Zapobieganie zespołowi ostrego bólu związanego z taksanem za pomocą etorykoksybu

Docetaksel odgrywa kluczową rolę w zmniejszaniu nawrotów raka piersi we wczesnym stadium, jak również w poprawie przeżycia pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi, ale powoduje szereg działań niepożądanych, w tym bóle mięśni i stawów, neuropatię obwodową, gorączkę neutropeniczną i reakcje nadwrażliwości i tak dalej. Bóle mięśni i stawów wywołane przez docetaksel, określane łącznie jako zespół ostrego bólu związany z taksanem (T-APS), występowały u 3,6% do 70% pacjentów, a objawy występowały zwykle 24-48 godzin po wlew docetakselu i trwał 3-5 dni. Wcześniejsze badania wykazały, że pacjenci, u których wystąpiły bóle mięśni i stawów spowodowane podawaniem docetakselu, częściej cierpieli na przewlekłą neuropatię obwodową, co potwierdziło, że T-APS może być formą toksyczności neurologicznej. T-APS może znacząco wpływać na sen i codzienne życie pacjentów, a nawet powodować przerwanie chemioterapii. Dlatego z klinicznego punktu widzenia ma znaczenie zbadanie niektórych leków profilaktycznych dla T-APS. Wcześniejsze badania wykorzystywały glutaminę, kortykosteroidy, Shakuyaku-Kanzo-To (japońskie zioło) i gabapentynę, aby zapobiegać bólom mięśni i stawów wywołanym paklitakselem, ale nie dostarczyły wystarczających dowodów do praktyki klinicznej. Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), który wykazał porównywalną skuteczność w ostrym i przewlekłym bólu, z mniejszą liczbą działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego (GI) w porównaniu z tradycyjnymi NLPZ. Dlatego przeprowadziliśmy randomizowane badanie kliniczne II fazy w celu zbadania, czy etorykoksyb może zapobiegać lub łagodzić częstość występowania i/lub nasilenie zespołu ostrego bólu wywołanego docetakselem. Naszym celem było również ustalenie, czy istnieje jakakolwiek poprawa późnej neuropatii obwodowej, jak również jakości życia po profilaktycznym stosowaniu etorykoksybu u pacjentek z rakiem piersi otrzymujących chemioterapię docetakselem.