Прогнозирование смертности в отделении интенсивной терапии у пациентов с ОРДС (POSTCARDS)

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелая форма острой гипоксической дыхательной недостаточности в отделениях интенсивной терапии во всем мире. Большинству пациентов с ОРДС требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ). В нескольких исследованиях изучалось прогнозирование продолжительности ИВЛ и летальности при ОРДС.

Для описания модели исследователи извлекут данные первых двух дней в отделении интенсивной терапии после постановки диагноза ОРДС средней и тяжелой степени у пациентов, включенных в обезличенную базу данных, которая включает 1303 пациента с искусственной вентиляцией легких, зарегистрированных в нескольких обсервационных когортах в Испании, координируемых главный исследователь (СП) и финансируется Институтом Салуда Карлоса III (ISCIII). Исследователи будут следовать рекомендациям TRIPOD, и будут реализованы методы машинного обучения (случайный лес, XGBoost, логистический регрессионный анализ и/или нейронные сети) для разработки модели прогнозирования, а точность будет сравниваться с точностью существующих систем оценки для оценка тяжести ОРИТ (APACHE II, SOFA) и соотношения PaO2/FiO2. Для внешней проверки исследователи будут использовать 303 пациента, включенных в современное обсервационное исследование (NCT03145974). Исследователи будут оценивать точность моделей прогнозирования путем расчета соответствующих матриц путаницы и нескольких статистических показателей, таких как чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность и отрицательная прогностическая ценность для смертности и продолжительности MV. Исследователи выберут лучшую вероятностную модель с минимальным количеством клинических переменных.