Prevence syndromu akutní bolesti spojeného s taxanem pomocí etorikoxibu

Docetaxel hraje klíčovou roli při snižování recidivy časného stádia karcinomu prsu a také při zlepšování výsledků přežití pacientek s pokročilým karcinomem prsu, ale způsobuje řadu nežádoucích příhod, včetně myalgie a artralgie, periferní neuropatie, febrilní neutropenie a hypersenzitivní reakce. a tak dále. Myalgie a artralgie vyvolané docetaxelem, které byly společně označovány jako syndrom akutní bolesti související s taxany (T-APS), se vyskytly u 3,6 % až 70 % pacientů a symptomy se obvykle objevily 24–48 hodin po infuze docetaxelu a trvala 3-5 dní. Předchozí studie zjistily, že pacienti, kteří pociťovali myalgii a artralgii v důsledku podávání docetaxelu, měli vyšší pravděpodobnost chronické periferní neuropatie, což podpořilo, že T-APS může být formou neurologické toxicity. T-APS může významně ovlivnit spánek a každodenní život pacientů a dokonce způsobit přerušení chemoterapie. Proto je klinicky smysluplné prozkoumat některá profylaktická léčiva pro T-APS. Předchozí studie používaly glutamin, kortikosteroidy, Shakuyaku-Kanzo-To (japonská bylina) a gabapentin k prevenci myalgie a artralgie vyvolané paklitaxelem, ale neposkytly dostatek důkazů pro klinickou praxi. Etorikoxib, selektivní inhibitor COX-2, je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), které prokázalo srovnatelnou účinnost u akutní a chronické bolesti, s menším počtem gastrointestinálních (GI) nežádoucích účinků ve srovnání s tradičními NSAID. Proto jsme provedli randomizovanou klinickou studii fáze II, abychom zjistili, zda etorikoxib může zabránit nebo zmírnit výskyt a/nebo závažnost docetaxelem indukovaného syndromu akutní bolesti. Zaměřili jsme se také na zjištění, zda u pacientek s karcinomem prsu, které dostávají chemoterapii docetaxelem, došlo k nějakému zlepšení periferní neuropatie s pozdním nástupem a také kvality života profylaktickým etorikoxibem.