Utvärderingsstudie för cystisk fibros tillbakadragande av inhalerade steroider (CF WISE-studie)

Det övergripande syftet med denna studie är att ta reda på om intag av vanliga inhalationssteroider (t.ex. Pulmicort, Flixotide, Becotide, Becloforte) är bra för lungorna hos barn och vuxna med cystisk fibros (CF).

Vissa patienter sätts på inhalationssteroider eftersom de är väsande trots att de tar vanliga luftrörsvidgande medel (inhalationsläkemedel som hjälper till att öppna upp luftvägarna t.ex. Ventolin, Bricanyl). Ibland sätts små barn på dem när de väser av förkylningar och har helt enkelt hållit på dem sedan dess. Men många CF-patienter har fått inhalationssteroider eftersom deras läkare trodde att det kunde minska inflammationen i lungorna och hjälpa till att förbättra lungfunktionen. Denna inflammation (som är svullnad av slemhinnan i luftvägarna) är känd för att vara viktig vid CF och beror på återkommande bröstinfektioner.

Även om man i teorin tror att inhalerade steroider borde vara användbara för de flesta CF-patienter, är vi inte säkra på hur väl de fungerar vid CF och det har ännu inte varit möjligt att bevisa detta med standardstudier. Detta skulle normalt innebära att man startar inhalationssteroider hos patienter som inte har tagit dem. Vi har därför tagit ett annat tillvägagångssätt, nämligen att ta bort dem från vissa patienter som har legat på dem länge, för att se om det finns någon effekt av att stoppa dem.

Det är viktigt att vi svarar på denna fråga, då vi inte vill att CF-patienter ska ta mediciner som kan vara onödiga. CF-patienter måste redan ta många orala och inhalerade läkemedel och om vi kan minska denna börda skulle det vara till hjälp för alla. Naturligtvis kan vi upptäcka att patienter behöver dessa mediciner, men vi kommer åtminstone då att vara säkra på att det är av goda skäl.

Huvudhypotesen är att uttag av inhalationssteroider inte är förknippat med en tidigare uppkomst av akuta bröstförsämringar.