Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Фармакокинетика и безопасность антиретровирусных и родственных препаратов у кормящих женщин и младенцев, находящихся на грудном вскармливании (BMS02)

28 февраля 2024 г. обновлено: Duke University
Цель этого исследования — охарактеризовать фармакокинетику (ФК) недостаточно изученных препаратов, назначаемых кормящим женщинам, получающим антиретровирусные препараты в соответствии с SOC в соответствии с предписаниями их лечащего врача, и их совместно включенным детям в возрасте ≤180 дней, получающим материнское грудное молоко.

Обзор исследования

Подробное описание

Проспективное одноцентровое открытое исследование фармакокинетики и безопасности. Совместное включение кормящих женщин в возрасте ≥18 лет, получающих представляющие интерес лекарственные препараты (DOI) в соответствии со стандартом медицинской помощи (SOC), как предписано их поставщиками медицинских услуг, и их младенцев, которые получают материнское грудное молоко в течение ≤180 дней после родов.

Чтобы понять проникновение наркотиков в грудное молоко и определить последующее воздействие на младенцев, будут взяты биологические образцы у кормящих женщин (кровь и грудное молоко) и младенцев (кровь). Оппортунистический дизайн этого исследования позволит провести исследование с минимальным риском, расширить сеть регистрации, оценить антиретровирусные препараты и капитализировать процедуры, выполняемые в соответствии с SOC, чтобы максимизировать эффективность исследования и сбор данных и минимизировать потенциальный риск для участников. Данные, собранные в рамках этой инициативы, предоставят ценную информацию о фармакокинетике, дозировке и безопасности лекарств для этой уязвимой группы населения, чтобы информировать общественное здравоохранение.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

200

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jessalyn Byrd, MEd, NCC
  • Номер телефона: 919-668-5297
  • Электронная почта: jessalyn.byrd@duke.edu

Места учебы

    • Gaborone
      • Botswana, Gaborone, Южная Африка
        • Рекрутинг
        • Botswana-UPenn Partnership
        • Контакт:
          • Merrian Brooks, DO
          • Номер телефона: +26772468329
          • Электронная почта: BROOKSM2@chop.edu
        • Контакт:
          • Charity Boiditswe
          • Номер телефона: +26771869568
          • Электронная почта: boiditswesc@bup.org.bw
        • Главный следователь:
          • Merrian Brooks, DO
        • Младший исследователь:
          • Jonathan Strysko, MD
      • Botswana, Gaborone, Южная Африка
        • Еще не набирают
        • Lesirane Clinic
        • Контакт:
          • Merrian Brooks, DO
          • Номер телефона: +26772468329
          • Электронная почта: BROOKSM2@chop.edu
        • Контакт:
          • Charity Boiditswe
          • Номер телефона: +26771869568
          • Электронная почта: boiditswesc@bup.org.bw
      • Botswana, Gaborone, Южная Африка
        • Еще не набирают
        • Mogoditshane Clinic KDC
        • Контакт:
          • Merrian Brooks, DO
          • Номер телефона: +26772468329
          • Электронная почта: BROOKSM2@chop.edu
        • Контакт:
          • Charity Boiditswe
          • Номер телефона: +26771869568
          • Электронная почта: boiditswesc@bup.org.bw
      • Botswana, Gaborone, Южная Африка
        • Еще не набирают
        • Old Naledi Clinic
        • Контакт:
          • Merrian Brooks, DO
          • Номер телефона: +26772468329
          • Электронная почта: BROOKSM2@chop.edu
        • Контакт:
          • Charity Boiditswe
          • Номер телефона: +26771869568
          • Электронная почта: boiditswesc@bup.org.bw

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Приблизительно 50 соответствующих требованиям кормящих женщин и их младенцев, вскармливаемых грудным молоком, в соответствии с DOI будут участвовать совместно. Участники могут быть зарегистрированы для одного или нескольких DOI с одного согласия. Разрешается совместное зачисление матерей и более 1 ребенка (многоплодные роды).

Описание

Критерии включения Матери/младенцы:

  1. Кормящие женщины в возрасте ≥18 лет, получающие по крайней мере один DOI на SOC в возрасте ≤180 дней после родов, и их дети (в возрасте ≤180 дней), получающие материнское грудное молоко.
  2. Информированное согласие в соответствии с местными рекомендациями IRB/REB/IEC до проведения любых процедур, связанных с исследованием.
  3. Мать должна принять все DOI одновременно для 6 доз до взятия образца.
  4. Мать-участница свободно владеет английским языком или языком сетсвана.
  5. Готовы предоставить по крайней мере 1 из нижеуказанных обязательных образцов совместно зарегистрированной пары мать/младенец:

    • Материнское грудное молоко
    • Детская кровь

Критерии исключения Матери/младенцы:

  1. Любое сопутствующее состояние, которое, по мнению лечащего врача участника, главного исследователя центра (PI), медсестры-исследователя или уполномоченного лица, проводящего исследование, исключает участие в исследовании.
  2. Известная беременность матери во время сбора образцов.
  3. Мать вообще сцеживала грудное молоко в промежутке между последними 6 непосредственными кормлениями младенца до взятия образца.
  4. Младенца кормили грудным молоком любым способом, кроме кормления грудью матери, в течение любого из последних 6 кормлений перед взятием пробы.
  5. Предыдущая запись на это исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Другой
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Препарат, представляющий интерес
Кормящие мамы, получающие один или несколько антиретровирусных препаратов, и младенцы, которых кормят грудным молоком, в соответствии со стандартом медицинской помощи.
Долутегравир будет вводиться в соответствии с местными SOC, как предписано лечащим врачом кормящей женщины. Не назначают для данного исследования.
Другие имена:
  • Долутегравир натрия
  • ДТГ
Эмтрицитабин будет вводиться в соответствии с местными SOC, как это предписано лечащим врачом кормящей женщины. Не назначают для данного исследования.
Другие имена:
  • ФТК
Тенофовира дизопроксила фумарат будет вводиться в соответствии с местными SOC, как это предписано лечащим врачом кормящей женщины. Не назначают для данного исследования.
Другие имена:
  • Тенофовир
  • Тенофовир ДФ
Ламивудин будет вводиться в соответствии с местными правилами эксплуатации и предписаниями врача кормящей женщины. Не назначается для данного исследования.
Другие имена:
  • 3ТК

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Концентрация препарата в материнской плазме
Временное ограничение: Базовый уровень
Концентрация лекарственного средства DOI в материнской плазме
Базовый уровень
Концентрация препарата в грудном молоке матери
Временное ограничение: Базовый уровень
Концентрация лекарственного средства DOI в материнском грудном молоке
Базовый уровень
Концентрация препарата в плазме младенцев
Временное ограничение: Базовый уровень
Концентрация лекарственного средства DOI в плазме младенцев
Базовый уровень
Соотношение молоко/плазма
Временное ограничение: Базовый уровень
Лекарственное воздействие выбранных DOI будет оцениваться с использованием соотношения молоко/плазма.
Базовый уровень
Расчетная суточная доза для младенцев
Временное ограничение: Базовый уровень
Лекарственное воздействие выбранных DOI будет оцениваться с использованием расчетной суточной дозы для младенцев.
Базовый уровень
Относительная детская доза
Временное ограничение: Базовый уровень
Лекарственное воздействие выбранных DOI будет оцениваться с использованием относительной детской дозы.
Базовый уровень
Соотношение воздействия на младенцев и матерей
Временное ограничение: Базовый уровень
Лекарственное воздействие выбранных DOI будет оцениваться с использованием соотношения воздействия на младенцев и матерей.
Базовый уровень

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
ESI безопасности
Временное ограничение: Базовый уровень
ESI безопасности для младенцев, полученные из медицинской документации во время взятия образца
Базовый уровень

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
PK выбранных DOI у кормящих женщин и младенцев, вскармливаемых грудным молоком, измеряется клиренсом (CL) или кажущимся клиренсом (CL/F).
Временное ограничение: Базовый уровень
Зазор (CL) или видимый зазор (CL/F)
Базовый уровень
Фармакокинетика выбранных DOI у кормящих женщин и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, измеренная по объему распределения (V) или кажущемуся объему распределения (V/F)
Временное ограничение: Базовый уровень
Объем распределения (V) или кажущийся объем распределения (V/F)
Базовый уровень
PK выбранных DOI у кормящих женщин и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, измеряется периодом полувыведения (t1/2).
Временное ограничение: Базовый уровень
Период полувыведения (t1/2)
Базовый уровень
PK выбранных DOI у кормящих женщин и младенцев, вскармливаемых грудным молоком, измеряется константой скорости элиминации (кель).
Временное ограничение: Базовый уровень
Константа скорости элиминации (кель)
Базовый уровень
PK выбранных DOI у кормящих женщин и младенцев, вскармливаемых грудным молоком, измеряется константой скорости абсорбции (ka).
Временное ограничение: Базовый уровень
Константа скорости поглощения (ка)
Базовый уровень
PK выбранных DOI у кормящих женщин и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, измеряется площадью под кривой (AUC).
Временное ограничение: Базовый уровень
Площадь под кривой (AUC)
Базовый уровень
PK выбранных DOI у кормящих женщин и младенцев, вскармливаемых грудным молоком, измеряется максимальной концентрацией (CMAX).
Временное ограничение: Базовый уровень
Максимальная концентрация (CMAX)
Базовый уровень
PK выбранных DOI у кормящих женщин и младенцев, вскармливаемых грудным молоком, измеряется временем достижения максимальной концентрации (TMAX).
Временное ограничение: Базовый уровень
Время достижения максимальной концентрации (TMAX)
Базовый уровень
Корреляция фармакокинетических параметров (концентрация лекарственного средства в грудном молоке матери) с ИМТ матери
Временное ограничение: Базовый уровень
Корреляция концентрации лекарственного средства каждого DOI в материнском грудном молоке с материнским ИМТ
Базовый уровень
Корреляция фармакокинетических параметров (концентрация лекарственного средства в материнской плазме) с материнским ИМТ
Временное ограничение: Базовый уровень
Корреляция концентрации лекарственного средства каждого DOI в материнской плазме с материнским ИМТ
Базовый уровень
Корреляция фармакокинетических параметров (концентрация препарата в плазме младенцев) с ИМТ матери
Временное ограничение: Базовый уровень
Корреляция концентрации лекарственного средства каждого DOI в плазме младенцев с ИМТ матери
Базовый уровень
Корреляция параметров PK (соотношение молоко/плазма) с ИМТ матери
Временное ограничение: Базовый уровень
Корреляция соотношения молоко/плазма каждого DOI с ИМТ матери
Базовый уровень
Корреляция ФК-параметров (расчетная суточная доза для младенцев) с ИМТ матери
Временное ограничение: Базовый уровень
Корреляция предполагаемой суточной дозы каждого DOI для младенцев с ИМТ матери
Базовый уровень
Корреляция ФК-параметров (относительная доза для младенцев) с ИМТ матери
Временное ограничение: Базовый уровень
Корреляция относительной детской дозы каждого DOI с материнским ИМТ
Базовый уровень
Корреляция ФК-параметров (соотношение воздействия на младенца и матери) с ИМТ матери
Временное ограничение: Базовый уровень
Корреляция соотношения воздействия на младенца и матери для каждого DOI с ИМТ матери
Базовый уровень
Безопасность ESI для младенцев
Временное ограничение: Базовый уровень
Будет собрано из медицинской документации во время взятия проб.
Базовый уровень

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Matt Kelly, MD, Duke University
  • Главный следователь: Kevin Watt, MD, University of Utah
  • Главный следователь: Stephen Balevic, MD, Duke University
  • Главный следователь: Angelique Boutzoukas, MD, Duke University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 января 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 апреля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 апреля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 апреля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • Pro00107262
  • HHSN275201800003I (Другой номер гранта/финансирования: National Institute of Child Health and Human Development)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

После завершения исследования информация об исследовании, включая обезличенные данные исследования, будет отправлена ​​в хранилище данных NIH (https://dash.nichd.nih.gov и далее именуется «DASH»). С одобрения NIH данные, представленные в DASH, могут быть использованы другими исследователями для будущих исследований. Данные исследования, отправленные в DASH, будут деидентифицированы, то есть не будут содержать никакой информации, которая может идентифицировать участника. Исследовательская группа также может делиться обезличенными данными исследования с другими исследователями. Когда обезличенные данные исследования участника предоставляются другим исследователям для целей будущих исследований, это будет сделано без получения дополнительного разрешения от участника.

Сроки обмена IPD

Данные будут загружены в репозиторий в течение 2 лет после завершения исследования. Биологические образцы будут храниться бессрочно. Если участник решит выйти из исследования, он будет проинструктирован в соответствии с МКФ, чтобы связаться с исследователем сайта. Данные исследования и образцы, которые были записаны/собраны до отмены, будут продолжать использоваться, но новые данные или образцы собираться не будут.

Критерии совместного доступа к IPD

Чтобы получить доступ, исследователи должны заполнить запрос на доступ к данным. NICHD рассмотрит запрос и одобрит или отклонит его. Для доступа к данным исследователь должен получить одобрение IRB.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться