- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03647696
Förekomst av opioidinducerad andningsdepression hos medicinska patienter och traumapatienter
9 juni 2021 uppdaterad av: Poudre Valley Health System
Förekomst av opioidinducerad andningsdepression hos medicinska patienter och traumapatienter på allmänvårdsgolvet som tar emot patientkontrollerad analgesi och sjuksköterska administrerade intravenösa opioider övervakade med kapnografi och pulsoximetri: en prospektiv, blind observationsstudie
Det primära syftet med denna prospektiva, blinda observationsstudie är att korrelera bedömning av sedering och andningsstatus med kapnografi och pulsoximetriövervakning hos inlagda vuxna medicinska patienter och traumapatienter som får patientkontrollerad analgesi (PCA) eller sjuksköterska administrerade intravenösa (IV) opioider för akuta smärta.
Omvårdnadsbedömning av andningsstatus och sederingsnivå kommer att korreleras med kapnografi- och pulsoximetrivärden som teknikstödd övervakning för att identifiera andningsdepression och opioidinducerad sedering.
Det sekundära målet är att identifiera kapnografi- och pulsoximetrivärden som korrelerar med respiratorisk dekompensation och opioidinducerad sedering hos medicinska patienter och traumapatienter på allmänvårdsgolvet.
Studieöversikt
Status
Indragen
Betingelser
Studietyp
Observationell
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 89 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Målgruppen för studien kommer att vara inlagda på sjukhus, vuxna medicinska eller traumapatienter på allmänvårdsgolvet som får PCA eller sjuksköterska som administreras IV opioider för akut smärta.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Spontant andande vuxna 18 till 89 år
- engelsktalande
- Får PCA eller sjuksköterska administrerade IV opioider för medicinsk eller traumarelaterad smärta
- Intagen på allmänvårdsvåningen från akutmottagningen
Exklusions kriterier:
- Mindre än 18 år eller äldre än 89 år
- Överföring till allmänvårdsvåningen från intensivvårdsavdelningen
- Får intratekala eller epidurala opioider
- Oförmåga eller ovilja att bära etCO2-provtagningsslangens näskanyl eller pulsoximetrisensor
- Historik eller diagnos av ett sömnstörningssyndrom
- Användning av Continuous Positive Airway Pressure eller (CPAP) eller Bilevel Positive Airway Pressure (BIPAP) icke-invasiv ventilation som hemmaregim
- Får icke-invasiv ventilation
- Förekomst av en samsjuklighet som påverkar andning eller ventilation (t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom eller lungfibros)
- Ovillig eller oförmögen att delta
- Medlem av en utsatt befolkning som gravida kvinnor eller fångar.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hypoventilation
Tidsram: Ändring från baslinjemätning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Kontinuerlig respiratorisk övervakning med hjälp av kapnografi kommer att utföras för att samla in data om koldioxid i slutet av tidvatten (etCO2)
|
Ändring från baslinjemätning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hypoxemi
Tidsram: Ändring från baslinjemätning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Kontinuerlig andningsövervakning med pulsoximetri kommer att utföras för att samla in data om syremättnad (SpO2)
|
Ändring från baslinjemätning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sedation
Tidsram: Ändring från baslinjebedömning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Sedationsbedömning kommer att utföras med hjälp av Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale där sedationsnivåer på 1, 2, 3, 4, 5, 6 bedöms där ökande siffror representerar ökande nivåer av Sedation och sedationsnivåer 3 eller 4 eller 5 eller 6 indikerar oavsiktlig opioidinducerad sedering för syftet med denna studie
|
Ändring från baslinjebedömning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
|
Sedation
Tidsram: Förändring från baslinjebedömningen observerades 60 minuter efter administrering av opioid
|
Sedationsbedömning kommer att utföras med hjälp av Pasero Opioid-Induced Sedation Scale där sederingsnivåer av S, 1, 2, 3, 4 bedöms där "S" representerar normal sömn och ökande siffror representerar ökande nivåer av Sedation och sedationsnivåer 3 eller 4 indikerar oavsiktlig opioidinducerad sedering för syftet med denna studie
|
Förändring från baslinjebedömningen observerades 60 minuter efter administrering av opioid
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Susan J Dempsey, PhD(c), UCLA and UCHealth
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Lee LA, Caplan RA, Stephens LS, Posner KL, Terman GW, Voepel-Lewis T, Domino KB. Postoperative opioid-induced respiratory depression: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2015 Mar;122(3):659-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000000564.
- Churpek MM, Yuen TC, Huber MT, Park SY, Hall JB, Edelson DP. Predicting cardiac arrest on the wards: a nested case-control study. Chest. 2012 May;141(5):1170-1176. doi: 10.1378/chest.11-1301. Epub 2011 Nov 3.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Stites M, Surprise J, McNiel J, Northrop D, De Ruyter M. Continuous Capnography Reduces the Incidence of Opioid-Induced Respiratory Rescue by Hospital Rapid Resuscitation Team. J Patient Saf. 2021 Sep 1;17(6):e557-e561. doi: 10.1097/PTS.0000000000000408.
- Perman SM, Stanton E, Soar J, Berg RA, Donnino MW, Mikkelsen ME, Edelson DP, Churpek MM, Yang L, Merchant RM; American Heart Association's Get With the Guidelines(R)-Resuscitation (formerly the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators. Location of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States-Variability in Event Rate and Outcomes. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003638. doi: 10.1161/JAHA.116.003638.
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Jarzyna D, Jungquist CR, Pasero C, Willens JS, Nisbet A, Oakes L, Dempsey SJ, Santangelo D, Polomano RC. American Society for Pain Management Nursing guidelines on monitoring for opioid-induced sedation and respiratory depression. Pain Manag Nurs. 2011 Sep;12(3):118-145.e10. doi: 10.1016/j.pmn.2011.06.008.
- Taenzer AH, Pyke J, Herrick MD, Dodds TM, McGrath SP. A comparison of oxygen saturation data in inpatients with low oxygen saturation using automated continuous monitoring and intermittent manual data charting. Anesth Analg. 2014 Feb;118(2):326-331. doi: 10.1213/ANE.0000000000000049.
- Davis C, Geik C, Arthur K, Fuller J, Johnston E, Levitt F, Leung E, McCart G, McMichael D, Painter J, Staublin T, Walroth T. A Multisite Retrospective Study Evaluating the Implementation of the Pasero Opioid-Induced Sedation Scale (POSS) and Its Effect on Patient Safety Outcomes. Pain Manag Nurs. 2017 Aug;18(4):193-201. doi: 10.1016/j.pmn.2017.03.006. Epub 2017 Jun 9.
- Morris TA, Gay PC, MacIntyre NR, Hess DR, Hanneman SK, Lamberti JP, Doherty DE, Chang L, Seckel MA. Respiratory Compromise as a New Paradigm for the Care of Vulnerable Hospitalized Patients. Respir Care. 2017 Apr;62(4):497-512. doi: 10.4187/respcare.05021.
- Henneman EA, Gawlinski A, Giuliano KK. Surveillance: A strategy for improving patient safety in acute and critical care units. Crit Care Nurse. 2012 Apr;32(2):e9-18. doi: 10.4037/ccn2012166.
- Moline B, Roberts M, Houser J. Validity and interrater reliability of the Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale. Clin Nurse Spec. 2012 May-Jun;26(3):140-8. doi: 10.1097/NUR.0b013e3182503fd6.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
30 augusti 2018
Primärt slutförande (Faktisk)
30 augusti 2018
Avslutad studie (Faktisk)
30 augusti 2018
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
22 augusti 2018
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
23 augusti 2018
Första postat (Faktisk)
27 augusti 2018
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
11 juni 2021
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
9 juni 2021
Senast verifierad
1 juni 2021
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PoudreVHS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
IPD-planbeskrivning
Det är inte bestämt om uppgifterna ska vara tillgängliga för delning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Sedation
-
University Hospital Inselspital, BerneGE HealthcareAvslutadIntensivvård | Medveten Sedation | Djup SedationSchweiz
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAvslutad
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.AvslutadOperativ sedation av pediatrisk | Operativ sedation av ungdomspatienterKina
-
The University of Texas Health Science Center,...Har inte rekryterat ännu
-
Seoul National University HospitalAvslutad
-
National Taiwan University HospitalAvslutad
-
Paion UK Ltd.Premier Research Group plcAvslutad