Частичное повторное облучение молочной железы с использованием ультрагипофракционирования (PRESERVE) (PRESERVE)

Рак молочной железы является ведущей причиной рака у женщин во всем мире, ежегодно диагностируется более 2 миллионов случаев. Хотя успехи в лечении привели к общему снижению смертности от рака молочной железы, у выживших сохраняется постоянный риск рецидива заболевания. Для женщин, у которых наблюдается рецидив груди, мастэктомия исторически была единственным предлагаемым подходом к лечению. Тем не менее, это было связано с негативными последствиями для здоровья, включая снижение качества жизни, депрессию и тревогу, а также нарушение сексуальной функции. Страх перед мастэктомией также был связан с задержками в поиске надлежащего и своевременного лечения заболевания. В результате растет интерес к определению вариантов лечения, включающих сохранение молочной железы.

Недавно было обнаружено, что операция по сохранению груди с последующим повторным облучением с частичным облучением груди (rPBI) является безопасной альтернативой мастэктомии для женщин, которые ранее подвергались облучению всей груди. За счет уменьшения объема ткани, получающей облучение, rPBI был связан с меньшей токсичностью и улучшенными косметическими результатами. Однако в ранее опубликованных исследованиях использовались схемы длительного фракционирования для введения rPBI в течение 3–5 недель, что может представлять проблему как для пациентов, так и для систем здравоохранения. Это особенно верно для стран с низким и средним уровнем дохода, где в настоящее время происходит более половины новых случаев рака молочной железы.

Было обнаружено, что для многих женщин с раком молочной железы на ранней стадии более короткие 1-недельные (5 фракций) курсы облучения груди (ультрафракционирование) эквивалентны более длительным графикам фракционирования в условиях начального лечения. Эти 1-недельные графики более удобны для пациентов, поскольку требуют меньшего количества процедур и более короткого общего времени лечения. Исследователи предполагают, что они могут набрать достаточное количество пациентов с rPBI, которые будут лечиться с использованием 26 Гр в 5 ежедневных фракциях в течение 1 недели. Запланированный промежуточный анализ после того, как 15 пациентов были набраны для ранней оценки токсичности с правилом остановки в случае неприемлемой токсичности.

Используя международную сеть всесторонних онкологических центров, это исследование расширит глобальные знания о том, как оптимально лечить женщину с этим заболеванием.