- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00001976
Jämförelse av två testmetoder - NASBA och antigenemi - för att upptäcka cytomegalovirusinfektion
CMV realtids-PCR versus PP65 antigenemi vid diagnostisering av cytomegalovirussjukdom hos hematopoetiska stamcellstransplantationspatienter
Denna studie kommer att utvärdera tillförlitligheten av ett nytt test som kallas Real-Time Polymerase chain reaction (RT PCR) för att upptäcka cytomegalovirus (CMV) i blodet och förutsäga förloppet av CMV-sjukdom hos patienter som nyligen har genomgått en benmärgstransplantation. Testets effektivitet kommer att jämföras med den för "pp65 antigenemi-analysen" som nu rutinmässigt används för detta ändamål.
CMV är ett vanligt virus som överförs från person till person genom nära personlig kontakt. Hos de flesta friska människor kan CVM finnas kvar i kroppen på obestämd tid utan att orsaka någon skada. Men hos personer med försvagat immunförsvar – inklusive de som just har genomgått benmärgstransplantation – kan CMV-infektion orsaka allvarliga, och möjligen dödliga, komplikationer. Det finns dock läkemedel för att behandla denna infektion. Optimal behandling beror på tidig och exakt upptäckt.
Patienter i åldern 10 till 80 år som är planerade att genomgå benmärgstransplantation vid NIH Clinical Center som en del av ett NIH-protokoll kan vara berättigade till denna 2-fasstudie. I fas 1 kommer patienter att ta blod för både RT PCR och antigenemitestning en gång före benmärgstransplantationen och sedan varje vecka under de första 100 dagarna efter transplantationen. Under fas 2 - som börjar omedelbart efter slutet av fas 1 och fortsätter i ett år efter transplantationen - kommer blodprover för båda testerna att tas upp till en gång i veckan. Proverna för båda testerna kommer att samlas in samtidigt och tas genom en kateter (ett tunt flexibelt rör som förs in i en ven) som redan har placerats för transplantationsstudien. RT PCR-testning kommer att kräva ytterligare 5 milliliter (1 tesked) över vad som behövs för antigenemitestning, vilket uppgår till maximalt cirka en halv pint extra under loppet av den 1-åriga studien.
Förhoppningen är att det nya RT PCR-testet ska visa sig vara mer exakt när det gäller att upptäcka CMV-infektion och förutsäga sjukdomsutveckling, vilket gör det möjligt för läkare att planera tidig och effektiv behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
För närvarande är det standarden på vården att använda pp65 antigenemianalysen för att vägleda anti-cytomegalovirusterapi hos hematopoetiska stamcellstransplanterade patienter. Ändå, under de senaste två åren på vår institution, utvecklade endast cirka 10 % av de antigenemipositiva patienterna uppenbar CMV-sjukdom och endast 22 % av patienterna med dokumenterad klinisk CMV-sjukdom hade ett positivt antigenemitest under de två veckorna före diagnosen (data i filen).
Nyligen har ett test som kallas CMV Real-Time PCR tillämpats för att diagnostisera CMV-infektion. Preliminära data tyder på att detta test kan vara av värde för att detektera aktiv CMV-replikation. Således kan det kunna förutsäga CMV-sjukdom och hjälpa till att styra antiviral terapi.
Vi föreslår en prospektiv observationsstudie som jämför CMV Real-Time PCR-test och pp65 antigenemi. Detta kommer att göras genom att ta ett extra blodprov (cirka 5 ml) för CMV Real-Time PCR-testet från hematopoetiska stamcellstransplanterade patienter när ett prov för pp65 antigenemi-testet tas. Inga separata venpunktioner förväntas. Dessa prover kommer att tas ungefär en gång i veckan under de första 100 dagarna efter transplantationen, vilket för närvarande görs för enbart pp65 antigenemitestet. Dessutom, när som helst blod tas för pp65-antigenemitestet efter 100 dagar, kommer vi också att ta blod för CMV Real-Time PCR-testet, upp till ett år efter transplantationen. Resultaten av CMV Real-Time PCR-testet kommer inte att användas som vägledning för behandlingen. Uppenbar CMV-sjukdom kommer att identifieras via diagramgenomgång i realtid och patientintervjuer av en av utredarna i studien. Det primära målet med studien är att utvärdera förmågan hos CMV Real-Time PCR-testet att exakt detektera aktiv CMV-virusproliferation och förutsäga den ultimata uppenbara CMV-sjukdomen jämfört med det för närvarande använda pp65 antigenemitestet.
Studietyp
Inskrivning
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Manliga eller kvinnliga patienter som är 10 år eller äldre upp till 80 år ingår.
Patienter måste registreras i ett protokoll vid NIH Clinical Center som kommer att resultera i att patienten får en allogen stamcellstransplantation (A-HSCT).
Patienter som ännu inte har fått en behandling med kemoterapi och strålbehandling före transplantation är berättigade.
Patienter får inte ha ett negativt IgG-serologiskt test för CMV och vars hematopoetiska stamcellsdonator också har ett negativt IgG-serologiskt test som rapporterats av benmärgstransplantationspersonalen.
Patienter får inte ha dokumentation om tidigare cytomegalovirus-antigenemi eller sjukdom innan konditioneringsregimen påbörjas.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sable CA, Donowitz GR. Infections in bone marrow transplant recipients. Clin Infect Dis. 1994 Mar;18(3):273-81; quiz 282-4. doi: 10.1093/clinids/18.3.273. No abstract available.
- Rowe JM, Ciobanu N, Ascensao J, Stadtmauer EA, Weiner RS, Schenkein DP, McGlave P, Lazarus HM. Recommended guidelines for the management of autologous and allogeneic bone marrow transplantation. A report from the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Ann Intern Med. 1994 Jan 15;120(2):143-58. doi: 10.7326/0003-4819-120-2-199401150-00008.
- Boeckh M, Gooley TA, Myerson D, Cunningham T, Schoch G, Bowden RA. Cytomegalovirus pp65 antigenemia-guided early treatment with ganciclovir versus ganciclovir at engraftment after allogeneic marrow transplantation: a randomized double-blind study. Blood. 1996 Nov 15;88(10):4063-71.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 000059
- 00-I-0059
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Infektion
-
Institut PasteurRekrytering
-
Duke UniversityAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
-
Catholic University of the Sacred HeartAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAvslutadOdontogen Deep Space Neck InfectionFörenta staterna
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Nederländerna
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
University of ZurichHar inte rekryterat ännuCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI) | Kateterrelaterad blodomloppsinfektion
-
Princess Anna Mazowiecka Hospital, Warsaw, PolandNutricia FoundationAktiv, inte rekryterandeTillväxt misslyckande | CLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionPolen
-
University of MalayaTeleflexRekryteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionFörenta staterna