- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04469296
Kostmodifiering hos patienter med luminal tidig bröstcancerkandidat för primär kirurgi (MACS)
Försök som studerar genomförbarheten av en kostmodifiering hos patienter med luminal tidig bröstcancerkandidat för primär kirurgi
att analysera genomförbarheten för patienter med tidig luminal bröstcancer att följa en kostmodifiering - ketogen eller proteinbegränsad diet - under 9 +/- 1 dagar, före bröstcanceroperation.
Det är en pilotstudie, monocentrisk, randomiserad
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Många patienter ändrar sin kost efter diagnosen cancer. Det finns förmodligen en fördel bland allmänheten med att svälta cancerceller med flera dietbrist.
På grund av bristen på sammanhängande vetenskapliga data kan inga evidensbaserade rekommendationer göras angående den optimala kosten under cancer och dess effekt på cancertillväxt.
Syftet med denna studie är att analysera möjligheten för patienter med tidig luminal bröstcancer att följa en kostmodifiering - ketogen eller proteinbegränsad diet - under 9 +/- 1 dagar, före bröstcancerkirurgi.
Det primära syftet med försöket är att utvärdera överensstämmelsen med den föreslagna kosten.
Studien kommer att genomföras på patienter med luminal tidig bröstcancer, kandidat till primär kirurgi, för att studera en homogen population av patienter, med god prestationsstatus och utan näringsbrist.
Metaboliska förändringar på de huvudsakliga metaboliska vägarna och de potentiella antitumöreffekterna relaterade till dessa metabola förändringar efter dieten kommer att analyseras som sekundära mål för studien. Vi hoppas kunna hitta biologiska hypoteser att testa ytterligare i ett nästa större prospektivt försök.
Effekten av patientens övertygelse, ångest och/eller depression på följsamheten kommer också att analyseras.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Aurore MOUSSION
- Telefonnummer: +33 04 67 61 31 02
- E-post: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Studera Kontakt Backup
- Namn: Emmanuelle Texier
- Telefonnummer: +33 04 67 61 31 02
- E-post: DRCI-icm105@icm.unicancer.fr
Studieorter
-
-
Herault
-
Montpellier, Herault, Frankrike, 34298
- Rekrytering
- ICM Val d'Aurelle
-
Kontakt:
- Veronique D'HONDT, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor 18 till 80 år
- Invasivt bröstkarcinom, icke-metastaserande, stadium I till III, patologiskt bevisat, ER- och/eller PR-positiv, HER2-negativ (luminal)
- Ingen behandling ännu för nuvarande bröstcancer
- Kandidat för primärkirurgi
- Body mass index (BMI) mellan 18,5 och 30 för kvinnor upp till 70 år och mellan 21 och 30 för kvinnor mellan 70 och 80 år.
- För patient ≥ 70 år, poängen i Oncodage G8-enkäten > 14 (om poängen ≤ 14 krävs konsultation med en onkogeriatriker för att validera möjligheten att följa en diet
- Inget beroende (alkohol, tobak, droger, elektronisk cigarett) som ändrar ämnesomsättningen (alkohol: ≤ 2 glas/d eller ≤10 glas/vecka; tobak: endast enstaka gånger eller stoppas i ≥ 6 månader)
- Prestandastatus 0-1
- Fastande blodprov:
Antal blodkroppar: Neutrofiler > 1000/µL, Trombocyter > 100 000/µL, Hb > 11g/dL Leverbiologi: GOT, GPT, GGT, Fosfataser alkalier < 2x normalt värde Njurfunktion: clearance > 60 mL/min Total Lipidprofil kolesterol < 1,5 x normalt värde, HDL>0,35 g/L, LDL < 2,2 g/L (<5,7 mml/L), Triglycerider < 1,5 x normalvärde Blodsocker vid fastande < 1,26 g/l Mätning av elektrolyter: Kalium, Natrium, Kalcium, Magnesium (enligt normala laboratorievärden)
- EKG med ett QTc-intervall ≤ 450 msek
- Patienten kan förstå, delta och ge ett skriftligt samtycke för deltagande i studien
Exklusions kriterier:
- Metabolisk sjukdom eller annan sjukdom som försämrar ämnesomsättningsanalysen
- Atlet på hög nivå
- Oavsiktlig viktminskning ≥ 5 % under den senaste månaden, eller 10 % under de senaste 6 månaderna eller jämfört med vanlig vikt
- Omotiverat kosttillskott (ej motiverat av en uppmätt brist) under den senaste månaden
- Begränsad till obalanserad kost (vegansk kost, begränsad hypokalori, hyper eller hypoprotein...) under den senaste månaden
- Öva fasta under de senaste 3 månaderna
- Kortikoider som inte kan stoppas eller inte stoppas på 2 veckor
- Mellitus diabetes (med eller utan insulin)
- Hyperkolesterolemi som kräver behandling
- Invasivt lobulärt karcinom
- Gravida eller ammande kvinnor
- Deltagande i en annan studie med en undersökningsbehandling under de senaste 30 dagarna
- Individer under skydd av en konservator
- Oansluten patient till socialskyddssystemet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Inget ingripande: kontrollarm
I kontrollarmen kommer patienterna att fortsätta sin vanliga diet utan ytterligare rekommendationer.
|
|
|
Experimentell: specifik dietarm "Ketogen arm"
I de specifika dietarmarna kommer studiedieten att beräknas med en dietist, för den ketogena dieten kommer en isokalorisk ketogen att föreslås och förklaras för patienten. Varje diet kommer att respekteras av patienten under 9 dagar +/- 1 dag .
|
Varje patient kommer att erbjudas en daglig dietplan som inkluderar de olika grupperna av livsmedel med lågt glykemiskt index att ta med till varje måltid och mellanmål, med föreställningen om kvantitet.
Kolhydratfri mat kan konsumeras ad libitum.
Kostråd kommer att ges för att öka konsumtionen av fettfoder (vegetabiliska oljor, smör, ostar, fet fisk etc.) så att 65 % av det totala energiintaget kommer från lipider.
Dessutom kommer en lista över otillåtna sockerarter och sötningsmedelsersättningar att föreslås samt en tabell för livsmedelssammansättning med lågt glykemiskt index centrerad på kolhydrater för bättre kontroll av valet av mat
|
|
Experimentell: specofoc dietarm "proteinbegränsad diet"
I de specifika dietarmarna kommer studiedieten att beräknas med en dietist, för den proteinbegränsade dieten kommer en proteinrestriktion på 20 % jämfört med den vanliga kosten att beräknas och kosten kommer att förklaras för patienten. Varje diet kommer att respekteras av patienten under 9 dagar +/- 1 dag. |
En diet som minskar mängden protein med 20 % jämfört med patientens vanliga intag kommer att föreslås.
Denna nya ranson kommer att utföras genom att beräkna andelen av det totala energiintaget som tillhandahålls av mängden protein minskat med 20 % jämfört med det vanliga intaget, och genom att modifiera lipid- och kolhydratintaget för att erhålla en isokalorisk ranson.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
studie av patienters överensstämmelse med de två föreslagna dieterna. Andelen följsamma patienter till den föreslagna kosten enligt kostundersökningen realiserad under 3 dagar
Tidsram: under 3 dagar före den primära operationen
|
En patient anses följa dieten om kaloriintaget är lika med +/- 25 % av kaloriintaget för den föreslagna kosten OCH För den ketogena kosten: kolhydratintaget är lika med +/- 25 % av kolhydratintaget för den föreslagna dieten diet; dvs ett kolhydratintag mellan 7,5 och 12,5 % av det totala energiintaget För den proteinbegränsade kosten är proteinintaget lika med +/- 25 % av det proteinintag som föreslås för denna diet; dvs en minskning mellan 15 och 25% jämfört med det tidigare proteinintaget
|
under 3 dagar före den primära operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
studie av de molekylära konsekvenserna av kostmodifieringar på cancerceller och deras mikromiljö
Tidsram: Vid inklusionsbesöket och operationsdagen
|
analysera markörer för cellproliferation i cancer och immunceller med blodprov och tumörprov.
Utvärdering av markörer involverade i kolhydratmitokondriell och lipidmetabolism, och markörer för Pi3K-Akt-mTOR- och IGF-R-vägarna
|
Vid inklusionsbesöket och operationsdagen
|
|
studie av de molekylära konsekvenserna av kostmodifieringar på cancerceller och deras mikromiljö
Tidsram: Vid inklusionsbesöket och operationsdagen
|
bestämma aktiviteten av den antitumorala immunövervakningen med blodprov och tumörprov.
Korrelation mellan cancersvaret och antitumoralt immunförsvar med kostprogram
|
Vid inklusionsbesöket och operationsdagen
|
|
utvärdering av patientens tolerabilitet för dessa dietförändringar, i termer av viktstatus
Tidsram: Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
Viktövervakning (i kilogram)
|
Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
|
utvärdering av patientens tolerabilitet för dessa dietförändringar, i termer av negativa händelser
Tidsram: Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
övervakning av biverkningar relaterade till kost (med CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) version 5.0)
|
Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
|
bedömning av antagande av studiedeltagande och skäl för avslag
Tidsram: Under 45 dagar före operationen
|
Andelen patienter som gick med på att delta i studien jämfört med det totala antalet patienter som studien föreslagits.
Samling av skäl för att vägra delta i studien
|
Under 45 dagar före operationen
|
|
bestämning av inverkan av kostmodifiering på patientens livskvalitet
Tidsram: Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
Resultat av frågeformuläret EORTC QLQ-C30 (European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Quality of Life Questionnaire)
|
Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
|
utvärdering av effekten av patientens uppfattning om kost och cancer på överensstämmelsen med den föreslagna kosten.
Tidsram: Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
Resultatet av frågeformuläret över åsikter om kost och cancer OPINELE (Opinions concernant l'alimentation, la santé et le cancer)
|
Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
|
utvärdering av effekten av patientens ångest- och depressionsnivå på efterlevnaden av den föreslagna kosten
Tidsram: Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
Poäng erhållna på HADS-skalan (Sjukhusångest- och depressionsskalan) (om poängen eller = 9 är resultatet inte signifikant, om såret är mellan 10 och 12 är resultatet limit, om resultatet är > eller = 13 är resultatet signifikant
|
Från inklusionsbesöket till dag 45 efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studiestol: Veronique D'HONDT, MD, ICM Val d'Aurelle
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Kushi LH, Doyle C, McCullough M, Rock CL, Demark-Wahnefried W, Bandera EV, Gapstur S, Patel AV, Andrews K, Gansler T; American Cancer Society 2010 Nutrition and Physical Activity Guidelines Advisory Committee. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
- Cairns RA, Mak TW. Fire and water: Tumor cell adaptation to metabolic conditions. Exp Cell Res. 2017 Jul 15;356(2):204-208. doi: 10.1016/j.yexcr.2017.04.029. Epub 2017 Apr 27.
- Vander Heiden MG, DeBerardinis RJ. Understanding the Intersections between Metabolism and Cancer Biology. Cell. 2017 Feb 9;168(4):657-669. doi: 10.1016/j.cell.2016.12.039.
- Chen Y, Ling L, Su G, Han M, Fan X, Xun P, Xu G. Effect of Intermittent versus Chronic Calorie Restriction on Tumor Incidence: A Systematic Review and Meta-Analysis of Animal Studies. Sci Rep. 2016 Sep 22;6:33739. doi: 10.1038/srep33739.
- Fontana L, Partridge L. Promoting health and longevity through diet: from model organisms to humans. Cell. 2015 Mar 26;161(1):106-118. doi: 10.1016/j.cell.2015.02.020.
- Lv M, Zhu X, Wang H, Wang F, Guan W. Roles of caloric restriction, ketogenic diet and intermittent fasting during initiation, progression and metastasis of cancer in animal models: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2014 Dec 11;9(12):e115147. doi: 10.1371/journal.pone.0115147. eCollection 2014.
- O'Flanagan CH, Smith LA, McDonell SB, Hursting SD. When less may be more: calorie restriction and response to cancer therapy. BMC Med. 2017 May 24;15(1):106. doi: 10.1186/s12916-017-0873-x.
- Weber DD, Aminzadeh-Gohari S, Tulipan J, Catalano L, Feichtinger RG, Kofler B. Ketogenic diet in the treatment of cancer - Where do we stand? Mol Metab. 2020 Mar;33:102-121. doi: 10.1016/j.molmet.2019.06.026. Epub 2019 Jul 27.
- A D B. The Ketogenic Diet in Epilepsy. Can Med Assoc J. 1931 Jan;24(1):106-7. No abstract available.
- Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL, Bandera EV, Hamilton KK, Grant B, McCullough M, Byers T, Gansler T. Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin. 2012 Jul-Aug;62(4):243-74. doi: 10.3322/caac.21142. Epub 2012 Apr 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PROICM 2019-05 MAC
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Bröstcancer
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital och andra samarbetspartnersAvslutadDen kliniska tillämpningsguiden för Conebeam Breast CTKina
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAvslutadBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Pomeranian Medical University SzczecinMaria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology; Regional...OkändBRCA1-mutation | Breast Cancer Invasive NosPolen
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadMetastaserad bröstcancer (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Storbritannien, Spanien
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...RekryteringHER2-Low Unrecectable/Metastatic Breast Cancer Complicated with Visceral CrisisKina
-
University Health Network, TorontoAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Primär invasiv bröstcancerKanada
-
McMaster UniversityCanadian Breast Cancer FoundationAvslutadBreast Cancer Invasive Nos | Steg 0 BröstkarcinomKanada
Kliniska prövningar på iso-kalori ketogen diet
-
Shriners Hospitals for ChildrenUniversity of HawaiiAvslutad
-
Cairo UniversityRekryteringFetma | Irritabel tarmsyndrom | Abdominal fetmaEgypten
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadAkut lymfoblastisk leukemi | Vuxen B Akut lymfoblastisk leukemi med t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1 | Barndom B Akut lymfatisk leukemi med t(9;22)(q34.1;q11.2); BCR-ABL1Förenta staterna, Kanada, Australien, Nya Zeeland, Puerto Rico