Effekten av plattformsmatchande kontra plattformsväxlande tandimplantat på läkning av hård och mjuk vävnad periimplantat

Trettio patienter kommer att få ett tandimplantat placerat. Femton patienter kommer att slumpmässigt väljas ut genom en myntkastning för att få ett plattformsbytt implantat medan de andra femton kommer att få plattformsmatchat implantat. Varje patient kommer att få en diagnostisk upparbetning inklusive standardiserade röntgenbilder (periapikala), studieavgjutningar, kliniska fotografier och en klinisk undersökning av tänder intill tandlöshetsställena. Pre-kirurgisk förberedelse kommer att innehålla detaljerade munhygieninstruktioner. Baslinjedata kommer att samlas in vid första tentamen och efter 2, 4, 6 och 12 månader. Parametrar som mäts inkluderar: plackindex, gingivalindex, sonderingsdjup, keratiniserad vävnad, blödning vid sondering och digital röntgenundersökning. Pre-kirurgiska mätningar kommer att inkludera: cemento-emaljövergång till benkammen på intilliggande tänder genom direkt mätning vid operation och genom röntgenbild vid baslinjen, 2, 4, 6 och 12 månader, periodontal form, periodontal biotyp, tandform och papill harmoni. Patienterna kommer att väljas slumpmässigt ut för behandlingsgrupptilldelning med hjälp av en myntkastning före operation av mentorn. En utredare som inte känner till gruppuppgiften kommer att utföra alla baslinjeundersökningar och alla uppföljningsundersökningar. Medelvärden och standardavvikelser kommer att beräknas för alla parametrar. Ett parat t-test kommer att användas för att utvärdera den statistiska signifikansen av skillnaderna mellan initiala och slutliga data. Ett oparat t-test kommer att användas för att utvärdera statistiska skillnader mellan test- och kontrollgrupperna. En provstorlek på 15 ger 80 % statistisk styrka för att detektera en skillnad på 0,5 mm av implantatbenförlust mellan grupperna. Alla kirurgiska ingrepp kommer att genomföras av en operatör under ledning av en mentor. Förkirurgiska mätningar kommer att göras först. Lokalbedövning kommer att ges. Det kirurgiska ingreppet kommer att bestå av reflektion av flikar i full tjocklek för att exponera alveolarkrönet. Implantatplattformen kommer att placeras 3 till 4 mm apikalt till tandköttskanten i mitten av ansiktet med hjälp av tandimplantat-osteotomiborrar för förberedelse av platsen. De kirurgiska ingreppen kommer att dokumenteras med kliniska fotografier. Suturer kommer att användas för att stänga fliken och begrava implantatet under vävnaden. Register kommer att föras över läkning periodvis under de första 8 veckorna, sedan vid 4, 6 och 12 månader. Testgruppen kommer att använda ett BioHorizons Tapered Internal Plus "plattformsväxlat" implantat. Kontrollgruppen kommer att vara BioHorizons standard Internt "plattformsmatchat" implantat. Alla patienter kommer att ses vid 1-2, 4, 6 och 8 veckor för att övervaka läkningen. Vid vecka 8 kommer implantatet att avtäckas kirurgiskt och provisoriskt, och vid 4-månadersbesöket kommer den sista kronan att placeras. Efterföljande undersökningar kommer att äga rum vid 6 och 12 månader. Efter operation kommer patienter att ta ett antibiotikum (doxycyklinhyklat 100 mg en gång om dagen i två veckor), ett smärtstillande medel (Vicodin ES var 4-6:e timme vid behov för smärta) och ett antiinflammatoriskt medel (Naproxen 375 mg var 12:e timme). för en vecka). Vid postoperativa besök kommer plackborttagning och munhygieninstruktion, vid behov, att utföras tillsammans med kliniska fotografier och standardiserade röntgenbilder enligt schemat. Resultaten av denna studie kommer att möjliggöra jämförelse av peri-implantat läkning av mjuk och hård vävnad efter placering av ett BioHorizons "plattformsväxlade" Tapered Internal Plus implantat jämfört med ett standard internt "plattformsmatchat" implantat när det gäller effekten på marginell benförlust , buckal recession och papillfyllning.