Biomekanisk karaktärisering av rörelsen hos patienter med multipel skleros (WALKING-SEP)

Multipel skleros (MS) är en inflammatorisk kronisk sjukdom i centrala nervsystemet. Patienter lider av balans- och gångstörningar i ett tidigt skede av sjukdomen.

85 % av MS-patienterna rapporterar gångstörningar, som påverkar deras autonomi och livskvalitet och ökar risken för fall.

Den tredimensionella analysen av promenaden med hjälp av ett rörelsefångningssystem associerat med kraftplattformar gör det möjligt att kvantifiera de komplexa gångstörningarna, för att leta efter orsaken, såväl som biverkningar som kompensationsstrategier.

Enligt 2006 års rapport från den franska nationella hälsomyndigheten är 3D-analys av promenader väsentlig vid kroniska patologier för att utvärdera och kvantifiera gångstörningar. Denna analys möjliggör en funktionell uppföljning av patienterna under hela rehabiliteringen. Vissa studier, på en liten och heterogen population av MS-patienter, visade förändringar under gång rörande spatiotemporala, kinematiska, dynamiska parametrar och muskulär aktivering av nedre extremiteter i tidiga stadier av sjukdomen. Endast två studier utvärderar ledkraften under gång hos MS-patienter. Dessa studier har dock vissa gränser.

3D-analysen av promenaden som föreslås i denna studie skulle möjliggöra biomekanisk karakterisering av gångstörningar hos MS-patienter genom uppgifter som promenader, gångstart och ortostatisk hållning. Denna metodik skulle bidra till att anpassa behandlingar och rehabiliteringsvården, i ett tidigt skede av sjukdomen.

Ur funktionell synvinkel är gånginitieringen en intressant dynamisk uppgift att utvärdera. I själva verket representerar den övergången mellan upprätt hållning och stabiliserad gång. Genom hela denna komplexa uppgift sätts ett stereotypt motoriskt program upp under en första fas av förutseende posturala justeringar, vilket möjliggör skapandet av dynamiska förhållanden som är nödvändiga för genomförandet av det första steget. Gånginitieringen är föga dokumenterad för MS-patienter trots att fallrisken är kliniskt belyst. Den artikulära kraften under gångstarten uppskattades aldrig hos MS-patienter. Å andra sidan finns det ingen studie som fastställer korrelationer mellan den utökade funktionsnedsättningsskalans funktionella egenskaper och försämringarna av gånginitieringen.