Стриктура уретры после трансуретральной резекции предстательной железы/мочевого пузыря: проспективное исследование факторов риска (STRICT-TURP)

Патофизиологические механизмы, влияющие на развитие стриктур уретры, не установлены. В развитых странах наиболее распространенной этиологией стриктур уретры является идиопатическая (41%), за которой следует ятрогенная (35%).

Сывороточный тестостерон важен для развития уретры, целостности кавернозных тел и, как было показано, играет фундаментальную роль в развитии структур половых органов. Недавно гипоандрогенизм (ГА) был связан со снижением уретральных андрогенных рецепторов и периуретральной васкуляризацией. Кроме того, низкий уровень тестостерона в сыворотке, по-видимому, связан с повышенным риском атрофии уретры.

В последние годы было доказано, что коагуляция, помимо влияния на формирование временного матрикса, участвует в механизмах повреждения тканей через активацию КАР. В результате коагуляционный каскад напрямую влияет на несколько ключевых аспектов реакции заживления раны, начиная от агрегации тромбоцитов и вазоконстрикции, но также до воспаления и образования рубцов. Хотя он строго регулируется в нормальных условиях, дисбаланс в пользу прокоагулянтного состояния, который возникает при многих патологиях других органов (печень, легкие, почки), может нарушить регуляцию механизмов воспаления и восстановления тканей и привести к фиброзу.

В целом принято, что вероятность развития стриктуры уретры после эндоскопического лечения составляет около 2-10% случаев. Однако это осложнение никогда не изучалось подробно, и истинная частота возникновения стриктур уретры и их последствия для качества жизни после трансуретральной процедуры неизвестны.

Целью данного исследования является анализ потенциальной роли гормонального статуса сыворотки крови и нарушений свертывания крови как факторов риска развития стриктур уретры после трансуретральных операций.