- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05888181
Обучение через приложение и постановка целей при ревматоидном артрите (AEGORA)
Эффективность и осуществимость мобильного вмешательства по самоконтролю здоровья для пациентов с ревматоидным артритом: обучение на основе приложений и постановка целей в исследовании ревматоидного артрита
Целью этого прагматичного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования, инициированного исследователями, является изучение эффективности и осуществимости вмешательств по самоконтролю на основе мобильных приложений для пациентов с ревматоидным артритом (РА), направленных на повышение самоэффективности при лечении ревматоидного артрита (РА). Симптомы, связанные с РА. Вмешательство состоит из обучения, рекомендаций по образу жизни и элементов удаленного мониторинга и основано на принципах постановки целей, теории самоэффективности и поведенческой экономики, встроенных в платформу, поддерживаемую мотивационными функциями и геймификацией. Первичная конечная точка определяется как достижение по крайней мере минимальной клинически значимой разницы в самоэффективности, связанной с артритом (оценка ASES), при последующем посещении в пользу группы вмешательства по сравнению с контрольной группой.
Более того, хотя качественные исследования выявили обеспокоенность как пациентов, так и медицинских работников тем, что мобильные приложения могут вызывать болезненное поведение, повышая осведомленность пациентов о своих симптомах, этот вопрос редко изучался подробно. Следовательно, данные о влиянии удаленного мониторинга на повышенную бдительность по поводу симптомов остаются ограниченными и противоречивыми. Таким образом, это исследование дополнительно направлено на оценку (в качестве ключевой вторичной цели), связано ли вмешательство на основе мобильного приложения с изменениями в катастрофизации боли, как концептуализация гипербдительности к симптомам.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Patrick Verschueren, MD, PhD
- Номер телефона: +3216 34 25 41
- Электронная почта: patrick.verschueren@uzleuven.be
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Michaël Doumen, MD
- Номер телефона: +3216 34 72 85
- Электронная почта: michael.doumen@kuleuven.be
Места учебы
-
-
Vlaams Brabant
-
Leuven, Vlaams Brabant, Бельгия, 3000
- Рекрутинг
- UZ Leuven
-
Контакт:
- Patrick Verschueren, MD, PhD
- Номер телефона: +32 16 34 25 41
- Электронная почта: patrick.verschueren@uzleuven.be
-
-
West-Vlaanderen
-
Brugge, West-Vlaanderen, Бельгия, 8310
- Еще не набирают
- AZ Sint-Lucas Brugge
-
Контакт:
- Mieke Devinck, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Пациенты будут считаться подходящими для участия в исследовании, если они:
- Могут и хотят предоставить письменное информированное согласие на участие.
- Возраст 18 лет и старше.
- Иметь диагноз РА, поставленный ревматологом, с минимальным временем с момента постановки диагноза 16 недель. Эти временные рамки были выбраны на основе концептуальных соображений и предыдущей работы нашей исследовательской группы, предполагая, что динамичные и значимые первые недели после постановки диагноза не являются идеальным временным окном для оценки психосоциальных результатов.
- Умеют понимать и читать по-голландски.
- Иметь доступ к смартфону, соответствующему техническим требованиям для запуска учебного приложения, включая операционную систему Android (8.0 или более поздняя версия) или Apple iOS (14.0 или более поздняя версия), и чувствовать себя комфортно при его использовании.
Чтобы включить оптимально репрезентативную популяцию пациентов, в этом исследовании не будут применяться дополнительные критерии исключения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа вмешательства А (еженедельный рейд)
Доступ к исследовательскому приложению с еженедельными подсказками для заполнения опросника, сообщаемого пациентами, Влияние ревматоидного артрита на болезнь (RAID)
|
Программа самоконтроля, доступная через приложение для смартфона, состоит из нескольких компонентов. Во-первых, приложение содержит образовательную программу для РА, представленную в виде видеороликов в 16 еженедельных модулях. Во-вторых, приложение предоставляет пациентам индивидуальные советы по образу жизни как в рамках образовательной программы, так и в виде персонализированных сообщений от сертифицированного тренера по здоровому образу жизни. В-третьих, учебное приложение включает в себя функции удаленного мониторинга, основанные на принципах постановки целей. Например, участники могут использовать приложение для регистрации ежедневных шагов и физической активности, а также своей диеты, сна и психического здоровья. В приложении можно настроить личные цели, а также физические задачи, медитацию или упражнения на осознанность, чтобы стимулировать изменение поведения. Наконец, бремя болезни, о котором сообщают пациенты, можно отслеживать в исследовательском приложении с помощью инструмента RAID. На основе случайного распределения в одну из обеих групп вмешательства RAID будет запрашиваться либо еженедельно (группа A), либо ежемесячно (группа B). |
Экспериментальный: Группа вмешательства B (ежемесячный RAID)
Доступ к исследовательскому приложению с ежемесячными подсказками для заполнения опросника, сообщаемого пациентами, «Влияние заболевания на ревматоидный артрит» (RAID)
|
Программа самоконтроля, доступная через приложение для смартфона, состоит из нескольких компонентов. Во-первых, приложение содержит образовательную программу для РА, представленную в виде видеороликов в 16 еженедельных модулях. Во-вторых, приложение предоставляет пациентам индивидуальные советы по образу жизни как в рамках образовательной программы, так и в виде персонализированных сообщений от сертифицированного тренера по здоровому образу жизни. В-третьих, учебное приложение включает в себя функции удаленного мониторинга, основанные на принципах постановки целей. Например, участники могут использовать приложение для регистрации ежедневных шагов и физической активности, а также своей диеты, сна и психического здоровья. В приложении можно настроить личные цели, а также физические задачи, медитацию или упражнения на осознанность, чтобы стимулировать изменение поведения. Наконец, бремя болезни, о котором сообщают пациенты, можно отслеживать в исследовательском приложении с помощью инструмента RAID. На основе случайного распределения в одну из обеих групп вмешательства RAID будет запрашиваться либо еженедельно (группа A), либо ежемесячно (группа B). |
Без вмешательства: Контрольная группа (обычный уход)
Нет доступа к учебному приложению, последующее наблюдение в соответствии с обычными стандартами ухода.
Это включает неформальный скрининг общего самочувствия во время амбулаторных посещений клиники с направлением к конкретным смежным медицинским работникам для дополнительного обучения или немедикаментозной поддержки, если это необходимо.
Баллы, полученные из вопросников, связанных с исследованием, могут использоваться в качестве руководства для этих обсуждений.
В рамках стандартного ухода участники как контрольной группы, так и группы вмешательства также получат стандартную образовательную брошюру о ревматоидном артрите.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Шкала самоэффективности артрита (ASES)
Временное ограничение: При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Исход превосходства.
ASES представляет собой опросник, составленный пациентами, состоящий из 20 пунктов по 2 подшкалам: самоэффективность в управлении болью (диапазон 5–50) и самоэффективность в контроле над другими симптомами (диапазон 6–60).
Обе оценки можно суммировать, чтобы получить общую оценку ASES (диапазон 11-110).
Более высокие баллы указывают на более высокую воспринимаемую самоэффективность.
|
При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Шкала катастрофизации боли (PCS)
Временное ограничение: При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Результат не меньшей эффективности. PCS включает 13 пунктов по шкале Лайкерта от 0 до 4, в результате чего общий балл составляет от 0 до 52 с дополнительными шкалами размышлений, преувеличения и беспомощности. Более высокие баллы указывают на более катастрофическое восприятие боли. Кроме того, будет проведен апостериорный анализ, сравнивающий PCS между группами вмешательства A и B, чтобы изучить влияние частоты отчетов PRO на катастрофизацию боли. |
При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Влияние ревматоидного артрита на заболевание (RAID)
Временное ограничение: При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Исход превосходства.
RAID состоит из 7 пунктов по числовой оценочной шкале от 0 до 10, исследуя влияние РА на боль, функциональные ограничения, усталость, сон, физическое благополучие, эмоциональное благополучие и способность справляться с трудностями.
Более высокие баллы указывают на более ощутимое воздействие болезни.
|
При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Краткая форма международного вопросника физической активности (IPAQ-S)
Временное ограничение: При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Исход превосходства.
IPAQ-S представляет собой анкету из 7 пунктов, в которой выясняется физическая активность в течение последних 7 дней.
Оценка активности получается для разных областей, каждая из которых умножается на соответствующий метаболический эквивалент задачи (MET), что приводит к сумме баллов, соответствующей низкой, умеренной или высокой физической активности.
|
При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Питтсбургский индекс качества сна (PSQI)
Временное ограничение: При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Исход превосходства.
PSQI измеряет качество сна с помощью 19 пунктов в 7 областях, в результате чего общий балл варьируется от 0 до 21. Более высокие баллы указывают на худшее качество сна.
|
При последующем посещении (4-6 месяцев от исходного уровня)
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Участие участников в учебном приложении: удаленный мониторинг RAID
Временное ограничение: На протяжении всего периода исследования (только группы вмешательства): 4-6 месяцев. В частности, эти данные будут собираться при последующем посещении (через 4–6 месяцев от исходного уровня) и сообщаться за весь период исследования.
|
Доля заполненных в приложении анкет RAID будет рассчитываться как отношение (%) между заполненными анкетами и общим количеством анкет, которые были предложены в течение периода исследования.
|
На протяжении всего периода исследования (только группы вмешательства): 4-6 месяцев. В частности, эти данные будут собираться при последующем посещении (через 4–6 месяцев от исходного уровня) и сообщаться за весь период исследования.
|
Взаимодействие участников с приложением исследования: использование приложения
Временное ограничение: На протяжении всего периода исследования (только группы вмешательства): 4-6 месяцев. В частности, эти данные будут собираться при последующем посещении (через 4–6 месяцев от исходного уровня) и сообщаться за весь период исследования.
|
Данные об использовании будут пассивно регистрироваться в учебном приложении.
Данные об использовании состоят из информации о том, как часто осуществляется доступ к приложению и его основным функциям.
В частности, мы рассчитаем долю дней, когда был доступ к учебному приложению, и долю дней, когда в учебном приложении просматривалось обучающее видео.
|
На протяжении всего периода исследования (только группы вмешательства): 4-6 месяцев. В частности, эти данные будут собираться при последующем посещении (через 4–6 месяцев от исходного уровня) и сообщаться за весь период исследования.
|
Взаимодействие участников с приложением для исследования: ежедневный подсчет шагов
Временное ограничение: На протяжении всего периода исследования (только группы вмешательства): 4-6 месяцев. В частности, эти данные будут собираться при последующем посещении (через 4–6 месяцев от исходного уровня) и сообщаться за весь период исследования.
|
Когда пользователи решат активировать эту функцию, количество шагов в день также будет пассивно регистрироваться в учебном приложении.
Когда это будет доступно, мы описательно проанализируем ежедневные шаблоны шагов (пропорция, соответствующая рекомендуемой ВОЗ ежедневной цели, изменение во времени, корреляция с оценкой IPAQ-S и корреляция с симптомами на основе RAID).
|
На протяжении всего периода исследования (только группы вмешательства): 4-6 месяцев. В частности, эти данные будут собираться при последующем посещении (через 4–6 месяцев от исходного уровня) и сообщаться за весь период исследования.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Patrick Verschueren, MD, PhD, University Hospitals KU Leuven
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Doumen M, Westhovens R, Pazmino S, Bertrand D, Stouten V, Neys C, Creten N, Van Laeken E, Verschueren P, De Cock D. The ideal mHealth-application for rheumatoid arthritis: qualitative findings from stakeholder focus groups. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Aug 30;22(1):746. doi: 10.1186/s12891-021-04624-8.
- Doumen M, De Cock D, Van Lierde C, Betrains A, Pazmino S, Bertrand D, Westhovens R, Verschueren P. Engagement and attrition with eHealth tools for remote monitoring in chronic arthritis: a systematic review and meta-analysis. RMD Open. 2022 Oct;8(2):e002625. doi: 10.1136/rmdopen-2022-002625.
- Van der Elst K, Mathijssen EGE, Landgren E, Bremander A, De Groef A, Lindqvist E, Nylander M, Peters A, Van den Hoogen F, van Eijk-Hustings Y, Verhoeven G, Vriezekolk JE, Westhovens R, Larsson I. What do patients prefer? A multinational, longitudinal, qualitative study on patient-preferred treatment outcomes in early rheumatoid arthritis. RMD Open. 2020 Sep;6(2):e001339. doi: 10.1136/rmdopen-2020-001339.
- Van der Elst K, Verschueren P, De Cock D, De Groef A, Stouten V, Pazmino S, Vriezekolk J, Joly J, Moons P, Westhovens R. One in five patients with rapidly and persistently controlled early rheumatoid arthritis report poor well-being after 1 year of treatment. RMD Open. 2020 Apr;6(1):e001146. doi: 10.1136/rmdopen-2019-001146.
- Doumen M, De Cock D, Pazmino S, Bertrand D, Joly J, Westhovens R, Verschueren P. Psychosocial Burden Predicts Sustained Remission in Early Rheumatoid Arthritis: Unraveling the Complex Interplay of Well-Being and Disease Activity. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Apr;75(4):758-767. doi: 10.1002/acr.24847. Epub 2022 Nov 28.
- Doumen M, De Cock D, Pazmino S, Bertrand D, Joly J, Westhovens R, Verschueren P. Treatment response and several patient-reported outcomes are early determinants of future self-efficacy in rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2021 Oct 27;23(1):269. doi: 10.1186/s13075-021-02651-3. Erratum In: Arthritis Res Ther. 2021 Nov 15;23(1):285.
- Doumen M, Pazmino S, Bertrand D, De Cock D, Joly J, Westhovens R, Verschueren P. Longitudinal trajectories of fatigue in early RA: the role of inflammation, perceived disease impact and early treatment response. Ann Rheum Dis. 2022 Oct;81(10):1385-1391. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-222517. Epub 2022 Jun 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- S66633
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .