Evaluatie van klinische resultaten van niet-geruptureerde bAVM's behandeld met alleen medische behandeling op basis van multimodale CT

Deze studie is een langdurige, multicenter, prospectieve registratiestudie en werd ondersteund door China National Key Research and Development Program Project No. 2021YFC2500502.

Het doel van deze studie is om de rol van multimodale computertomografie (CT) te onderzoeken bij het evalueren en voorspellen van verschillende klinische uitkomsten bij patiënten met ongebroken arterioveneuze misvormingen van de hersenen met alleen medische behandeling.

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in de volgende aspecten:

1. Morfologische, structurele en beeldvormende histologische signaalanalyse op basis van multimodale CT om de relatie tussen beeldkenmerken en verschillende klinische uitkomsten van bAVM's te bestuderen.
2. Hemodynamische en stroompatroonanalyse van lokale en perifere bAVM's op basis van multimodale CT om de associatie tussen bloedstroomkenmerken en verschillende klinische uitkomsten te onderzoeken.
3. Gebaseerd op multimodale CT- en deep learning-algoritmen om een ​​geautomatiseerd segmentatiemodel voor bAVM's en een voorspellingsmodel voor verschillende klinische uitkomsten te creëren.
4. Om de werkzaamheid van multimodale CT en MRI te vergelijken bij het evalueren van de klinische uitkomsten van ongebroken cerebrale arterioveneuze misvormingen.

De verkregen patiëntinformatie omvat:

1. Basislijn informatie
2. CT-beelden: inclusief niet-contrast CT (NCCT), CT-angiografie, CT-perfusie
3. Magnetic Resonance Imaging (MRI): inclusief T1-gewogen beeld, T2-gewogen beeld, T2-FLAIR, Time of Flight MR-angiografie (TOF-MRA), diffusiegewogen beeldvorming (DWI), gevoeligheidsgewogen beeldvorming (SWI)
4. Digitale aftrekkingsangiografie (DSA, optioneel)
5. Follow-up informatie: follow-up zal plaatsvinden op 6 maanden, 12 maanden, 24 maanden en 36 maanden na inschrijving met de volgende primaire observatie.

Belangrijkste observatie-eindpunten:

1. Bloedingen geassocieerd met bAVM's, verzekerd door CT-scan;
2. Nieuwe epilepsiesymptomen of verergeringen, zeker stellen via consult of EEG;
3. Nieuwe neurologische disfunctie (waaronder motorische disfunctie, cognitieve disfunctie, enz.), Verzekerd door consultatie, lichamelijk onderzoek of elk radiologisch onderzoek.

Inclusiecriteria

1. Patiënten met bevestigde diagnose van bAVM's in de grote hersenen, basale ganglia, thalamus, corpus callosum, cerebellum en hersenstam;
2. Patiënten zonder voorgeschiedenis van eerdere bAVM-gerelateerde bloedingen bevestigd door CT-onderzoek, of bij wie voorafgaand aan de bloeding radiografisch onderzoek is verricht.
3. Patiënten met radiografisch onderzoek vóór elke behandeling;

Uitsluitingscriteria.

1. Patiënten met eenvoudige arterioveneuze fistel;
2. Patiënten met gecombineerde durale arterioveneuze fistel;
3. Arterioveneuze misvormingen die voorkomen in het ruggenmerg;
4. Zwangere patiënten werden niet opgenomen in deze studie.