Подробно о церебральных аномалиях у тяжелобольных пациентов с COVID-19 (ZoomCOVID)

Черепно-мозговая травма является одним из осложнений у выживших после COVID-19 в отделении интенсивной терапии (ОИТ), хотя точный основной механизм неясен. Это, вероятно, вызвано сочетанием длительной гипоксии, массивной системной воспалительной реакции, прямой инфекцией головного мозга и васкулитом мелких сосудов в сочетании с распространенной гиперкоагулопатией и тромбозом. Используя новые методы МРТ, проницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), а также другие микроструктурные и микрососудистые свойства ткани головного мозга будут оцениваться неинвазивно у выживших после COVID-19 в отделении интенсивной терапии примерно через 12-24 месяца после поступления в отделение интенсивной терапии и по сравнению с серийные клинические и лабораторные измерения гиперкоагуляции и воспаления во время поступления в отделение интенсивной терапии.

Это исследование направлено на то, чтобы связать факторы гиперкоагуляции, воспаления или общего заболевания (все во время пребывания в отделении интенсивной терапии) с микроструктурными и микрососудистыми аномалиями при последующей МРТ головного мозга с расширенной 3T и 7T у выживших после COVID-19 в отделении интенсивной терапии. Благодаря лучшему пониманию патогенеза повреждения головного мозга лечение пациентов с COVID-19 в острой фазе может быть улучшено.

Это моноцентровое последующее когортное исследование с измерениями через 12-24 месяца после выписки из больницы. В этом исследовании примут участие 70 взрослых, перенесших тяжелую инфекцию COVID-19, которым была необходима госпитализация в отделение интенсивной терапии во время второй/третьей волны COVID (период с октября 2020 г. по настоящее время). Эти пациенты будут набраны из когорты MaastrICCht из отделения интенсивной терапии (MUMC+).

Пациенты будут проходить МРТ (3T) и, при желании, второе МРТ (7T) примерно по 60 минут каждое. Эти сканирования позволят получить представление о микроструктурных и микрососудистых аномалиях, нарушениях ГЭБ и возможных последствиях тяжелой инфекции COVID-19 для ствола головного мозга и лимфатической системы. В дополнение к измерениям МРТ будут взяты образцы крови (примерно 20 мл) для оценки последующих уровней гиперкоагуляции и биомаркеров воспаления в отделении интенсивной терапии. Последующие короткие нейропсихологические тесты и два коротких опросника будут использоваться для оценки когнитивного, неврологического, обонятельного и функционального состояния. Будет проведено краткое объективное тестирование запаха и вкуса, чтобы получить объективную оценку обоняния и вкуса.

Благодаря лучшему пониманию патогенеза повреждения головного мозга лечение пациентов с COVID-19 в острой фазе может быть улучшено.