Preventie van met taxaan geassocieerd acuut pijnsyndroom met etoricoxib

Docetaxel speelt een sleutelrol bij het verminderen van het opnieuw optreden van borstkanker in een vroeg stadium en bij het verbeteren van de overlevingsresultaten van patiënten met gevorderde borstkanker, maar het veroorzaakt een verscheidenheid aan bijwerkingen, waaronder myalgie en artralgie, perifere neuropathie, febriele neutropenie en overgevoeligheidsreacties. enzovoorts. De door docetaxel geïnduceerde myalgie en artralgie, die samen taxaan-geassocieerd acuut pijnsyndroom (T-APS) worden genoemd, kwamen voor bij 3,6% tot 70% van de patiënten en de symptomen traden gewoonlijk 24-48 uur na toediening op. docetaxel-infusie en duurde 3-5 dagen. Eerdere studies toonden aan dat patiënten die myalgie en artralgie ervoeren als gevolg van docetaxeltoediening meer kans hadden op chronische perifere neuropathie, wat ondersteunde dat T-APS een vorm van neurologische toxiciteit zou kunnen zijn. T-APS kan de slaap en het dagelijks leven van patiënten aanzienlijk beïnvloeden en zelfs leiden tot stopzetting van chemotherapie. Daarom is het klinisch zinvol om enkele profylactische geneesmiddelen voor de T-APS te onderzoeken. Eerdere studies hadden glutamine, corticosteroïden, Shakuyaku-Kanzo-To (een Japans kruid) en gabapentine gebruikt om paclitaxel-geïnduceerde myalgie en artralgie te voorkomen, maar leverden onvoldoende bewijs op voor de klinische praktijk. Etoricoxib, een selectieve COX-2-remmer, is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat een vergelijkbare werkzaamheid heeft laten zien bij acute en chronische pijn, met minder gastro-intestinale (GI) bijwerkingen in vergelijking met traditionele NSAID's. Daarom hebben we een fase II gerandomiseerde klinische studie uitgevoerd om te onderzoeken of etoricoxib de incidentie en/of ernst van docetaxel-geïnduceerd acuut pijnsyndroom kan voorkomen of verbeteren. We wilden ook bepalen of er enige verbetering is van de laat optredende perifere neuropathie en van de kwaliteit van leven met profylactisch etoricoxib voor borstkankerpatiënten die docetaxel-chemotherapie krijgen.