Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dosiseskaleringsforsøg med neoadjuverende radiokirurgi til behandling af metastatiske hjernetumorer

16. april 2026 opdateret af: Stephen Shiao, Cedars-Sinai Medical Center

Et fase 1-dosiseskaleringsforsøg med neoadjuverende radiokirurgi til behandling af metastatiske hjernetumorer

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om stråling til en hjernetumor (en procedure kaldet radiokirurgi) før neurokirurgi (kirurgi for at fjerne tumoren) vil hjælpe med at holde hjernevæv sundt, samtidig med at det muligvis eliminerer behovet for at vende tilbage til stråling, når en patient er helet fra neurokirurgi. Denne undersøgelse vil også søge den bedste stråledosis på en hjernetumor baseret på, hvor godt strålebehandlingen virker og vurderer bivirkningerne.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Radiosurgery er en ikke-kirurgisk strålebehandling, der kan levere målrettet stråling til små hjernetumorer. Radiokirurgi anses for at være en del af standardbehandlingen. Typisk for standardbehandling gives radiokirurgi, efter at en patient er helbredt fra neurokirurgi, i et forsøg på at ødelægge eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage efter operationen. Patienter, der indvilliger i at deltage i denne forskningsundersøgelse, vil modtage strålekirurgi før deres neurokirurgi.

Tidspunktet for radiokirurgi (præoperativt) og doseringen for at bestemme den sikreste dosis anses for eksperimentel.

Ved at give stråling på den typiske måde, efter operationen, skal et større område af hjernen dækkes, hvilket betyder, at sundt hjernevæv også modtager stråling, hvorimod stråling før operationen specifikt vil målrette tumoren.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

25

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med tidligere histopatologisk diagnose af anden cancer end småcellet lungekræft, lymfom og kimcellehistologi.
  • MR-billeddannelse af hjernen med fund, der tyder stærkt på metastatisk(e) tumor(er), vurderet af radiologen.
  • MR-bevis på mindst én hjernelæsion ≤ 40 mm i maksimal diameter, der anses for at være kirurgisk resecerbar som vurderet af neurokirurgen og passende for SRS. Alle andre hjernelæsioner skal være egnede til SRS alene og behandles i henhold til lægens præference. Forudgående neurokirurgi og/eller tidligere SRS på et ikke-overlappende sted er tilladt efter den behandlende læges skøn.
  • Skriftligt informeret samtykke indhentet fra forsøgspersonen, eller en lovligt udpeget fuldmagt og mulighed for, at forsøgspersonen overholder kravene i undersøgelsen.
  • Negativ graviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) inden for 30 dage efter stråling. WOCBP er en kvindelig patient under 50 år, eller som har haft menstruation inden for de sidste 12 måneder.
  • Patienter i alderen ≥ 18 år.
  • Forventet levetid ≥ 3 måneder
  • Ikke-akut KPS ≥ 60 %

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter, der anses for medicinsk uegnede til at gennemgå kirurgisk resektion af hjernemetastaser, såsom dem, der er neurologisk eller hæmodynamisk ustabile på trods af passende medicinske indgreb.
  • Patienter, der har fået helhjernebestråling inden for de foregående tre måneder.
  • Patienter med >4 hjernemetastaser.
  • Aktiv eller tidligere: dokumenterede arvelige overfølsomhedssyndromer, visse autoimmune sygdomme og visse kollagen vaskulære sygdomme. For eksempel ethvert strålingsoverfølsomhedssyndrom, herunder, men ikke begrænset til, ataksi-telangiektasi, Gorlin-syndrom, multipel sklerose, sklerodermi og systemisk lupus erythematosus.
  • Radiografisk eller cytologisk tegn på leptomeningeal sygdom.
  • Patienter, der får methotrexat, adriamycin, epirubicin eller navelbin i en uge før eller samtidig med SRS. Bemærk: Alle andre systemiske anti-cancer-terapier vil blive gennemgået fra sag til sag af undersøgelses-PI for at afgøre, om det er passende for undersøgelsesbehandling og dokumenteret i forskningsjournalen eller EMR.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Neoadjuverende stereotaktisk radiokirurgi
Stereotaktisk radiokirurgi vil blive udført forud for neurokirurgisk resektion af den indekserede hjernemetastase. Den strålingsdosis, der skal administreres til den indekserede læsion, vil blive fastsat som en funktion af tumorstørrelse.
Dosiseskalering af neoadjuverende stereotaktisk radiokirurgi
Kirurgisk resektion af nydiagnosticerede hjernemetastaser
Andre navne:
  • kraniotomi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 1 måned efter neurokirurgi
At bestemme den maksimalt tolererede dosis af radiokirurgi givet før neurokirurgi hos forsøgspersoner med hjernemetastaser på op til 4 cm.
1 måned efter neurokirurgi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned efter neurokirurgi
At beskrive de uønskede hændelser forbundet med radiokirurgi, når det administreres før neurokirurgisk resektion af hjernemetastaser.
1 måned efter neurokirurgi
Beskriv foreløbige hastigheder for billedkomplet resektion
Tidsramme: 3 år
3 år
Beskriv foreløbige hastigheder for lokal tumorkontrol
Tidsramme: 3 år
3 år
Beskriv foreløbige hastigheder for intrakraniel kontrol
Tidsramme: 3 år
3 år
Beskriv foreløbige rater for progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
3 år
Beskriv foreløbige rater af leptomeningeal spredning
Tidsramme: 3 år
3 år
Beskriv foreløbige rater for redningsbehandling
Tidsramme: 3 år
Bjærgningsbehandling er enhver yderligere lokal behandling (kirurgi eller stråling) i forbindelse med tilbagevendende eller progressiv sygdom efter den aktuelle behandling.
3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Stephen Shiao, MD, PHD, Cedars-Sinai Medical Center

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

9. maj 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. december 2022

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. maj 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. maj 2017

Først opslået (Faktiske)

23. maj 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IIT2016-18-Shiao-NeoAdSRS

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjernemetastaser

Kliniske forsøg med Neoadjuverende stereotaktisk radiokirurgi

Søg i lignende forsøg