Профилактика острого болевого синдрома, связанного с таксанами, с помощью эторикоксиба

Доцетаксел играет ключевую роль в снижении частоты рецидивов рака молочной железы на ранней стадии, а также в улучшении результатов выживаемости пациентов с распространенным раком молочной железы, но он вызывает ряд побочных эффектов, включая миалгию и артралгию, периферическую невропатию, фебрильную нейтропению и реакции гиперчувствительности. и так далее. Сообщалось, что миалгия и артралгия, вызванные доцетакселом, которые вместе именуются таксан-ассоциированным острым болевым синдромом (T-APS), возникают у 3,6–70% пациентов, и симптомы обычно возникают через 24–48 часов после инфузия доцетаксела и продолжалась в течение 3-5 дней. Предыдущие исследования показали, что пациенты, которые испытывали миалгию и артралгию из-за введения доцетаксела, с большей вероятностью имели хроническую периферическую невропатию, что подтверждает, что T-APS может быть формой неврологической токсичности. T-APS может значительно влиять на сон и повседневную жизнь пациентов и даже вызывать прекращение химиотерапии. Поэтому с клинической точки зрения имеет смысл изучить некоторые профилактические препараты для T-APS. Предыдущие исследования использовали глютамин, кортикостероиды, сякуяку-канзо-то (японская трава) и габапентин для предотвращения миалгии и артралгии, вызванной паклитакселом, но не смогли предоставить достаточных доказательств для клинической практики. Эторикоксиб, селективный ингибитор ЦОГ-2, представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который продемонстрировал сопоставимую эффективность при острой и хронической боли с меньшим числом нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) по сравнению с традиционными НПВП. Поэтому мы провели рандомизированное клиническое исследование фазы II, чтобы выяснить, может ли эторикоксиб предотвратить или уменьшить частоту и/или тяжесть синдрома острой боли, вызванного доцетакселом. Мы также стремились определить, есть ли какое-либо улучшение периферической невропатии с поздним началом, а также качество жизни при профилактическом применении эторикоксиба у пациентов с раком молочной железы, получающих химиотерапию доцетакселом.