Hodnocení tělesného složení, únavy, mobility a funkčního stavu u jedinců po mrtvici

Jak je definováno Světovou zdravotnickou organizací, cévní mozková příhoda je „klinický stav, který nemá žádnou jinou zjevnou příčinu než cévní příčiny, trvá 24 hodin nebo déle nebo může skončit smrtí a je charakterizován náhlými fokálními (nebo globálními) poruchami mozkové činnosti. funkce. Je to třetí hlavní příčina úmrtnosti na světě po kardiovaskulárních chorobách a rakovině a je na prvním místě, pokud jde o způsobující invaliditu.¹ V Turecku byla incidence cévní mozkové příhody odhadována na 125 345 (154 na sto tisíc), prevalence na 1 080 380 (1,3 procenta), úmrtnost na cévní mozkovou příhodu na 48 947 lidí a počet let ztracených v důsledku úmrtí souvisejících s cévní mozkovou příhodou /invalidita jako 993 082 let.2Přibližně Ve Spojených státech amerických má každý rok mrtvici 795 000 lidí a 185 000 z nich recidivuje.3 V roce 2016 byla mozková mrtvice zodpovědná za přibližně 5,5 milionu úmrtí a 116,4 milionu let ztrát kvality života s významným dopadem na ekonomiku.4 Dysfagie po mrtvici, zrakově-prostorová dezorientace, poruchy gastrointestinálního systému, deprese a zvýšený katabolický proces vedou k podvýživě.5 Kromě hormonálních změn a imobilizace se u jedinců s cévní mozkovou příhodou (IVS) zvyšuje tuková hmota, zatímco svalová hmota klesá. Kromě toho se po cévní mozkové příhodě mohou spojit faktory, jako je nedostatečný příjem kalorií a makroživin, denervace, nepoužívání, spasticita a zánět, a způsobit sarkopenii a tím i nárůst tukové hmoty.5,7 Kromě toho studie Li et al. dospěl k závěru, že ztráta svalů po cévní mozkové příhodě je také doprovázena nárůstem intramuskulárního tuku a ztrátou kostní hmoty.8 U IVS úbytek svalové hmoty způsobuje únavu, celkovou slabost a nedostatek energie. V jedné studii bylo uvedeno, že by se měla zvýšit hmota kosterního svalstva, aby se snížila únava v IVS.9 Únava je subjektivně uváděný nedostatek fyzické a duševní energie, který negativně ovlivňuje aktivity každodenního života. Mezi těmi, kdo přežili mrtvici, 40 % označilo únavu za jeden z nejhorších příznaků.10 IVS mají poruchy chůze a rovnováhy způsobené motorickými, zrakově-percepčními, smyslovými problémy, spasticitou, paralýzou, svalovou atrofií, nárůstem tukové hmoty, únavou, pohybovými omezeními, proprioceptivní ztrátou smyslů a poruchami kognitivních funkcí. Tato situace může negativně ovlivnit funkční stav jedinců snížením úrovně jejich mobility.11,12 Při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě je důležité identifikovat tukovou hmotu u jedinců s cévní mozkovou příhodou, stanovit paralelně úbytek svalové hmoty, určit, ve kterých oblastech se hladina tuku výrazněji zvyšuje, a porovnat únavu a funkční ztráty, které mohou k tomuto nárůstu dochází u zdravých jedinců ve stejné věkové skupině. V literatuře jsme nenašli žádnou studii, která by hodnotila změny tělesného složení, únavu, pohyblivost a funkční stav společně v IVS. Tato studie je významná z hlediska podrobného zkoumání tělesného složení IVS a hodnocení míry, do jaké se liší parametry tělesného složení, únava, mobilita a úroveň funkční nezávislosti ve srovnání se zdravými kontrolami. Účelem naší studie je porovnat tělesné složení, únavu, pohyblivost a funkční stav u pacientů po cévní mozkové příhodě se zdravými subjekty.