaliosta syövän aikana ja sen vaikutuksista syövän kasvuun.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida varhaisen luminaalisen rintasyövän potilaiden mahdollisuutta noudattaa ruokavalion muutosta - ketogeenistä tai proteiinirajoitettua ruokavaliota - 9 +/- 1 päivän ajan ennen rintasyövän leikkausta.
Kokeen ensisijaisena tavoitteena on arvioida ehdotetun ruokavalion noudattamista.
Tutkimus tehdään potilailla, joilla on luminaalinen varhainen rintasyöpä, ehdokas primaarileikkaukseen, jotta voidaan tutkia homogeenista potilaspopulaatiota, joilla on hyvä suorituskyky ja ilman ravitsemuspuutetta.
Tutkimuksen toissijaisina tavoitteina analysoidaan aineenvaihdunnan muutoksia pääaineenvaihduntareiteillä ja näihin aineenvaihduntamuutoksiin liittyviä mahdollisia kasvaimia estäviä vaikutuksia ruokavalion jälkeen. Toivomme löytävämme biologisia hypoteeseja testattavaksi edelleen seuraavassa suuremmassa tulevassa tutkimuksessa.
Myös potilaan uskomusten, ahdistuneisuuden ja/tai masennuksen vaikutus hoitomyöntyvyyteen analysoidaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Aurore MOUSSION
- Puhelinnumero: +33 04 67 61 31 02
- Sähköposti: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Emmanuelle Texier
- Puhelinnumero: +33 04 67 61 31 02
- Sähköposti: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Opiskelupaikat
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Ranska, 34298
- Rekrytointi
- Icm Val D'Aurelle
-
Ottaa yhteyttä:
- Veronique D'HONDT, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset 18-80 vuotta
- Invasiivinen rintasyöpä, ei-metastaattinen, vaihe I–III, patologisesti todistettu, ER- ja/tai PR-positiivinen, HER2-negatiivinen (luminaalinen)
- Nykyiseen rintasyöpään ei ole vielä hoitoa
- Ehdokas primaarileikkaukseen
- Painoindeksi (BMI) on 18,5–30 alle 70-vuotiailla naisilla ja 21–30 70–80-vuotiailla naisilla.
- Jos potilas on vähintään 70-vuotias, Oncodage G8 -kyselylomakkeen pistemäärä > 14 (jos pistemäärä ≤ 14, tarvitaan onkogeriatrian konsultaatio ruokavalion noudattamismahdollisuuden vahvistamiseksi
- Ei riippuvuutta (alkoholi, tupakka, huume, sähkötupakka), joka muuttaa aineenvaihduntaa (alkoholi: ≤ 2 lasia/vrk tai ≤10 lasillista/viikko; tupakka: vain satunnaisesti tai lopetettu ≥ 6 kuukauden ajan)
- Suorituskyky 0-1
- Paastoverikoe:
Verisolujen määrä : Neutrofiilit > 1000/µL, Verihiutaleet > 100 000/µL, Hb > 11g/dl Maksan biologia: GOT, GPT, GGT, fosfataasit alkaliinit < 2x normaaliarvo Munuaisten toiminta: puhdistuma > 60 ml/min Lipidiprofiili kolesteroli < 1,5 x normaaliarvo, HDL> 0,35 g/l, LDL < 2,2 g/l (<5,7 mml/L), triglyseridit < 1,5 x normaaliarvo Paastoveren glukoosi < 1,26 g/l Elektrolyyttien mittaus: kalium, natrium, kalsium, magnesium (normaalien laboratorioarvojen mukaan)
- EKG, jonka QTc-aika on ≤ 450 ms
- Potilas pystyy ymmärtämään, osallistumaan ja antamaan kirjallisen suostumuksen osallistua tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Aineenvaihduntasairaus tai muu aineenvaihduntaanalyysiä heikentävä sairaus
- Korkean tason urheilija
- Tahaton painonpudotus ≥ 5 % viimeisen kuukauden aikana tai 10 % viimeisen 6 kuukauden aikana tai normaalipainoon verrattuna
- Perusteeton ravintolisä (ei perusteltu mitatulla puutteella) viimeisen kuukauden aikana
- Epätasapainoinen ruokavalio (vegaaniruokavalio, vähäkalorinen, hyper- tai hypoproteiini…) rajoitettu viimeisen kuukauden aikana
- Paaston harjoittaminen viimeisen 3 kuukauden aikana
- Kortikoidit, joita ei voi lopettaa tai olla lopettamatta 2 viikkoon
- Mellitus-diabetes (insuliinin kanssa tai ilman)
- Hoitoa vaativa hyperkolesterolemia
- Invasiivinen lobulaarinen karsinooma
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Osallistuminen toiseen tutkimukseen tutkimushoidolla viimeisen 30 päivän aikana
- Konservaattorin suojeluksessa olevat yksilöt
- Potilas, joka ei ole sidoksissa sosiaaliturvajärjestelmään.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: ohjausvarsi
Kontrolliryhmässä potilaat jatkavat tavallista ruokavaliotaan ilman lisäsuosituksia.
|
|
|
Kokeellinen: erityisruokavaliohaara "ketogeeninen käsi"
Tietyissä ruokavalioryhmissä tutkimusruokavalio lasketaan ravitsemusterapeutin kanssa, ketogeeniselle ruokavaliolle ehdotetaan ja selitetään potilaalle isokalorinen ketogeeni. Potilas noudattaa jokaista ruokavaliota 9 päivän +/- 1 päivän ajan. .
|
Jokaiselle potilaalle tarjotaan päivittäinen ruokavaliosuunnitelma, joka sisältää eri ryhmät alhaisen glykeemisen indeksin elintarvikkeisiin sisällytettäväksi jokaiselle aterialle ja välipalalle määräkäsitteellä.
Hiilihydraattittomia ruokia voidaan syödä ad libitum.
Ruokavalioohjeita lisätään lipidiruokien (kasviöljyt, voi, juustot, rasvainen kala jne.) kulutuksen lisäämiseksi siten, että 65 % kokonaisenergian saannista tulee lipideistä.
Lisäksi ehdotetaan luetteloa luvattomista sokereista ja makeutusainekorvikkeista sekä alhaisen glykeemisen indeksin elintarvikkeiden koostumustaulukkoa, jossa keskitytään hiilihydraatteihin, jotta ruokavalintoja voidaan paremmin hallita.
|
|
Kokeellinen: specofoc-dieettivarsi "proteiinirajoitettu ruokavalio"
Erityisruokavalioryhmissä tutkimusruokavalio lasketaan ravitsemusterapeutin kanssa, proteiinirajoitteiselle ruokavaliolle lasketaan 20 % proteiinirajoitus verrattuna tavanomaiseen ruokavalioon ja ruokavalio selitetään potilaalle. Potilas noudattaa jokaista ruokavaliota 9 päivän +/- 1 päivän ajan. |
Ehdotetaan ruokavaliota, joka vähentää proteiinin määrää 20 % potilaan tavanomaiseen saantiin verrattuna.
Tämä uusi annos toteutetaan laskemalla 20 % tavanomaiseen saantiin verrattuna vähennetyn proteiinimäärän osuus kokonaisenergian saannista sekä muokkaamalla lipidien ja hiilihydraattien saantia isokalorisen annoksen saamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
tutkimus potilaiden noudattamisesta kahden ehdotetun ruokavalion suhteen. Säännösten mukaisten potilaiden osuus ehdotettuun ruokavalioon ravitsemustutkimuksen mukaan toteutui 3 päivän aikana
Aikaikkuna: 3 päivää ennen ensisijaista leikkausta
|
Potilaan katsotaan noudattavan ruokavaliota, jos kalorien saanti on yhtä suuri kuin ehdotetun ruokavalion kalorisaanti +/- 25 % JA ketogeenisessä ruokavaliossa: hiilihydraattien saanti on +/- 25 % ehdotetun ruokavalion hiilihydraattien saannin kanssa. ruokavalio; eli hiilihydraattien saanti 7,5 - 12,5 % kokonaisenergian saannista Rajoitetun proteiinin ruokavaliossa proteiinin saanti on +/- 25 % tähän ruokavalioon ehdotetusta proteiinin saannista; eli 15 - 25 %:n vähennys edelliseen proteiinin saantiin verrattuna
|
3 päivää ennen ensisijaista leikkausta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
tutkimus ruokavalion muutosten molekyylivaikutuksista syöpäsoluihin ja niiden mikroympäristöön
Aikaikkuna: Inkluusiokäynnillä ja leikkauspäivänä
|
analysoida syöpä- ja immuunisolujen soluproliferaation markkereita verinäytteellä ja kasvainnäytteellä.
Hiilihydraattien mitokondrioiden ja lipidiaineenvaihduntaan osallistuvien merkkiaineiden sekä Pi3K-Akt-mTOR- ja IGF-R-reittien markkereiden arviointi
|
Inkluusiokäynnillä ja leikkauspäivänä
|
|
tutkimus ruokavalion muutosten molekyylivaikutuksista syöpäsoluihin ja niiden mikroympäristöön
Aikaikkuna: Inkluusiokäynnillä ja leikkauspäivänä
|
määrittää antitumoraalisen immuunivalvonnan aktiivisuus verinäytteellä ja kasvainnäytteellä.
Korrelaatio syöpävasteen ja antitumoraalisen immuunijärjestelmän välillä ruokavalio-ohjelman kanssa
|
Inkluusiokäynnillä ja leikkauspäivänä
|
|
potilaan näiden ruokavaliomuutosten sietokyvyn arviointi painon tilan suhteen
Aikaikkuna: Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
Painonvalvonta (kilogramoina)
|
Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
|
potilaan näiden ruokavaliomuutosten sietokyvyn arviointi haittatapahtumien suhteen
Aikaikkuna: Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
ruokavalioon liittyvien haittatapahtumien seuranta (CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) versio 5.0)
|
Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
|
arvio tutkimukseen osallistumisen hyväksymisestä ja kieltäytymisen syistä
Aikaikkuna: 45 päivää ennen leikkausta
|
Niiden potilaiden osuus, jotka suostuivat osallistumaan tutkimukseen, verrattuna niiden potilaiden kokonaismäärään, joille tutkimusta ehdotettiin.
Syitä tutkimukseen osallistumisesta kieltäytymiseen
|
45 päivää ennen leikkausta
|
|
ruokavalion muuttamisen vaikutuksen määrittäminen potilaan elämänlaatuun
Aikaikkuna: Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
EORTC QLQ-C30 -kyselyn (European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire) kyselyn tulos
|
Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
|
potilaan ruokavalioon ja syöpää koskevien uskomusten vaikutuksen arviointi ehdotetun ruokavalion noudattamiseen.
Aikaikkuna: Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
Ruokavaliota ja syöpää koskevia uskomuksia koskevan kyselylomakkeen tulos OPINELE (Opinions about l'alimentation, la santé et le cancer)
|
Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
|
arvioida potilaan ahdistuneisuus- ja masennuksen tason vaikutusta ehdotetun ruokavalion noudattamiseen
Aikaikkuna: Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
HADS-asteikolla (Hospital Anxiety and Depression Scale) saadut pisteet (jos pistemäärä tai = 9, tulos ei ole merkitsevä, jos kipu on 10-12, tulos on raja, jos tulos on > tai = 13, tulos on merkitsevä
|
Inkluusiokäynnistä 45. päivään leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Veronique D'HONDT, MD, Icm Val D'Aurelle
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kushi LH, Doyle C, McCullough M, Rock CL, Demark-Wahnefried W, Bandera EV, Gapstur S, Patel AV, Andrews K, Gansler T; American Cancer Society 2010 Nutrition and Physical Activity Guidelines Advisory Committee. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
- Cairns RA, Mak TW. Fire and water: Tumor cell adaptation to metabolic conditions. Exp Cell Res. 2017 Jul 15;356(2):204-208. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.04.029. Epub 2017 Apr 27.
- Vander Heiden MG, DeBerardinis RJ. Understanding the Intersections between Metabolism and Cancer Biology. Cell. 2017 Feb 9;168(4):657-669. doi: 10.1016/j.cell.2016.12.039.
- Chen Y, Ling L, Su G, Han M, Fan X, Xun P, Xu G. Effect of Intermittent versus Chronic Calorie Restriction on Tumor Incidence: A Systematic Review and Meta-Analysis of Animal Studies. Sci Rep. 2016 Sep 22;6:33739. doi: 10.1038/srep33739.
- Fontana L, Partridge L. Promoting health and longevity through diet: from model organisms to humans. Cell. 2015 Mar 26;161(1):106-118. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.020.
- Lv M, Zhu X, Wang H, Wang F, Guan W. Roles of caloric restriction, ketogenic diet and intermittent fasting during initiation, progression and metastasis of cancer in animal models: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Dec 11;9(12):e115147. doi: 10.1371/journal.pone.0115147. eCollection 2014.
- O'Flanagan CH, Smith LA, McDonell SB, Hursting SD. When less may be more: calorie restriction and response to cancer therapy. BMC Med. 2017 May 24;15(1):106. doi: 10.1186/s12916-017-0873-x.
- Weber DD, Aminzadeh-Gohari S, Tulipan J, Catalano L, Feichtinger RG, Kofler B. Ketogenic diet in the treatment of cancer - Where do we stand? Mol Metab. 2020 Mar;33:102-121. doi: 10.1016/j.molmet.2019.06.026. Epub 2019 Jul 27.
- A D B. The Ketogenic Diet in Epilepsy. Can Med Assoc J. 1931 Jan;24(1):106-7. No abstract available.
- Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL, Bandera EV, Hamilton KK, Grant B, McCullough M, Byers T, Gansler T. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012 Jul-Aug;62(4):243-74. doi: 10.3322/caac.21142. Epub 2012 Apr 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PROICM 2019-05 MAC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Shenzhen Majory Biotechnology Co., Ltd.RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Universidad Europea de MadridEuropean University of Madrid; Hospital Universitario Infanta Leonor; Fundación... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Espanja
-
Shanghai Henlius BiotechEi vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Xijing HospitalAktiivinen, ei rekrytointiRintasyöpä | Rintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Kiina
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Sun Yat-sen UniversityWest China Hospital; First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
AkesoRekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Ei vielä rekrytointiaNeoadjuvanttiterapia | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
Telomir Pharmaceuticals, Inc.Ei vielä rekrytointiaTriple-negative Breast Cancer (TNBC) | Metastaattinen kolminegatiivinen rintasyöpä | Edistynyt kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä