Doseskaleringsförsök av neoadjuvant strålkirurgi för behandling av metastaserande hjärntumörer
En fas 1-doseskaleringsstudie av neoadjuvant strålkirurgi för behandling av metastaserande hjärntumörer
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Radiosurgery är en icke-kirurgisk strålbehandling som kan leverera riktad strålning till små hjärntumörer. Radiokirurgi anses vara en del av standardvården. Normalt för standardvård ges strålkirurgi efter att en patient har läkt från neurokirurgi, i ett försök att förstöra eventuella cancerceller som kan finnas kvar efter operationen. Patienter som går med på att delta i denna forskningsstudie kommer att genomgå strålkirurgi före sin neurokirurgi.
Tidpunkten för strålkirurgi (preoperativt) och doseringen för att bestämma den säkraste dosen anses vara experimentell.
Genom att ge strålning på det typiska sättet, efter operation, måste ett större område av hjärnan täckas, vilket innebär att frisk hjärnvävnad också får strålning, medan strålning före operationen specifikt riktar sig mot tumören.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter med tidigare histopatologisk diagnos av annan cancer än småcellig lungcancer, lymfom och könscellshistologi.
- MR-avbildning av hjärnan med fynd som starkt tyder på metastaserande tumör(er) som bedömts av radiologen.
- MR-bevis på minst en hjärnskada ≤ 40 mm i maximal diameter som bedöms vara kirurgiskt resekterbar enligt utvärdering av neurokirurgen och lämplig för SRS. Alla andra hjärnskador måste vara lämpliga för SRS enbart och behandlas enligt läkarens preferenser. Tidigare neurokirurgi och/eller tidigare SRS på en icke-överlappande plats är tillåtna enligt den behandlande läkarens bedömning.
- Skriftligt informerat samtycke erhållet från försökspersonen, eller en juridiskt utsedd fullmakt och förmåga för försökspersonen att uppfylla kraven i studien.
- Negativt graviditetstest på kvinnor i fertil ålder (WOCBP) inom 30 dagar efter strålning. WOCBP är en kvinnlig patient under 50 år eller som har haft menstruation under de senaste 12 månaderna.
- Patienter ≥ 18 år.
- Förväntad livslängd ≥ 3 månader
- Icke-akut KPS ≥ 60 %
Exklusions kriterier:
- Patienter som anses medicinskt olämpliga att genomgå kirurgisk resektion av hjärnmetastaser, såsom de som är neurologiskt eller hemodynamiskt instabila trots lämpliga medicinska insatser.
- Patienter som har fått strålning från hela hjärnan under de senaste tre månaderna.
- Patienter med >4 hjärnmetastaser.
- Aktiv eller tidigare: dokumenterade ärftliga överkänslighetssyndrom, vissa autoimmuna sjukdomar och vissa kollagenkärlsjukdomar. Till exempel alla strålningsöverkänslighetssyndrom, inklusive, men inte begränsat till, ataxi-telangiektasi, Gorlins syndrom, multipel skleros, sklerodermi och systemisk lupus erythematosus.
- Radiografiska eller cytologiska bevis på leptomeningeal sjukdom.
- Patienter som får metotrexat, adriamycin, epirubicin eller navelbin under en vecka före eller samtidigt med SRS. Obs: Alla andra systemiska anticancerterapier kommer att granskas från fall till fall av studie-PI för att avgöra om det är lämpligt för studiebehandling och dokumenteras i forskningsjournalen eller EMR.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Neoadjuvant stereotaktisk strålkirurgi
Stereotaktisk strålkirurgi kommer att utföras före neurokirurgisk resektion av den indexerade hjärnmetastasen.
Den stråldos som ska administreras till den indexerade lesionen kommer att fastställas som en funktion av tumörstorleken.
|
Doseskalering av neoadjuvant stereotaktisk strålkirurgi
Kirurgisk resektion av nydiagnostiserade hjärnmetastaser
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximal tolered dos (MTD)
Tidsram: 1 månad efter neurokirurgi
|
För att bestämma den maximala tolererade dosen av strålkirurgi som ges före neurokirurgi hos patienter med hjärnmetastaser på upp till 4 cm.
|
1 månad efter neurokirurgi
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar
Tidsram: 1 månad efter neurokirurgi
|
För att beskriva de biverkningar som är förknippade med strålkirurgi vid administrering före neurokirurgisk resektion av hjärnmetastaser.
|
1 månad efter neurokirurgi
|
|
Beskriv preliminära frekvenser av bildfullständig resektion
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv preliminära frekvenser av lokal tumörkontroll
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv preliminära frekvenser av intrakraniell kontroll
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv preliminära frekvenser av progressionsfri överlevnad
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv preliminära hastigheter för leptomeningeal spridning
Tidsram: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv preliminära hastigheter för räddningsbehandling
Tidsram: 3 år
|
Bärgningsbehandling är varje ytterligare lokal behandling (kirurgi eller strålning) i samband med återkommande eller progressiv sjukdom efter den aktuella behandlingen.
|
3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Stephen Shiao, MD, PHD, Cedars-Sinai Medical Center
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Patologiska processer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplastiska processer
- Neoplasmer i nervsystemet
- Neoplasmer i centrala nervsystemet
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Neoplasma Metastas
- Neoplasmer i hjärnan
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Neurokirurgiska förfaranden
- Kraniotomi
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- IIT2016-18-Shiao-NeoAdSRS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .