Prävention von Taxan-assoziiertem akutem Schmerzsyndrom mit Etoricoxib

Docetaxel spielt eine Schlüsselrolle bei der Reduzierung des Wiederauftretens von Brustkrebs im Frühstadium sowie bei der Verbesserung der Überlebenschancen von Patienten mit fortgeschrittenem Brustkrebs, verursacht jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen, darunter Myalgie und Arthralgie, periphere Neuropathie, febrile Neutropenie und Überempfindlichkeitsreaktionen usw. Es wurde berichtet, dass die durch Docetaxel induzierte Myalgie und Arthralgie, die zusammen als Taxan-assoziiertes akutes Schmerzsyndrom (T-APS) bezeichnet werden, bei 3,6 % bis 70 % der Patienten auftraten, und die Symptome traten gewöhnlich 24 bis 48 Stunden danach auf Docetaxel-Infusion und dauerte 3-5 Tage. Frühere Studien ergaben, dass Patienten, die aufgrund der Verabreichung von Docetaxel unter Myalgie und Arthralgie litten, mit größerer Wahrscheinlichkeit an einer chronischen peripheren Neuropathie litten, was dafür spricht, dass T-APS eine Form von neurologischer Toxizität sein könnte. T-APS kann den Schlaf und das tägliche Leben der Patienten erheblich beeinflussen und sogar zum Abbruch der Chemotherapie führen. Daher ist es klinisch bedeutsam, einige prophylaktische Medikamente für das T-APS zu erforschen. Frühere Studien hatten Glutamin, Kortikosteroide, Shakuyaku-Kanzo-To (ein japanisches Kraut) und Gabapentin verwendet, um Paclitaxel-induzierte Myalgie und Arthralgie zu verhindern, konnten jedoch keine ausreichenden Beweise für die klinische Praxis liefern. Etoricoxib, ein selektiver COX-2-Hemmer, ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID), das eine vergleichbare Wirksamkeit bei akuten und chronischen Schmerzen mit weniger gastrointestinalen (GI) unerwünschten Ereignissen im Vergleich zu herkömmlichen NSAIDs gezeigt hat. Daher führten wir eine randomisierte klinische Phase-II-Studie durch, um zu untersuchen, ob Etoricoxib das Auftreten und/oder die Schwere des Docetaxel-induzierten akuten Schmerzsyndroms verhindern oder lindern könnte. Wir wollten auch feststellen, ob es bei Brustkrebspatientinnen, die eine Docetaxel-Chemotherapie erhalten, eine Verbesserung der spät einsetzenden peripheren Neuropathie sowie der Lebensqualität mit prophylaktischem Etoricoxib gibt.