Prévention du syndrome douloureux aigu associé aux taxanes avec l'étoricoxib

Le docétaxel joue un rôle clé dans la réduction de la récidive du cancer du sein à un stade précoce ainsi que dans l'amélioration des résultats de survie des patientes atteintes d'un cancer du sein avancé, mais il provoque une variété d'événements indésirables, notamment des myalgies et des arthralgies, une neuropathie périphérique, une neutropénie fébrile et des réactions d'hypersensibilité. etc. La myalgie et l'arthralgie induites par le docétaxel, qui ont été ensemble appelées syndrome de douleur aiguë associée aux taxanes (T-APS), ont été signalées chez 3,6 % à 70 % des patients, et les symptômes sont généralement apparus 24 à 48 heures après perfusion de docétaxel et a duré 3 à 5 jours. Des études antérieures ont montré que les patients qui souffraient de myalgie et d'arthralgie dues à l'administration de docétaxel étaient plus susceptibles d'avoir une neuropathie périphérique chronique, ce qui soutenait que le T-APS pourrait être une forme de toxicité neurologique. Le T-APS peut influencer significativement le sommeil et la vie quotidienne des patients, et même entraîner l'arrêt de la chimiothérapie. Par conséquent, il est cliniquement significatif d'explorer certains médicaments prophylactiques pour le T-APS. Des études antérieures avaient utilisé de la glutamine, des corticostéroïdes, du Shakuyaku-Kanzo-To (une herbe japonaise) et de la gabapentine pour prévenir la myalgie et l'arthralgie induites par le paclitaxel, mais n'avaient pas fourni suffisamment de preuves pour la pratique clinique. L'étoricoxib, un inhibiteur sélectif de la COX-2, est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui a montré une efficacité comparable dans la douleur aiguë et chronique, avec moins d'événements indésirables gastro-intestinaux (GI) par rapport aux AINS traditionnels. Par conséquent, nous avons mené un essai clinique randomisé de phase II pour déterminer si l'étoricoxib pouvait prévenir ou améliorer l'incidence et/ou la gravité du syndrome douloureux aigu induit par le docétaxel. Nous avons également cherché à déterminer s'il y a une amélioration de la neuropathie périphérique tardive ainsi que de la qualité de vie avec l'étoricoxib prophylactique pour les patientes atteintes d'un cancer du sein qui reçoivent une chimiothérapie au docétaxel.