Эффективность и безопасность ALIC/NAcc-DBS при рефрактерном к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве

Критерии включения:

• в возрасте 18-65 лет;
• диагноз ОКР на основании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5);
• страдал тяжелыми симптомами ОКР в течение 5 лет со значительными функциональными нарушениями;
• общий балл Y-BOCS ≥ 25;
• соответствовали критериям рефрактерности к лечению. Рефрактерность к лечению определяется как неэффективность 1) по крайней мере трех адекватных терапевтических испытаний ингибиторов обратного захвата серотина (СИОЗС), при этом кломипрамин является одним из испытаний СИОЗС, 2) использование по крайней мере двух атипичных нейролептиков в качестве усиливающих агентов, 3) по крайней мере 20 сеансы когнитивно-поведенческой терапии под руководством терапевта при приеме терапевтической дозы СИОЗС. Эти пациенты имеют «неудачное» лечение, продемонстрировав снижение баллов по шкале Y-BOCS <25% или, несмотря на снижение баллов по шкале YBOCS >25%, все еще испытывая значительные нарушения в результате болезни.

Критерий исключения:

• история текущего или прошлого диагноза любого психоза в соответствии с DSM-5, кроме ОКР
• любое клинически значимое неврологическое расстройство, черепно-мозговая травма, деменция или соматическое заболевание
• любое противоречие нейрохирургии
• любое текущее или неустойчиво ремиссированное злоупотребление психоактивными веществами или зависимость
• женщины, которые беременны или готовятся к беременности
• высокий суицидальный риск и склонность к суициду по мнению исследователей
• участвовать в любых других клинических исследованиях в течение трех месяцев (кроме зарегистрированных исследований).