Dosiseskaleringsforsøg med neoadjuverende radiokirurgi til behandling af metastatiske hjernetumorer
Et fase 1-dosiseskaleringsforsøg med neoadjuverende radiokirurgi til behandling af metastatiske hjernetumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Radiosurgery er en ikke-kirurgisk strålebehandling, der kan levere målrettet stråling til små hjernetumorer. Radiokirurgi anses for at være en del af standardbehandlingen. Typisk for standardbehandling gives radiokirurgi, efter at en patient er helbredt fra neurokirurgi, i et forsøg på at ødelægge eventuelle kræftceller, der måtte være tilbage efter operationen. Patienter, der indvilliger i at deltage i denne forskningsundersøgelse, vil modtage strålekirurgi før deres neurokirurgi.
Tidspunktet for radiokirurgi (præoperativt) og doseringen for at bestemme den sikreste dosis anses for eksperimentel.
Ved at give stråling på den typiske måde, efter operationen, skal et større område af hjernen dækkes, hvilket betyder, at sundt hjernevæv også modtager stråling, hvorimod stråling før operationen specifikt vil målrette tumoren.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med tidligere histopatologisk diagnose af anden cancer end småcellet lungekræft, lymfom og kimcellehistologi.
- MR-billeddannelse af hjernen med fund, der tyder stærkt på metastatisk(e) tumor(er), vurderet af radiologen.
- MR-bevis på mindst én hjernelæsion ≤ 40 mm i maksimal diameter, der anses for at være kirurgisk resecerbar som vurderet af neurokirurgen og passende for SRS. Alle andre hjernelæsioner skal være egnede til SRS alene og behandles i henhold til lægens præference. Forudgående neurokirurgi og/eller tidligere SRS på et ikke-overlappende sted er tilladt efter den behandlende læges skøn.
- Skriftligt informeret samtykke indhentet fra forsøgspersonen, eller en lovligt udpeget fuldmagt og mulighed for, at forsøgspersonen overholder kravene i undersøgelsen.
- Negativ graviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) inden for 30 dage efter stråling. WOCBP er en kvindelig patient under 50 år, eller som har haft menstruation inden for de sidste 12 måneder.
- Patienter i alderen ≥ 18 år.
- Forventet levetid ≥ 3 måneder
- Ikke-akut KPS ≥ 60 %
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der anses for medicinsk uegnede til at gennemgå kirurgisk resektion af hjernemetastaser, såsom dem, der er neurologisk eller hæmodynamisk ustabile på trods af passende medicinske indgreb.
- Patienter, der har fået helhjernebestråling inden for de foregående tre måneder.
- Patienter med >4 hjernemetastaser.
- Aktiv eller tidligere: dokumenterede arvelige overfølsomhedssyndromer, visse autoimmune sygdomme og visse kollagen vaskulære sygdomme. For eksempel ethvert strålingsoverfølsomhedssyndrom, herunder, men ikke begrænset til, ataksi-telangiektasi, Gorlin-syndrom, multipel sklerose, sklerodermi og systemisk lupus erythematosus.
- Radiografisk eller cytologisk tegn på leptomeningeal sygdom.
- Patienter, der får methotrexat, adriamycin, epirubicin eller navelbin i en uge før eller samtidig med SRS. Bemærk: Alle andre systemiske anti-cancer-terapier vil blive gennemgået fra sag til sag af undersøgelses-PI for at afgøre, om det er passende for undersøgelsesbehandling og dokumenteret i forskningsjournalen eller EMR.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Neoadjuverende stereotaktisk radiokirurgi
Stereotaktisk radiokirurgi vil blive udført forud for neurokirurgisk resektion af den indekserede hjernemetastase.
Den strålingsdosis, der skal administreres til den indekserede læsion, vil blive fastsat som en funktion af tumorstørrelse.
|
Dosiseskalering af neoadjuverende stereotaktisk radiokirurgi
Kirurgisk resektion af nydiagnosticerede hjernemetastaser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: 1 måned efter neurokirurgi
|
At bestemme den maksimalt tolererede dosis af radiokirurgi givet før neurokirurgi hos forsøgspersoner med hjernemetastaser på op til 4 cm.
|
1 måned efter neurokirurgi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1 måned efter neurokirurgi
|
At beskrive de uønskede hændelser forbundet med radiokirurgi, når det administreres før neurokirurgisk resektion af hjernemetastaser.
|
1 måned efter neurokirurgi
|
|
Beskriv foreløbige hastigheder for billedkomplet resektion
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløbige hastigheder for lokal tumorkontrol
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløbige hastigheder for intrakraniel kontrol
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløbige rater for progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløbige rater af leptomeningeal spredning
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
|
Beskriv foreløbige rater for redningsbehandling
Tidsramme: 3 år
|
Bjærgningsbehandling er enhver yderligere lokal behandling (kirurgi eller stråling) i forbindelse med tilbagevendende eller progressiv sygdom efter den aktuelle behandling.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephen Shiao, MD, PHD, Cedars-Sinai Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplastiske processer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Neoplasma Metastase
- Neoplasmer i hjernen
- Kirurgiske procedurer, operative
- Neurokirurgiske procedurer
- Craniotomy
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT2016-18-Shiao-NeoAdSRS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernemetastaser
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
NCT02618070AfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain Imaging
-
NCT02196259AfsluttetÆndringer i Brain Network Connectivity
Kliniske forsøg med Neoadjuverende stereotaktisk radiokirurgi
-
NCT07329634Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04033536RekrutteringSekundær malign neoplasma i rygsøjlen
-
NCT00851916UkendtTilbagevendende prostatakræft
-
NCT02255929Aktiv, ikke rekrutterendeEssential Tremor
-
NCT02005614AfsluttetMelanom | Sarkom | Nyrecellekarcinom | Brystkræft | Kolorektal cancer | Lungekræft | Hjernemetastaser | Gastrointestinale kræft
-
NCT07015645AfsluttetHypopituitarisme | Hypofyse adenomer | Gamma Knife Radiosurgery | På lang sigt
-
NCT07015710AfsluttetGamma Knife Radiosurgery | Tektal plade gliomas
-
NCT01011231Afsluttet
-
NCT00910494Afsluttet