Оценка состава тела, утомляемости, подвижности и функционального состояния у лиц, перенесших инсульт

По определению Всемирной организации здравоохранения, инсульт — это «клиническое состояние, которое не имеет видимой причины, кроме сосудистых причин, длится 24 часа или дольше или может привести к смерти и характеризуется внезапными очаговыми (или глобальными) нарушениями в мозговом процессе». функция. Это третья по значимости причина смертности в мире после сердечно-сосудистых заболеваний и рака и первое место по причине инвалидности¹. В Турции заболеваемость инсультом оценивается в 125 345 (154 на сто тысяч), распространенность - в 1 080 380 (1,3 процента), уровень смертности от инсульта - в 48 947 человек, а количество лет жизни, потерянных из-за смерти, связанной с инсультом. /инвалидность — 993 082 года.2Приблизительно Ежегодно в Соединенных Штатах Америки 795 000 человек переносят инсульт, и у 185 000 из них случается рецидив.3 В 2016 году инсульт стал причиной примерно 5,5 миллионов смертей и потери качества жизни на 116,4 миллиона лет, что оказало значительное влияние на экономику4. Постинсультная дисфагия, зрительно-пространственная дезориентация, расстройства желудочно-кишечной системы, депрессия и усиление катаболических процессов приводят к нарушению питания.5 Помимо гормональных изменений и иммобилизации, у людей, перенесших инсульт (ИВС), увеличивается жировая масса и снижается тощая масса тела.6 Кроме того, после инсульта такие факторы, как недостаточное потребление калорий и макронутриентов, денервация, неиспользование, спастичность и воспаление, могут вместе вызвать саркопению и, следовательно, увеличение жировой массы.5,7 Кроме того, исследование Li et al. пришли к выводу, что потеря мышечной массы после инсульта также сопровождается увеличением внутримышечного жира и потерей костной массы.8 При IVS потеря мышечной массы вызывает утомляемость, общую слабость и упадок сил. В одном исследовании было указано, что масса скелетных мышц должна быть увеличена, чтобы уменьшить утомляемость при IVS.9 Усталость – это субъективно сообщаемый недостаток физической и умственной энергии, который отрицательно влияет на повседневную жизнедеятельность. Среди перенесших инсульт 40% назвали усталость одним из худших симптомов.10 У ИВС наблюдаются нарушения походки и равновесия, обусловленные двигательными, зрительно-перцептивными, сенсорными проблемами, спастичностью, параличами, атрофией мышц, увеличением жировой массы, утомляемостью, ограничением движений, потерей проприоцептивной чувствительности и нарушениями когнитивных функций. Такая ситуация может негативно повлиять на функциональное состояние людей за счет снижения уровня их мобильности.11,12 При реабилитации после инсульта важно выявить жировую массу у лиц, перенесших инсульт, параллельно определить потерю мышечной массы, определить, в каких регионах уровень жировой массы увеличивается более существенно, а также сравнить утомляемость и функциональные потери, которые могут наблюдаются при таком увеличении у здоровых лиц той же возрастной группы. В литературе мы не нашли ни одного исследования, в котором бы оценивались одновременно изменения состава тела, утомляемость, подвижность и функциональное состояние при IVS. Настоящее исследование важно с точки зрения детального изучения состава тела IVS и оценки степени, в которой параметры состава тела, уровни утомляемости, подвижности и функциональной независимости различаются по сравнению со здоровыми людьми. Цель нашего исследования — сравнить состав тела, утомляемость, подвижность и функциональное состояние пациентов, перенесших инсульт, со здоровыми субъектами.