Оценка пьезо-ИКСИ. - Исследование РПИ.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) успешно используется для лечения как тяжелого мужского бесплодия, так и неудачи оплодотворения с момента ее появления в начале 1990-х годов. Во время процедуры один сперматозоид вводится в цитоплазму ооцита для достижения оплодотворения. Этот метод является интрузивным, имеет относительно долгую кривую обучения и переменную производительность оператора.

Недавно была представлена ​​новая инъекционная техника под названием пьезо-ИКСИ. Во время пьезо-ИКСИ пьезоэлектрический эффект возникает за счет преобразования электрической энергии в механическую. Это вызывает плавное движение инъекционной пипетки, что позволяет осуществлять устойчивые, контролируемые микроинъекции с меньшим психологическим стрессом, оказываемым на ооциты, чем при использовании обычной техники.

Недавний анализ, основанный на данных 9 различных исследований, сравнивающих обычную ИКСИ и пьезо-ИКСИ (17 500 случаев), показал преимущество пьезотерапии. К сожалению, в этом анализе отсутствуют надлежащие рандомизированные испытания. Предлагаемое исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в двух частных клиниках ЭКО. Приемлемыми участниками являются пациенты, проходящие лечение ИКСИ, с минимум 6 ооцитами. Участники будут выступать в качестве своих собственных контролей, их ооциты будут случайным образом и поровну разделены между инъекцией исследуемым и обычным методом.

В настоящее время неясно, связана ли пьезо-ИКСИ с улучшением показателей успеха или снижением неблагоприятных исходов. Пациентки с хрупкими ооцитами могут получить больше пользы от пьезо-ИКСИ. У пациентов старше 35 лет пьезо-ИКСИ ассоциируется с более низкой скоростью дегенерации ооцитов и повышенной скоростью бластоцисты. Целью исследования является выяснить, приведет ли метод пьезо-ИКСИ к нормальному оплодотворению большего количества ооцитов по сравнению с обычным ИКСИ. Еще одно предлагаемое преимущество пьезо-ИКСИ заключается в стандартизации и упрощении процедуры ИКСИ. Если сделать процедуру инъекции более независимой от навыков оператора, это может привести к более надежным и предсказуемым лабораторным результатам.