Повторная калибровка желудка после эндоскопической рукавной гастропластики (ESG-IRM)

Ожирение — это дилемма здоровья, связанная с повышенным риском преждевременной смерти. Бариатрическая хирургия считается наиболее эффективным и долговечным методом лечения патологического ожирения по сравнению с другими доступными вариантами. Однако только самые тяжелые случаи, а именно пациенты III или II класса с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением, соответствуют критериям бариатрических хирургических вмешательств, и им предлагаются эти варианты. Эндоскопическая рукавная гастропластика (ЭГП) представляет собой рестриктивную процедуру, основанную на тубулизации и укорочении желудка, достигаемую с помощью множественных полнослойных швов, наложенных эндоскопически. ЭСГ дает возможность получить результаты (потеря веса, улучшение сопутствующих заболеваний и качество жизни), сравнимые с традиционной хирургией, при снижении риска осложнений. Одним из основных преимуществ этой техники является то, что она не вносит необратимых изменений в анатомию и функцию желудка и может быть повторена через какое-то время при необходимости наложения дополнительных швов. Внешний вид ESG может со временем меняться. Фактически, в зависимости от целостности швов, гастропластику можно рассматривать как герметичную, частично открытую или полностью открытую. В настоящее время в литературе имеется очень мало данных об эффективности эндоскопической «ревизии» с наложением дополнительных швов на снижение массы тела и ее влияние на сопутствующие заболевания. Чтобы объективно оценить преимущества и затраты на ревизию во время последующей эндоскопии, пациенты с TWL <10% или ИМТ выше 30 через 6 месяцев после первичной ЭСГ будут рандомизированы на 2 группы: "группа, в которой будет систематически выполняться ревизия в случае разрыва швов при контрольной ФГДС, и группа "Контроль", которой будет полезна только контрольная эндоскопия независимо от состояния гастропластики.