Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тяжелая астма, MepolizumaB и Affect: исследование SAMBA (SAMBA)

3 октября 2023 г. обновлено: University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Биопсихосоциальное влияние меполизумаба при тяжелой эозинофильной астме на количественные и качественные эмоциональные и аффективные исходы у пациентов и партнеров

Это практическое нерандомизированное исследование, основанное на реальной жизни, для изучения влияния меполизумаба на эмоциональные и аффективные исходы у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой и их партнеров. Он будет проводиться в два количественных этапа (этапы 1 и 2) с дополнительным третьим качественным компонентом (этап 3).

Обзор исследования

Подробное описание

В этом лонгитюдном обсервационном исследовании будет изучена взаимосвязь между контролем над астмой и эмоциональным состоянием пациентов, а также качеством жизни пациентов и их партнеров, страдающих тяжелой эозинофильной астмой. Исследование будет состоять из трех этапов.

Фаза 1. Чтобы расширить результаты нашего пилотного исследования и помочь информировать о втором этапе, исследователи соберут данные Женевского эмоционального колеса (GEW) от 30 пациентов, которые в настоящее время лечатся и получают пользу от меполизумаба (Nucala®). Эти данные будут сравниваться с данными GEW, которые исследователи уже собрали у пациентов с тяжелой астмой, не получавших лечение меполизумабом (Нукала®). Это обеспечит своевременные данные для публикации результатов исследования GEW при тяжелой астме и позволит описать влияние меполизумаба (Нукала®). Кроме того, это поможет обеспечить расчеты мощности для перспективного исследования. Параллельная оценка качества жизни (SGRQ и SAQ) и тревоги и депрессии (HADS) будет проводиться для оценки взаимосвязи между показателями GEW, SGRQ, SAQ и HADS.

Фаза 2. На втором этапе исследователи проведут проспективное исследование 60 пациентов, которым недавно был назначен меполизумаб (Нукала®), и их партнеров, измеряя эмоциональный состав участников до начала лечения, а также через 6 и 12 месяцев после него. Выбор 60 основан на вероятных требованиях к мощности, но при необходимости будет скорректирован в сторону увеличения на основе результатов первого исследования. Исследователи также будут сравнивать результаты GEW с другими стандартными показателями результатов (HADS, ACQ, SGRQ, SAQ), чтобы установить взаимосвязь между изменениями этих показателей и изменениями баллов GEW, чтобы оценить полезность GEW. Это поможет определить, отражает ли GEW изменения в контроле над астмой или же он отражает улучшения, которые нынешние установленные инструменты не распознают, и позволит нам количественно оценить величину этого эффекта. Поскольку эти пациенты будут получать меполизумаб в рамках своей клинической терапии в течение года, пока проводится оценка клинической эффективности, исследователи соберут данные об обострениях, зависящих от пероральных стероидов (тяжелых обострениях), в течение этого года и свяжут их с их историей обострений в анамнезе. годом ранее. Будет проведена оценка того, предсказывает ли 6-месячное улучшение показателей GEW влияние меполизумаба на снижение частоты обострений в течение первого года применения. Кроме того, улучшения в GEW будут изучаться в связи с системным воспалительным воздействием с измерением эозинофилов в крови и биомаркеров воспаления в сыворотке (панель воспаления Olink) на исходном уровне, через 6 месяцев и 1 год.

Фаза 3 Наконец, помимо этого, исследователи проведут качественное исследование в форме полуструктурированных интервью с подгруппой пар (20 пар или менее, если в ходе интервью не будет получено новой информации), чтобы получить более детальное представление и выявить общие ключевые аспекты их субъективных переживаний, качества жизни и эмоциональных процессов до начала лечения и после лечения меполизумабом в течение 6 мес.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

120

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Glasgow, Соединенное Королевство, G12 0YN
        • Рекрутинг
        • Glasgow Gartnavel General Hospital
        • Контакт:
      • Portsmouth, Соединенное Королевство
        • Рекрутинг
        • Portsmouth Hospitals NHS Trust
        • Контакт:
    • Grampian
      • Aberdeen, Grampian, Соединенное Королевство, AB25 2ZN
        • Рекрутинг
        • Department of Respiratory Medicine, Aberdeen Royal Infirmary
        • Контакт:
          • David Miller, PhD
          • Номер телефона: 01224 438461
          • Электронная почта: david.miller@nhs.scot
    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Соединенное Королевство, SO166YD
        • Рекрутинг
        • Judit Varkonyi-Sepp
        • Контакт:
          • Judit Varkonyi-Sepp, Chief Investigator
          • Номер телефона: +44 023 8120 6315
          • Электронная почта: j.varkonyi-sepp@soton.ac.uk
        • Главный следователь:
          • Anna Freeman, Dr
    • Yorkshire
      • Hull, Yorkshire, Соединенное Королевство, HU16 5JQ
        • Рекрутинг
        • Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
        • Контакт:
          • Shoaib Faruqi, MD
          • Номер телефона: 01482 624009
          • Электронная почта: shoaib.faruqi1@nhs.net
      • Wakefield, Yorkshire, Соединенное Королевство, WF1 4DG
        • Рекрутинг
        • Pinderfields Hospital
        • Контакт:

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с тяжелой эозинофильной астмой, получающие лечение меполизумабом (Фаза 1) Пациенты с тяжелой эозинофильной астмой, которым предстоит начать лечение меполизумабом, и их партнеры (Фаза 2 и 3)

Описание

Критерии включения:

Фаза 1:

  • Возраст 18 лет и старше
  • Диагноз тяжелой эозинофильной астмы
  • В настоящее время на лечении меполизумабом (Нукала®)
  • Как минимум базовое владение английским языком
  • Предоставление письменного информированного согласия

Фаза 2:

  • Возраст 18 лет и старше
  • Диагноз тяжелой эозинофильной астмы (только для пациентов)
  • В настоящее время проходит лечение меполизумабом (Нукала®) (только пациенты)
  • Как минимум базовое владение английским языком (для дополнительного обучения: разговорный уровень английского языка, не требующий переводчика)
  • Предоставление письменного информированного согласия
  • Пациенты: совместное проживание с интимным партнером, который готов участвовать в исследовании.
  • Партнеры: совместное проживание с интимным партнером, страдающим тяжелой эозинофильной астмой и желающим участвовать в исследовании.

Фаза 3:

Этап 3 представляет собой качественное исследование выборки пар из этапа 2, поэтому будут применяться те же критерии включения, что и на этапе 2.

Критерий исключения:

Фаза 1:

  • Тяжелое психическое расстройство, которое в настоящее время лечится
  • Любое серьезное психическое расстройство в анамнезе за последние 5 лет, за исключением депрессивных и тревожных расстройств, которые могут быть включены в исследование, если они не лечились в течение последних 6 месяцев.
  • Любое диагностированное тяжелое сопутствующее хроническое состояние, которое, по мнению врача-астматолога, может повлиять на аффективное состояние пациента (например, рак, диабет, сердечная недостаточность, хроническое заболевание печени, хроническое заболевание почек, аутоиммунное или нейродегенеративное заболевание)
  • Смерть супруга, основного неофициального опекуна или члена семьи первой линии в течение последних 3 месяцев
  • Текущее лечение кортикостероидами

Фаза 2:

  • Участвовал в этапе 1
  • Тяжелое психическое расстройство, которое в настоящее время лечится
  • Любое серьезное психическое расстройство в анамнезе за последние 5 лет, за исключением депрессивных и тревожных расстройств, которые могут быть включены в исследование, если они не лечились в течение последних 6 месяцев.
  • Любое диагностированное тяжелое сопутствующее хроническое состояние, которое, по мнению врача-астматолога, может повлиять на аффективное состояние пациента (например, рак, диабет, сердечная недостаточность, хроническое заболевание печени, хроническое заболевание почек, аутоиммунное или нейродегенеративное заболевание).
  • Только партнеры: диагностика тяжелой эозинофильной астмы
  • Смерть супруга, основного неофициального опекуна или члена семьи первой линии в течение последних 3 месяцев
  • Текущее лечение кортикостероидами

Фаза 3:

Этап 3 представляет собой качественное исследование выборки пар из этапа 2, поэтому будут применяться те же критерии исключения, что и на этапе 2.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Пациенты с тяжелой эозинофильной астмой Фаза 1
Пациенты с тяжелой эозинофильной астмой, получающие лечение Nucala®
никакого вмешательства. обсервационное исследование
Другие имена:
  • никакого вмешательства. обсервационное исследование
Пациенты с тяжелой эозинофильной астмой Фаза 2
Пациенты с тяжелой эозинофильной астмой должны начать лечение Nucala®
никакого вмешательства. обсервационное исследование
Другие имена:
  • никакого вмешательства. обсервационное исследование
Партнеры пациентов с тяжелой эозинофильной астмой 2 фазы
Партнеры пациентов с тяжелой эозинофильной астмой для начала лечения Nucala®
Фаза 3: пациенты с тяжелой эозинофильной астмой из фазы 2.
Подгруппа пациентов, участвующих в Фазе 2
никакого вмешательства. обсервационное исследование
Другие имена:
  • никакого вмешательства. обсервационное исследование
Фаза 3: Партнеры пациентов в Фазе 3
Партнеры подгруппы пациентов, которые участвуют в Фазе 3

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение эмоционального состава (с помощью Женевского колеса эмоций)
Временное ограничение: Этап 1: при зачислении. Фаза 2: перейти на один год после начала лечения
Анкета самоотчета из 20 пунктов, определяющая 20 дискретных эмоций с положительной или отрицательной валентностью. Интенсивность каждой эмоции можно оценить по 6-балльной шкале типа Лайкерта. Более низкие баллы указывают на меньшую интенсивность эмоций, более высокие баллы указывают на более высокую интенсивность эмоций. Респонденты могут добавлять произвольный текст. Может использоваться в различных приложениях. Ярлыки эмоций, используемые в исследовании, были изменены с участием представителей целевой группы исследования, чтобы обеспечить полную актуальность для исследования.
Этап 1: при зачислении. Фаза 2: перейти на один год после начала лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
изменение аффективного состояния (по Госпитальной шкале тревоги и депрессии)
Временное ограничение: Этап 1: при зачислении. Фаза 2: изменение исходного уровня до 1 года после начала лечения.
Клинический диагностический опросник самоотчета для оценки психологического дистресса. Состоит из подшкал тревоги и депрессии. Он состоит из семи вопросов о тревоге и семи вопросов о депрессии, которые расположены в перемешанном порядке. Каждый вопрос имеет четыре возможных ответа, оцениваемых от 0 до 3. Существуют отдельные подшкалы для тревоги и депрессии, каждая из которых имеет пороговые значения 0-7: нормальное, 8-10: пограничное отклонение от нормы и 11-21: отклонение от нормы. HADS — это инструмент самоотчета, заполнение которого занимает 2–5 минут.
Этап 1: при зачислении. Фаза 2: изменение исходного уровня до 1 года после начала лечения.
изменение в самооценке контроля симптомов астмы (с использованием опросника контроля астмы)
Временное ограничение: Этап 1: при зачислении. Фаза 2: изменение исходного уровня до 1 года после начала лечения.
Клинический опросник из 6 пунктов для определения самооценки контроля над астмой (вопросы 1-6) и функции легких, измеренной медицинским работником (пункт 7). 6 вопросов представляют собой самоотчет пациентов о своей астме в течение предыдущей недели в отношении симптомов и использования бронхолитиков. Ответы даются по 7-балльной шкале (0 = отсутствие нарушений, 6 = максимальное ухудшение). Оценка ACQ представляет собой среднее значение всех вопросов и, следовательно, находится в диапазоне от 0 (полностью контролируемый) до 6 (резко неконтролируемый). В целом, у пациентов с баллом ниже 1,0 астма контролируется адекватно, а при балле выше 1,0 их астма не контролируется. Пациенты с оценкой от 0,75 до 1,25 имеют границу адекватного контроля. Наименьшее клинически значимое изменение составляет 0,5.
Этап 1: при зачислении. Фаза 2: изменение исходного уровня до 1 года после начала лечения.
изменения в функционировании и качестве жизни (с использованием респираторного опросника St Georges)
Временное ограничение: Фаза 1: при зачислении Фаза 2: изменение исходного уровня до 1 года после начала лечения
Клинический опросник для оценки влияния заболевания на качество жизни. Q Анкета состоит из двух частей. Часть 1 (вопросы с 1 по 8) касается воспоминаний пациентов о своих симптомах за предшествующий период (от 1 месяца до 1 года). Часть 2 (вопросы с 9 по 16) связана с текущим состоянием пациентов. Оценка активности охватывает функционирование, связанное с ежедневной физической активностью пациентов. Оценка воздействия относится к психосоциальному функционированию. Хотя этот компонент относится частично к соматическим симптомам, он также достаточно сильно коррелирует с физической нагрузкой, одышкой и нарушениями настроения (тревога и депрессия), поэтому является наиболее широким компонентом опросника, охватывающим весь спектр респираторных нарушений, которые возникают у пациентов с респираторными заболеваниями в их жизни. Оценка является взвешенной, баллы Гиреса указывают на худшие результаты.
Фаза 1: при зачислении Фаза 2: изменение исходного уровня до 1 года после начала лечения
изменение качества жизни, связанного с астмой (с использованием опросника тяжелой астмы)
Временное ограничение: Фаза 1: при зачислении Фаза 2: изменение исходного уровня до 1 года после начала лечения
Опросник, оценивающий влияние тяжелой астмы и влияние лечения на качество жизни, о котором пациенты сообщают самостоятельно, связанное со здоровьем. Опросник дает две оценки: оценка SAQ представляет собой совокупность 16 различных доменов QoL, а общая оценка SAQ представляет собой цифру, приведенную по 100-балльной шкале. Более высокие баллы указывают на более неблагоприятное воздействие на жизнь респондента. Заполнение шкалы занимает от 3 до 6 минут, но в последующих случаях время завершения сокращается.
Фаза 1: при зачислении Фаза 2: изменение исходного уровня до 1 года после начала лечения
изменение восприятия болезни (с использованием краткого опросника восприятия болезни)
Временное ограничение: Фаза 2: переход от исходного уровня к 1 году после начала лечения.
Анкета для оценки убеждений людей в отношении причины, управляемости и влияния на них заболевания. Состоит из 9 вопросов. В 8 вопросах используется ответ по шкале Лайкерта. На вопрос 9 можно ответить произвольным текстом о предполагаемой причине заболевания.
Фаза 2: переход от исходного уровня к 1 году после начала лечения.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
изменение воспалительной панели и хемокинов
Временное ограничение: Только фаза 2: изменение исходного уровня на 1 год после начала лечения
Для измерения маркеров системное воспаление и оценить связь между аффективными состояниями и системным воспалением. Кроме того, сывороточные CCl17 и CCL26 будут измеряться с помощью ELISA, поскольку эти биомаркеры не представлены в воспалительной панели Olink.
Только фаза 2: изменение исходного уровня на 1 год после начала лечения
жизненный опыт и психологические процессы (с использованием полуструктурированных интервью)
Временное ограничение: Только фаза 2: изменение исходного уровня на 1 год после начала лечения
Интервью для изучения качества жизни участников
Только фаза 2: изменение исходного уровня на 1 год после начала лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 сентября 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 декабря 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 декабря 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 декабря 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

6 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Будут переданы только анонимные и агрегированные данные

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться