- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04669652
Ocena Piezo-ICSI. - Badanie EPI.
Czy Piezo-ICSI zwiększy wskaźniki zapłodnienia w porównaniu z konwencjonalnym ICSI? Prospektywne randomizowane badanie rodzeństwa.
Intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika (ICSI) jest z powodzeniem stosowane w leczeniu zarówno ciężkiej męskiej niepłodności, jak i niepowodzeń zapłodnienia od czasu jego wprowadzenia na początku lat 90-tych. Podczas zabiegu pojedynczy plemnik zostaje wstrzyknięty do cytoplazmy komórki jajowej w celu zapłodnienia. Ta technika jest inwazyjna, ma stosunkowo długą krzywą uczenia się i zmienną wydajność operatora.
Niedawno wprowadzono nową technikę wstrzykiwania o nazwie piezo-ICSI. Podczas piezo-ICSI efekt piezoelektryczny jest generowany poprzez konwersję energii elektrycznej na energię mechaniczną. Powoduje to płynny ruch pipety iniekcyjnej, co pozwala na stabilne, kontrolowane mikroiniekcje z mniejszym obciążeniem psychicznym wywieranym na oocyty niż w przypadku konwencjonalnej techniki.
Niedawna analiza, oparta na danych z 9 różnych badań porównujących konwencjonalne ICSI i piezo-ICSI (17500 przypadków), wykazała korzyści płynące z zastosowania piezoelektrycznego. Niestety, w tej analizie brakuje odpowiednich badań z randomizacją. Proponowane badanie jest randomizowanym badaniem kontrolowanym przeprowadzonym w dwóch prywatnych klinikach IVF. Kwalifikujący się uczestnicy to pacjenci poddawani leczeniu ICSI, posiadający co najmniej 6 oocytów. Uczestnicy będą odgrywać rolę własnej grupy kontrolnej, a ich komórki jajowe zostaną losowo i równo podzielone między wstrzyknięcie techniką badaną i konwencjonalną.
Obecnie nie jest jasne, czy piezo-ICSI wiąże się z poprawą wskaźników powodzenia lub zmniejszeniem niepożądanych wyników. Pacjentki z delikatnymi komórkami jajowymi mogą odnieść większe korzyści z piezo-ICSI. U pacjentów w wieku powyżej 35 lat piezo-ICSI wiązano z mniejszą szybkością degeneracji oocytów i zwiększoną częstością blastocyst. Celem badania jest zbadanie, czy technika piezo-ICSI doprowadzi do normalnego zapłodnienia większej liczby oocytów w porównaniu z konwencjonalną techniką ICSI. Inną proponowaną zaletą piezo-ICSI jest standaryzacja i uproszczenie procedury ICSI. Uniezależnienie procedury wstrzykiwania od umiejętności operatora może skutkować bardziej niezawodnymi i przewidywalnymi wynikami laboratoryjnymi.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo, NG10 5QG
- Nurture Fertility (TFP)
-
Oxford, Zjednoczone Królestwo, OX4 2HW
- Oxford Fertility (TFP)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci otrzymujący kontrolowaną stymulację jajników gonadotropinami wymagający ICSI do zapłodnienia oocytów.
- Dostępność co najmniej sześciu dojrzałych oocytów (MII) po pobraniu oocytów.
- Planowana kultura blastocysty.
Kryteria wyłączenia:
- Zamiaru wykonania jakiejkolwiek formy preimplantacyjnych badań genetycznych
- Wykorzystanie IMSI lub światła spolaryzowanego w procesie ICSI
- Wykorzystanie wspomaganego wylęgu przed randomizacją.
- Pacjenci po chirurgicznym pobraniu nasienia (SSR).
- Poprzedni udział w tym RCT
- Jednoczesny udział w innym badaniu, które może mieć wpływ na główny wynik tego badania.
- Próbka plemnika o <0,1 miliona/ml lub ruchliwości <2% po przygotowaniu.
- Cykle zachowania płodności.
- Jeśli planowany jest transfer w dniach 2-4
- Wykorzystanie zeszklonych oocytów.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: ICSI
Tradycyjna mikroiniekcja (ICSI) jest wykonywana na komórkach jajowych.
|
|
|
Eksperymentalny: Piezo-ICSI
Mikroiniekcja (ICSI) wykonywana jest techniką Piezo-ICSI.
|
Podczas piezo-ICSI efekt piezoelektryczny jest generowany poprzez konwersję energii elektrycznej na energię mechaniczną.
Powoduje to płynny ruch pipety iniekcyjnej, co pozwala na stabilną, kontrolowaną mikroiniekcję plemnika z mniejszym obciążeniem psychicznym wywieranym na oocyty niż przy konwencjonalnej technice.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynnik zapłodnienia
Ramy czasowe: Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
Liczba normalnie zapłodnionych oocytów na wstrzyknięte oocyty
|
Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent zdegenerowanych oocytów
Ramy czasowe: Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
Liczba oocytów, które uległy degeneracji po zabiegu
|
Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
|
Odsetek oocytów 0 PN
Ramy czasowe: Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
Liczba niezapłodnionych oocytów (0 PN) po zabiegu.
|
Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
|
Procent 1 oocytów PN.
Ramy czasowe: Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
Liczba oocytów zapłodnionych jednym przedjądrzem (1 PN) po zabiegu.
|
Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
|
Odsetek oocytów >2PN.
Ramy czasowe: Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
Liczba oocytów zapłodnionych więcej niż 2 przedjądrzami (>2PN) po zabiegu.
|
Oocyty będą obserwowane przez okres 26 godzin po interwencji
|
|
Różnice w wynikach KID.
Ramy czasowe: Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
Rozwój zarodków będzie analizowany za pomocą modeli matematycznych o nazwie KID (skala 0-10).
|
Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
|
Różnice w wynikach iDA.
Ramy czasowe: Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
Rozwój zarodków będzie analizowany za pomocą modelu sztucznej inteligencji, zwanego iDA (skala 0-10).
|
Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
|
Częstość blastocyst (liczba stopnia 3 lub wyższa).
Ramy czasowe: Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
Liczba blastocyst o ocenie morfologicznej stopnia 3 lub wyższej.
|
Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
|
Procent kriokonserwowanych blastocyst w dniu 5 i 6.
Ramy czasowe: Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
Liczba blastocyst kriokonserwowanych w dniu 5 i dniu 6.
|
Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
|
8. Stopień wykorzystania (liczba przeniesionych i kriokonserwowanych blastocyst). Wskaźnik wykorzystania
Ramy czasowe: Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
Liczba przeniesionych i kriokonserwowanych blastocyst
|
Zarodki będą obserwowane przez okres 6 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Scott Nelson, MD, PhD, University of Glasgow
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4026 - EPI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Piezo-ICSI
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...RekrutacyjnyBezpłodność, kobieta | Docytoplazmatyczne zastrzyki plemnikówChiny
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjny
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyAugmentacja kości | Wzmocnienie grzbietuEgipt
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyAugmentacja kości | Wzmocnienie grzbietuEgipt
-
Alexandria UniversityZakończonyLifting zatok | Technika piezoelektrycznaEgipt
-
International Peace Maternity and Child Health...RekrutacyjnyNiepłodność, samiec | Diagnoza, PreimplantacjaChiny
-
Aljazeera HospitalAdam International HospitalZakończony
-
University Hospital, ToulouseZakończony
-
Instituto Valenciano de Infertilidad, IVI VALENCIAZakończony
-
Reproductive Medicine Associates of New JerseyZakończonyBezpłodnośćStany Zjednoczone