Avaliação da composição corporal, fadiga, mobilidade e estado funcional em indivíduos pós-AVC

Segundo a definição da Organização Mundial de Saúde, o AVC é “uma condição clínica que não tem nenhuma causa aparente além das causas vasculares, dura 24 horas ou mais, ou pode resultar em morte, e é caracterizada por distúrbios focais (ou globais) repentinos do cérebro. função. É a terceira principal causa de mortalidade no mundo, depois das doenças cardiovasculares e do cancro, e ocupa o primeiro lugar em termos de causa de incapacidade.¹ Na Turquia, a incidência de AVC foi estimada em 125.345 (154 por cem mil), a prevalência em 1.080.380 (1,3 por cento), a taxa de mortalidade devido a AVC em 48.947 pessoas e o número de anos de vida perdidos devido a morte relacionada com AVC. /deficiência como 993.082 anos.2Aproximadamente 795.000 pessoas sofrem um acidente vascular cerebral todos os anos nos Estados Unidos da América e 185.000 delas recaem.3 Em 2016, o AVC foi responsável por aproximadamente 5,5 milhões de mortes e 116,4 milhões de anos de perda de qualidade de vida, com um impacto significativo na economia.4 Disfagia pós-AVC, desorientação visual-espacial, distúrbios do sistema gastrointestinal, depressão e aumento do processo catabólico levam à desnutrição.5 Além das alterações hormonais e da imobilização, a massa gorda aumenta enquanto a massa corporal magra diminui em indivíduos com acidente vascular cerebral (IVS).6 Além disso, após o AVC, fatores como ingestão inadequada de calorias e macronutrientes, desnervação, desuso, espasticidade e inflamação podem se unir para causar sarcopenia e, portanto, aumento da massa gorda.5,7 Além disso, o estudo de Li et al. concluíram que a perda muscular após acidente vascular cerebral também é acompanhada por aumento da gordura intramuscular e perda óssea.8 Na IVS, a perda de massa muscular causa fadiga, fraqueza geral e falta de energia. Em um estudo, foi afirmado que a massa muscular esquelética deveria ser aumentada para reduzir a fadiga na SIV.9 A fadiga é uma falta subjetiva de energia física e mental que afeta negativamente as atividades da vida diária. Entre os sobreviventes de AVC, 40% identificaram a fadiga como um dos piores sintomas.10 Os IVS apresentam distúrbios de marcha e equilíbrio devido a problemas motores, viso-perceptuais, sensoriais, espasticidade, paralisia, atrofia muscular, aumento de massa gorda, fadiga, limitações de movimento, perda sensorial proprioceptiva e prejuízos nas funções cognitivas. Esta situação pode afetar negativamente o estado funcional dos indivíduos, reduzindo os seus níveis de mobilidade.11,12 Na reabilitação do AVC é importante identificar a massa gorda em indivíduos com AVC, determinar paralelamente a perda de massa muscular, determinar em que regiões o nível de massa gorda aumenta mais significativamente e comparar a fadiga e as perdas funcionais que podem ocorrem com esse aumento em indivíduos saudáveis ​​da mesma faixa etária. Na literatura não encontramos nenhum estudo que avaliasse conjuntamente alterações na composição corporal, fadiga, mobilidade e estado funcional em SIV. O presente estudo é significativo em termos de examinar detalhadamente a composição corporal do IVS e avaliar até que ponto os parâmetros de composição corporal, fadiga, mobilidade e níveis de independência funcional diferem quando comparados com controles saudáveis. O objetivo do nosso estudo é comparar a composição corporal, fadiga, mobilidade e estado funcional em pacientes com AVC com indivíduos saudáveis.