Doseeskaleringsforsøk av neoadjuvant radiokirurgi for behandling av metastatiske hjernesvulster
En fase 1 doseeskaleringsstudie av neoadjuvant radiokirurgi for behandling av metastatiske hjernesvulster
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Radiosurgery er en ikke-kirurgisk strålebehandling som kan levere målrettet stråling til små hjernesvulster. Radiokirurgi anses å være en del av standardbehandlingen. Vanligvis for standardbehandling gis radiokirurgi etter at en pasient har helbredet fra nevrokirurgi, i et forsøk på å ødelegge eventuelle kreftceller som kan være igjen etter operasjonen. Pasienter som samtykker i å delta i denne forskningsstudien vil få radiokirurgi før nevrokirurgien.
Tidspunktet for radiokirurgi (preoperativt) og doseringen for å bestemme den sikreste dosen anses som eksperimentell.
Ved å gi stråling på den vanlige måten, etter operasjonen, må et større område av hjernen dekkes, noe som betyr at sunt hjernevev også mottar stråling, mens stråling før operasjonen vil spesifikt målrettes mot svulsten.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med tidligere histopatologisk diagnose av annen kreft enn småcellet lungekreft, lymfom og kimcellehistologi.
- MR-avbildning av hjernen med funn som tyder sterkt på metastatisk(e) tumor(er) vurdert av radiologen.
- MR-bevis på minst én hjernelesjon ≤ 40 mm i maksimal diameter som anses å være kirurgisk resekterbar som evaluert av nevrokirurgen og passende for SRS. Alle andre hjernelesjoner må være egnet for SRS alene og behandles i henhold til legens preferanser. Tidligere nevrokirurgi og/eller tidligere SRS på et ikke-overlappende sted er tillatt etter den behandlende legens skjønn.
- Skriftlig informert samtykke innhentet fra subjektet, eller en lovlig utpekt fullmakt og evne for subjektet til å overholde kravene til studien.
- Negativ graviditetstest hos kvinner i fertil alder (WOCBP) innen 30 dager etter stråling. WOCBP er en kvinnelig pasient under 50 år eller som har menstruert i løpet av de siste 12 månedene.
- Pasienter i alderen ≥ 18 år.
- Forventet levealder ≥ 3 måneder
- Ikke-akutt KPS ≥ 60 %
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som anses medisinsk uegnet til å gjennomgå kirurgisk reseksjon av hjernemetastase, for eksempel de som er nevrologisk eller hemodynamisk ustabile til tross for passende medisinske intervensjoner.
- Pasienter som har hatt helhjernestråling i løpet av de siste tre månedene.
- Pasienter med >4 hjernemetastaser.
- Aktiv eller tidligere: dokumenterte arvelige overfølsomhetssyndromer, visse autoimmune sykdommer og visse kollagen vaskulære sykdommer. For eksempel ethvert strålingsoverfølsomhetssyndrom, inkludert, men ikke begrenset til, ataksi-telangiektasi, Gorlin-syndrom, multippel sklerose, sklerodermi og systemisk lupus erythematosus.
- Radiografisk eller cytologisk bevis på leptomeningeal sykdom.
- Pasienter som får metotreksat, adriamycin, epirubicin eller navelbin i én uke før eller samtidig med SRS. Merk: Alle andre systemiske anti-kreftbehandlinger vil bli vurdert fra sak til sak av studie PI for å avgjøre om det er egnet for studiebehandling og dokumentert i forskningsjournalen eller EMR.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Neoadjuvant stereotaktisk radiokirurgi
Stereotaktisk radiokirurgi vil bli utført før nevrokirurgisk reseksjon av den indekserte hjernemetastasen.
Dosen av stråling som skal administreres til den indekserte lesjonen vil bli fastsatt som en funksjon av tumorstørrelse.
|
Doseskalering av neoadjuvant stereotaktisk radiokirurgi
Kirurgisk reseksjon av nydiagnostiserte hjernemetastaser
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD)
Tidsramme: 1 måned etter nevrokirurgi
|
For å bestemme den maksimale tolererte dosen av radiokirurgi gitt før nevrokirurgi hos personer med hjernemetastaser på opptil 4 cm.
|
1 måned etter nevrokirurgi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 1 måned etter nevrokirurgi
|
For å beskrive uønskede hendelser forbundet med radiokirurgi når det administreres før nevrokirurgisk reseksjon av hjernemetastaser.
|
1 måned etter nevrokirurgi
|
|
Beskriv foreløpige frekvenser av bildekomplett reseksjon
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløpige frekvenser av lokal svulstkontroll
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløpige rater for intrakraniell kontroll
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløpige rater for progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløpige rater av leptomeningeal spredning
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløpige rater for bergingsbehandling
Tidsramme: 3 år
|
Bergingsbehandling er enhver tilleggsbehandling (kirurgi eller stråling) i sammenheng med tilbakevendende eller progressiv sykdom etter pågående behandling.
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Stephen Shiao, MD, PHD, Cedars-Sinai Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplastiske prosesser
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Neoplasma Metastase
- Neoplasmer i hjernen
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Nevrokirurgiske prosedyrer
- Craniotomy
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IIT2016-18-Shiao-NeoAdSRS
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjernemetastaser
-
NCT06910293RekrutteringBrain Connectivity | Hjernens funksjon | Nevrodynamikk | Nevral aktivitet
-
NCT07059286Påmelding etter invitasjonSvangerskap | Brain Connectivity | Nevroutvikling | Utfall av nevroutvikling
-
NCT06573658RekrutteringBrain Connectivity | Fallende | Postural stabilitet | Fellesbolig Eldre voksne | Hjernestruktur
-
NCT02196259AvsluttetEndringer i Brain Network Connectivity
-
NCT07464080RekrutteringPasienttilfredshet | Kronisk knesmerter | Kneartrose (Kne OA) | Hjerne MR | Brain Network Connectivity
-
NCT06646094Har ikke rekruttert ennåHjernesvulster behandlet av Whole Brain Radition
-
NCT05791552RekrutteringAlzheimers sykdom | Nesesekresjon | Brain Nese Interface
-
NCT00992940TilbaketrukketAwake Craniotomy for Brain Tumor Surgery
Kliniske studier på Neoadjuvant stereotaktisk radiokirurgi
-
NCT04033536RekrutteringSekundær ondartet neoplasma i ryggraden
-
NCT00851916UkjentTilbakevendende prostatakreft
-
NCT01353573UkjentMetastatisk malign neoplasma til voksen hjerne
-
NCT02255929Aktiv, ikke rekrutterendeEssensiell skjelving
-
NCT02225262UkjentProstatakreft | Prostata neoplasma | Kreft i prostata
-
NCT02005614AvsluttetMelanom | Sarkom | Nyrecellekarsinom | Brystkreft | Tykktarmskreft | Lungekreft | Hjernemetastaser | Mage-tarmkreft
-
NCT07015645FullførtHypopituitarisme | Hypofyse adenomer | Gamma Knife Radiosurgery | Langsiktig
-
NCT07015710FullførtGamma Knife Radiosurgery | Tektal plate gliomas
-
NCT02225197FullførtTumor, godartet, optisk nerve