Valutazione della composizione corporea, dell'affaticamento, della mobilità e dello stato funzionale in individui post-ictus

Secondo la definizione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, l’ictus è “una condizione clinica che non ha alcuna causa apparente oltre a quelle vascolari, che dura 24 ore o più, o può provocare la morte, ed è caratterizzata da improvvisi disturbi focali (o globali) del cervello funzione. È la terza causa di mortalità nel mondo dopo le malattie cardiovascolari e il cancro, ed è al primo posto in termini di disabilità.¹ In Turchia, l’incidenza dell’ictus è stata stimata in 125.345 (154 per centomila), la prevalenza in 1.080.380 (1,3%), il tasso di mortalità dovuto all’ictus in 48.947 persone e il numero di anni di vita persi a causa di decessi correlati all’ictus. /invalidità pari a 993.082 anni.2Circa Ogni anno negli Stati Uniti d’America 795.000 persone hanno un ictus e di queste 185.000 hanno una ricaduta.3 Nel 2016, l’ictus è stato responsabile di circa 5,5 milioni di decessi e di 116,4 milioni di anni di perdita della qualità della vita, con un impatto significativo sull’economia.4 La disfagia post-ictus, il disorientamento visuo-spaziale, i disturbi del sistema gastrointestinale, la depressione e l'aumento del processo catabolico portano alla malnutrizione.5 Oltre ai cambiamenti ormonali e all'immobilizzazione, la massa grassa aumenta mentre la massa magra diminuisce nei soggetti con ictus (IVS).6 Inoltre, in seguito a un ictus, fattori quali un apporto inadeguato di calorie e macronutrienti, denervazione, disuso, spasticità e infiammazione possono concorrere a causare sarcopenia e quindi un aumento della massa grassa.5,7 Inoltre, lo studio di Li et al. hanno concluso che la perdita muscolare dopo un ictus è accompagnata anche da un aumento del grasso intramuscolare e dalla perdita ossea.8 Nell’IVS, la perdita di massa muscolare provoca affaticamento, debolezza generale e mancanza di energia. In uno studio, è stato affermato che la massa muscolare scheletrica dovrebbe essere aumentata per ridurre l'affaticamento nell'IVS.9 L'affaticamento è una mancanza di energia fisica e mentale segnalata soggettivamente che influisce negativamente sulle attività della vita quotidiana. Tra i sopravvissuti all'ictus, il 40% ha identificato l'affaticamento come uno dei sintomi peggiori.10 Gli IVS presentano disturbi della deambulazione e dell'equilibrio dovuti a problemi motori, visuo-percettivi, sensoriali, spasticità, paralisi, atrofia muscolare, aumento della massa grassa, affaticamento, limitazioni del movimento, perdita sensoriale propriocettiva e disturbi delle funzioni cognitive. Questa situazione può influenzare negativamente lo stato funzionale degli individui riducendone i livelli di mobilità.11,12 Nella riabilitazione dopo ictus, è importante identificare la massa grassa nei soggetti colpiti da ictus, determinare parallelamente la perdita di massa muscolare, determinare in quali regioni il livello di massa grassa aumenta in modo più significativo e confrontare l’affaticamento e le perdite funzionali che possono verificarsi. si verificano con questo aumento in individui sani della stessa fascia di età. In letteratura non abbiamo trovato nessuno studio che valutasse insieme i cambiamenti della composizione corporea, l’affaticamento, la mobilità e lo stato funzionale nell’IVS. Il presente studio è significativo in termini di esame della composizione corporea degli IVS in dettaglio e di valutazione della misura in cui i parametri di composizione corporea, affaticamento, mobilità e livelli di indipendenza funzionale differiscono rispetto ai controlli sani. Lo scopo del nostro studio è confrontare la composizione corporea, l'affaticamento, la mobilità e lo stato funzionale nei pazienti con ictus con soggetti sani.