Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška zvyšování dávky neoadjuvantní radiochirurgie pro léčbu metastatických mozkových nádorů

16. dubna 2026 aktualizováno: Stephen Shiao, Cedars-Sinai Medical Center

Fáze 1 studie eskalace dávky neoadjuvantní radiochirurgie pro léčbu metastatických mozkových nádorů

Účelem této studie je zjistit, zda ozařování mozkového nádoru (postup zvaný radiochirurgie) před neurochirurgií (operací k odstranění nádoru) pomůže udržet mozkovou tkáň zdravou a zároveň možná eliminuje potřebu vracet se pro ozařování, jakmile pacient onemocní. se vyléčil z neurochirurgie. Tato studie bude také hledat nejlepší dávku záření na mozkový nádor na základě toho, jak dobře funguje radiační terapie a hodnotí vedlejší účinky.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Radiochirurgie je nechirurgická radiační terapie, která může dodat cílené záření do malých mozkových nádorů. Radiochirurgie je považována za součást standardní péče. Obvykle se pro standardní péči provádí radiochirurgie poté, co se pacient uzdraví z neurochirurgie, ve snaze zničit jakékoli rakovinné buňky, které mohou po operaci zůstat. Pacienti, kteří souhlasí s účastí v této výzkumné studii, budou před neurochirurgií podrobeni radiochirurgii.

Načasování radiochirurgie (před operací) a dávkování ke stanovení nejbezpečnější dávky se považuje za experimentální.

Ozářením typickým způsobem, po operaci, musí být pokryta větší oblast mozku, což znamená, že zdravá mozková tkáň také dostává záření, zatímco záření před operací se specificky zaměří na nádor.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

25

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s předchozí histopatologickou diagnózou rakoviny jiné než malobuněčný karcinom plic, lymfom a histologie ze zárodečných buněk.
  • MR zobrazení mozku s nálezy silně naznačujícími metastatický nádor (nádory) podle posouzení radiologem.
  • MR důkaz alespoň jedné mozkové léze ≤ 40 mm v maximálním průměru, která je považována za chirurgicky resekovatelnou podle hodnocení neurochirurga a vhodná pro SRS. Všechny ostatní mozkové léze musí být vhodné pro samotný SRS a musí být léčeny podle preferencí lékaře. Předchozí neurochirurgie a/nebo předchozí SRS na nepřekrývajícím se místě jsou povoleny podle uvážení ošetřujícího lékaře.
  • Písemný informovaný souhlas získaný od subjektu nebo zákonem určená plná moc a schopnost subjektu splnit požadavky studie.
  • Negativní těhotenský test u žen ve fertilním věku (WOCBP) do 30 dnů po ozáření. WOCBP je pacientka mladší 50 let nebo pacientka s menstruací během posledních 12 měsíců.
  • Pacienti ve věku ≥ 18 let.
  • Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce
  • Neakutní KPS ≥ 60 %

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti považovaní za zdravotně nezpůsobilé podstoupit chirurgickou resekci mozkových metastáz, jako jsou pacienti, kteří jsou neurologicky nebo hemodynamicky nestabilní navzdory příslušným lékařským intervencím.
  • Pacienti, kteří v předchozích třech měsících podstoupili ozáření celého mozku.
  • Pacienti s > 4 metastázami v mozku.
  • Aktivní nebo předchozí: zdokumentované dědičné syndromy přecitlivělosti, určitá autoimunitní onemocnění a určitá kolagenová vaskulární onemocnění. Například jakýkoli syndrom přecitlivělosti na záření, včetně, aniž by byl výčet omezující, ataxie-teleangiektázie, Gorlinova syndromu, roztroušené sklerózy, sklerodermie a systémového lupus erythematodes.
  • Radiografický nebo cytologický důkaz leptomeningeálního onemocnění.
  • Pacienti užívající methotrexát, adriamycin, epirubicin nebo navelbin po dobu jednoho týdne před nebo současně s SRS. Poznámka: Všechny ostatní systémové protinádorové terapie budou přezkoumány případ od případu studiem PI, aby se určilo, zda je vhodné pro studijní léčbu, a zdokumentovány v záznamu výzkumu nebo EMR.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Neoadjuvantní stereotaktická radiochirurgie
Stereotaktická radiochirurgie bude provedena před neurochirurgickou resekcí indexované mozkové metastázy. Dávka záření, která má být podána do indexované léze, bude stanovena jako funkce velikosti nádoru.
Eskalace dávky neoadjuvantní stereotaktické radiochirurgie
Chirurgická resekce nově diagnostikovaných mozkových metastáz
Ostatní jména:
  • kraniotomie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Maximální tolerovaná dávka (MTD)
Časové okno: 1 měsíc po neurochirurgickém zákroku
Stanovit maximální tolerovanou dávku radiochirurgie podané před neurochirurgií u subjektů s mozkovými metastázami do 4 cm.
1 měsíc po neurochirurgickém zákroku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí události
Časové okno: 1 měsíc po neurochirurgickém zákroku
Popsat nežádoucí účinky spojené s radiochirurgií při podání před neurochirurgickou resekcí mozkových metastáz.
1 měsíc po neurochirurgickém zákroku
Popište předběžnou míru kompletní resekce obrazu
Časové okno: 3 roky
3 roky
Popište předběžné míry lokální kontroly nádoru
Časové okno: 3 roky
3 roky
Popište předběžné míry intrakraniální kontroly
Časové okno: 3 roky
3 roky
Popište předběžnou míru přežití bez progrese
Časové okno: 3 roky
3 roky
Popište předběžnou rychlost šíření leptomeningea
Časové okno: 3 roky
3 roky
Popište předběžné sazby míry záchranného ošetření
Časové okno: 3 roky
Záchranná léčba je jakákoli další lokální léčba (chirurgický zákrok nebo ozařování) při recidivujícím nebo progresivním onemocnění po současné léčbě.
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stephen Shiao, MD, PHD, Cedars-Sinai Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

9. května 2017

Primární dokončení (Aktuální)

15. prosince 2022

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

23. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IIT2016-18-Shiao-NeoAdSRS

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Metastázy v mozku

Klinické studie na Neoadjuvantní stereotaktická radiochirurgie

Prohledejte podobné pokusy