Оценка клинических исходов неразорвавшихся АВМ, леченных только медикаментозным лечением, на основе мультимодальной КТ

Это исследование является долгосрочным, многоцентровым, проспективным исследованием реестра и было поддержано Китайской национальной ключевой программой исследований и разработок № 2021YFC2500502.

Целью данного исследования является изучение роли мультимодальной компьютерной томографии (КТ) в оценке и прогнозировании различных клинических исходов у пациентов с неразорвавшимися артериовенозными мальформациями головного мозга только при медикаментозном лечении.

Данное исследование будет проводиться в следующих аспектах:

1. Морфологический, структурный и визуализирующий гистологический анализ сигналов на основе мультимодальной КТ для изучения взаимосвязи между визуальными характеристиками и различными клиническими исходами АВМ.
2. Анализ гемодинамики и картины кровотока в местных и периферических АВМ на основе мультимодальной КТ для изучения связи между особенностями кровотока и различными клиническими исходами.
3. На основе мультимодальной КТ и алгоритмов глубокого обучения для создания автоматизированной модели сегментации АВМ и модели прогнозирования различных клинических исходов.
4. Сравнить эффективность мультимодальных КТ и МРТ в оценке клинических исходов неразорвавшихся артериовенозных мальформаций головного мозга.

Полученная информация о пациенте включает:

1. Исходная информация
2. КТ-изображения: включая бесконтрастную КТ (НККТ), КТ-ангиографию, КТ-перфузию
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): включая T1-взвешенное изображение, T2-взвешенное изображение, T2-FLAIR, времяпролетную МР-ангиографию (TOF-MRA), диффузионно-взвешенную визуализацию (DWI), визуализацию, взвешенную по восприимчивости (SWI)
4. Цифровая субтракционная ангиография (DSA, опционально)
5. Информация о последующем наблюдении: последующее наблюдение будет проводиться через 6 месяцев, 12 месяцев, 24 месяца и 36 месяцев после зачисления с последующим первичным наблюдением.

Основные конечные точки наблюдения:

1. Кровоизлияния, связанные с АВМ, подтверждение с помощью КТ;
2. Новые симптомы эпилепсии или обострения, подтвержденные консультацией или ЭЭГ;
3. Новая неврологическая дисфункция (в том числе двигательная дисфункция, когнитивная дисфункция и т. д.), выявленная путем консультации, медицинского осмотра или рентгенологического исследования.

Критерии включения

1. Пациенты с подтвержденным диагнозом бАВМ головного мозга, базальных ганглиев, таламуса, мозолистого тела, мозжечка и ствола головного мозга;
2. Пациенты без предшествующего кровоизлияния, связанного с АВМ, подтвержденного КТ-обследованием, или у которых рентгенологическое исследование было завершено до кровоизлияния.
3. Пациенты с рентгенографическими исследованиями перед любым лечением;

Критерий исключения.

1. Пациенты с простой артериовенозной фистулой;
2. Больные с комбинированными дуральными артериовенозными свищами;
3. Артериовенозные мальформации спинного мозга;
4. Беременные пациентки не были включены в это исследование.