Pelkästään lääketieteellisellä hoidolla hoidettujen repeytymättömien bAVM:ien kliinisten tulosten arviointi multimodaalisen TT:n perusteella

Tämä tutkimus on pitkäaikainen, monikeskustutkimus, prospektiivinen rekisteritutkimus, ja sitä tuki Kiinan kansallisen tutkimus- ja kehitysohjelman projekti nro 2021YFC2500502.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia multimodaalisen tietokonetomografian (CT) roolia erilaisten kliinisten tulosten arvioinnissa ja ennustamisessa potilailla, joilla on repeämättömiä aivojen arteriovenoosisia epämuodostumia pelkällä lääketieteellisellä hoidolla.

Tämä tutkimus tehdään seuraavilta osin:

1. Multimodaaliseen TT:hen perustuva morfologinen, rakenteellinen ja kuvantamishistologinen signaalianalyysi kuvantamisominaisuuksien ja bAVM:iden eri kliinisten tulosten välisen suhteen tutkimiseksi.
2. Paikallisten ja perifeeristen bAVM:ien hemodynaaminen ja virtauskuvioanalyysi, joka perustuu multimodaaliseen TT:hen, jotta voidaan tutkia verenvirtauksen ominaisuuksien ja erilaisten kliinisten tulosten välistä yhteyttä.
3. Perustuu multimodaaliseen CT- ja syväoppimisalgoritmeihin automaattisen segmentointimallin luomiseksi bAVM:ille ja ennustemallin luomiseksi erilaisille kliinisille tuloksille.
4. Vertaa multimodaalisen TT:n ja MRI:n tehokkuutta arvioitaessa repeytymättömien aivojen valtimo-laskimoepämuodostumien kliinisiä tuloksia.

Saadut potilastiedot sisältävät:

1. Perustiedot
2. CT-kuvat: mukaan lukien ei-kontrastinen CT (NCCT), CT-angiografia, CT-perfuusio
3. Magneettiresonanssikuvaus (MRI): mukaan lukien T1-painotettu kuva, T2-painotettu kuva, T2-FLAIR, lentoajan MR-angiografia (TOF-MRA), diffuusiopainotettu kuvantaminen (DWI), herkkyyspainotettu kuvantaminen (SWI)
4. Digitaalinen vähennysangiografia (DSA, valinnainen)
5. Seurantatiedot: seuranta suoritetaan 6 kuukauden, 12 kuukauden, 24 kuukauden ja 36 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta seuraavalla ensisijaisella havainnolla.

Tärkeimmät havainnon päätepisteet:

1. bAVM:iin liittyvät verenvuototapahtumat, jotka varmistetaan CT-skannauksella;
2. Uudet epilepsian oireet tai pahenemisvaiheet, varmistetaan konsultaatiolla tai EEG:llä;
3. Uusi neurologinen toimintahäiriö (mukaan lukien motoriset toimintahäiriöt, kognitiiviset toimintahäiriöt jne.), joka varmistetaan konsultaatiolla, fyysisellä tutkimuksella tai millä tahansa radiologiatutkimuksella.

Sisällyttämiskriteerit

1. Potilaat, joilla on vahvistettu bAVM-diagnoosi aivoissa, tyviganglioissa, talamuksessa, corpus callosumissa, pikkuaivoissa ja aivorungossa;
2. Potilaat, joilla ei ole aiemmin ollut TT-tutkimuksella vahvistettua bAVM-peräistä verenvuotoa tai joilla on röntgentutkimus tehty ennen verenvuotoa.
3. Potilaat, joille on tehty röntgentutkimukset ennen hoitoa;

Poissulkemiskriteerit.

1. Potilaat, joilla on yksinkertainen arteriovenoosi fisteli;
2. Potilaat, joilla on yhdistetty duraalinen arteriovenoosinen fisteli;
3. Selkäytimessä esiintyvät arteriovenoosit epämuodostumat;
4. Raskaana olevia potilaita ei otettu mukaan tähän tutkimukseen.