Частота и факторы риска длительной послеоперационной искусственной вентиляции легких

Подавляющее большинство детей, перенесших ортотопическую трансплантацию печени (ОТП), находятся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в ближайшем послеоперационном периоде. Причины такой практики включают обеспокоенность по поводу функции трансплантата, послеоперационное угнетение дыхания из-за опиоидов, ранее существовавшее недоедание и несоответствие размера органа-реципиента, а также плохое сотрудничество маленьких детей с послеоперационными инструкциями. С современными улучшениями в периоперационном уходе растет стремление к ранней экстубации как у взрослых, так и у детей.

Хотя многим детям требуется всего несколько дней МВ после ОТП, некоторым требуется более длительный курс. В целом, длительная послеоперационная искусственная вентиляция легких (PPMV) у пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) является маркером тяжелых нежелательных явлений и связана с более высокой заболеваемостью и смертностью, а также с экстраординарным использованием ресурсов. Пациенты, нуждающиеся в PPMV, пережили острую фазу операции, но проводят больше времени в отделении интенсивной терапии, потребляют около 50% всех ресурсов отделения интенсивной терапии (ОИТ) и с большей вероятностью умирают. Следовательно, изучение заболеваемости и факторов, предрасполагающих к PPMV после трансплантации печени, является важной областью исследований, потенциально способной снизить стоимость лечения и улучшить долгосрочные результаты лечения пациентов.

Насколько нам известно, факторы, связанные с PPMV после трансплантации печени у детей, не были всесторонне охарактеризованы.