Skapa hälsosamma miljöer för Chicago Kids (CHECK)

Målet med detta projekt är att systematiskt utvärdera den inkrementella viktminskningsfördelen och kostnadseffektiviteten av att tillhandahålla familjebaserad standardbehandling för pediatrisk övervikt/fetma i hemmiljö kontra traditionella medicinska miljöer. I en randomiserad kontrollerad studie som involverar låginkomsthushåll kommer 266 barn i åldrarna 6-11 år att tilldelas 12 månaders familjebaserad behandling, antingen i deras hem eller på ett akademiskt medicinskt center i städerna. Båda armarna kommer att få samma interventionsinnehåll och dosering, och skiljer sig endast i platsen för personliga behandlingssessioner. Syfte 1 är att testa hypotesen att hembaserad behandling ger en större minskning av barns fetma, vilket återspeglas i 12-månaders förändring i BMI z-poäng. Syfte 2 är att jämföra kostnadseffektiviteten av hembaserad behandling med vårdcentralsbaserad behandling och beräkna den extra kostnaden för den inkrementella viktminskningsförmånen som är förknippad med hembesök. Dessa data kommer att informera om ansträngningar för att sprida hembaserade insatser för låginkomstbefolkningar av folkhälsomyndigheter och tredjepartsbetalare. Syfte 3 är att utforska specifika mekanismer genom vilka hembesök kan förbättra viktminskningsresultaten.