Neoadjuvanttisädekirurgian annoskorotuskoe metastaattisten aivokasvainten hoitoon
Vaiheen 1 annoksen eskalaatiotutkimus neoadjuvanttisädekirurgiasta metastaattisten aivokasvainten hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sädekirurgia on ei-kirurginen sädehoito, jolla voidaan antaa kohdennettua säteilyä pieniin aivokasvaimiin. Sädekirurgiaa pidetään osana perushoitoa. Tyypillisesti tavallista hoitoa varten radiokirurgiaa annetaan sen jälkeen, kun potilas on parantunut neurokirurgiasta, jotta leikkauksen jälkeen mahdollisesti jääneet syöpäsolut yritetään tuhota. Potilaat, jotka suostuvat osallistumaan tähän tutkimukseen, saavat radiokirurgia ennen neurokirurgiaa.
Sädekirurgian ajoitusta (ennen leikkausta) ja annostusta turvallisimman annoksen määrittämiseksi pidetään kokeellisena.
Säteilyllä tyypillisellä tavalla leikkauksen jälkeen tulee peittää suurempi alue aivoista, jolloin myös terve aivokudos saa säteilyä, kun taas leikkausta edeltävä säteily kohdistuu nimenomaan kasvaimeen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histopatologisesti diagnosoitu muu syöpä kuin pienisoluinen keuhkosyöpä, lymfooma ja sukusolujen histologia.
- Aivojen MR-kuvaus, jossa löydökset viittaavat vahvasti metastaattiseen kasvaimeen radiologin arvioiden mukaan.
- MR-näyttö vähintään yhdestä aivovauriosta, jonka suurin halkaisija on ≤ 40 mm ja joka on neurokirurgin arvioiden mukaan kirurgisesti resekoitavissa ja sopiva SRS:lle. Kaikkien muiden aivovaurioiden tulee olla pelkästään SRS:n kannalta sopivia ja niitä on hoidettava lääkärin toiveiden mukaan. Aiempi neurokirurgia ja/tai aiempi SRS ei-päällekkäisessä paikassa ovat sallittuja hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
- Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus tai laillisesti määrätty valtakirja ja tutkittavan kyky noudattaa tutkimuksen vaatimuksia.
- Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (WOCBP) 30 päivän sisällä säteilystä. WOCBP on naispotilas, joka on alle 50-vuotias tai jolla on kuukautiset viimeisten 12 kuukauden aikana.
- ≥ 18-vuotiaat potilaat.
- Elinajanodote ≥ 3 kuukautta
- Ei-akuutti KPS ≥ 60 %
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joiden katsotaan olevan lääketieteellisesti sopimattomia aivometastaasin kirurgiseen resektioon, kuten ne, jotka ovat neurologisesti tai hemodynaamisesti epävakaita asianmukaisista lääketieteellisistä toimenpiteistä huolimatta.
- Potilaat, jotka ovat saaneet kokoaivosäteilyä viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Potilaat, joilla on > 4 aivometastaasia.
- Aktiivinen tai aikaisempi: dokumentoidut perinnölliset yliherkkyysoireyhtymät, tietyt autoimmuunisairaudet ja tietyt kollageeniverisuonisairaudet. Esimerkiksi mikä tahansa säteilyyliherkkyysoireyhtymä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, ataksia-telangiektasia, Gorlinin oireyhtymä, multippeliskleroosi, skleroderma ja systeeminen lupus erythematosus.
- Radiografiset tai sytologiset todisteet leptomeningeaalisesta taudista.
- Potilaat, jotka saavat metotreksaattia, adriamysiiniä, epirubisiinia tai navelbiinia viikon ajan ennen SRS:ää tai samanaikaisesti sen kanssa. Huomautus: Kaikki muut systeemiset syövän vastaiset hoidot tarkistetaan tapauskohtaisesti tutkimuksen PI:n toimesta sen määrittämiseksi, ovatko ne soveltuvia tutkimushoitoon ja dokumentoidaan tutkimustietueessa tai EMR:ssä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Neoadjuvantti stereotaktinen radiokirurgia
Stereotaktinen radiokirurgia suoritetaan ennen indeksoidun aivometastaasin neurokirurgista resektiota.
Indeksoidulle vauriolle annettava säteilyannos määritetään kasvaimen koon funktiona.
|
Neoadjuvantin stereotaktisen radiokirurgian annoksen nostaminen
Äskettäin diagnosoitujen aivometastaasien kirurginen resektio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: 1 kk neurokirurgian jälkeen
|
Ennen neurokirurgiaa annetun radiokirurgian suurimman siedetyn annoksen määrittäminen henkilöillä, joilla on enintään 4 cm:n metastaaseja aivoissa.
|
1 kk neurokirurgian jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 1 kk neurokirurgian jälkeen
|
Kuvaamaan radiokirurgiaan liittyvät haittatapahtumat, kun se annettiin ennen neurokirurgista aivometastaasien resektiota.
|
1 kk neurokirurgian jälkeen
|
|
Kuvaa kuvan täydellisen resektion alustavat nopeudet
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
|
Kuvaa paikallisen kasvaimen hallinnan alustavat nopeudet
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
|
Kuvaa kallonsisäisen kontrollin alustavat nopeudet
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
|
Kuvaa alustavat etenemisvapaan eloonjäämisluvut
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
|
Kuvaile leptomeningeaalisen leviämisen alustavat nopeudet
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
|
Kuvaa pelastushoidon alustavat hinnat
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Pelastushoito on mikä tahansa paikallinen lisähoito (leikkaus tai sädehoito) uusiutuvan tai etenevän sairauden yhteydessä nykyisen hoidon jälkeen.
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stephen Shiao, MD, PHD, Cedars-Sinai Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplastiset prosessit
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Neoplasman metastaasit
- Aivojen kasvaimet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Neurokirurgiset toimenpiteet
- Kraniotomia
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT2016-18-Shiao-NeoAdSRS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivojen metastaasit
-
NCT07454473Rekrytointi
-
NCT02310516Tuntematon
-
NCT07601854Ei vielä rekrytointiaAnestesia | Vastasyntyneiden kirurgia | Anestesia Brain Monitor
-
NCT07553481Ei vielä rekrytointiaSyöpä | Kemoterapia | Kuulo | Chemo Brain
-
NCT06388408ValmisTarget Controlled Infuusio | Sufentaniili | Anestesia Brain Monitor
-
NCT07237477ValmisFarmakodynamiikka | Anestesia elektiivisille kirurgisille potilaille | Anestesia Brain Monitor
-
NCT02196259LopetettuMuutokset Brain-verkkoyhteyksissä
-
NCT03181698ValmisBrain Voxel -pohjainen morfometria Maniassa
-
NCT07372417Ei vielä rekrytointiaTulehdus | Ikääntyminen | Veri-aivoesteen läpäisevyys | Tulehdus | Tulehduksen biomarkkerit | Anestesian syvyysseuranta | Anestesia Brain Monitor | Monosyytti
-
NCT01668082Rekrytointi
Kliiniset tutkimukset Neoadjuvantti stereotaktinen radiokirurgia
-
NCT03101917Ei vielä rekrytointiaKuulon heikkeneminen, sisäkorva
-
NCT04117035RekrytointiKipu | Multippeliskleroosi | Kolmoishermosärky
-
NCT06806930RekrytointiRintasyöpä I vaihe | Rintasyöpä vaihe II | Rintasyöpä vaihe III | Karsinooma, rinta
-
NCT07016724Rekrytointi
-
NCT07478731Rekrytointi
-
NCT06888102RekrytointiKorkean riskin eturauhassyöpä
-
NCT07095439Rekrytointi
-
NCT06949033RekrytointiNeoadjuvanttiterapia | Adjuvanttikemoterapia | Mahasyöpä (mukaan lukien mahalaukun ja ruokatorven liitos [GEJ]) | pCR-nopeus | ORR, OS, PFS | MPR
-
NCT02457117Tuntematon
-
NCT07181850ValmisRuokatorven okasolusyöpä | Patologinen täydellinen vastaus